شیوع دیابت در روستاها 5درصد، در شهرها 5/11درصد

  به گزارش شفا آنلاین،به نقل از سپید شهین یاراحمدی در نشست «اقتصاد سلامت» که با عنوان «سند ملی دیابت بیمه‌ها و نظام پرداخت» افزود: «برنامه کشوری دیابت از سال 75 در کشور آغاز شده و در سال 77 در 25 شهرستان از 17 استان به صورت آزمایشی اجرا شد. پس از اجرای آزمایشی این سند، متوجه شدیم برخی از بخش‌های این برنامه با سلامت کشور متناسب نیست. بر این اساس در این قسمت‌ها بازنگری شد و در نهایت در سال 83 بر اساس دستورالعمل استانداردها و ضوابط نظام سلامت کشور این برنامه به صورت استاندارد و علمی در سیستم سلامت کشور ادغام شد.»

       وی اضافه کرد: «در دو سالی که برنامه کشوری کنترل بیماری دیابت اجرا شد، موفق به کاهش 2 درصدی شیوع دیابت در روستاها شدیم که همچنن این روند ادامه دارد.»

       یاراحمدی پیشگیری سطوح اول تا سوم را از اهداف تدوین این برنامه دانست و گفت: «در پیشگیری اولیه به دنبال کاهش عوامل خطر و بروز بیماری دیابت، در پیشگیری سطح دوم به دنبال کاهش عوامل زودرس و دیررس و در پیشگیری سطح سوم به دنبال کاهش مرگ و میر و افزایش به امید به زندگی بیماران هستیم.»

       مدیر کشوری پیشگیری و کنترل دیابت با بیان اینکه دیابت یکی از عوامل بروز بیماری‌های قلبی و عروقی است، افزود: «با توجه به میزان بیماری‌های دیابتی که روز به روز در حال افزایش است، در نهایت به این نتیجه رسیدیم که باید سند ملی کنترل بیماری‌های غیرواگیر از جمله دیابت تنظیم شود.»

       یاراحمدی اضافه کرد: «این سند آماده شده و به امضای تعداد زیادی از مسئولان از جمله 9 وزیر و سه معاون رئیس‌جمهور رسیده است. رئیس سازمان بهداشت جهانی نیز سند ملی پیشگیری از بیمارهای غیرواگیر را امضا کرده است.»

       عضو هیات علمی وزارت بهداشت، از اهداف این سند را توقف روند رو به رشد بیمای دیابت به عنوان کرد و گفت: «متاسفانه در هیچ جای دنیا نتوانستند بروز دیابت را به طور کامل کنترل کنند.»

       وی اضافه کرد: «بر اساس این سند ایران متعهد شده تا سال 2025 مرگ‌های زودرس ناشی از دیابت را 25 درصد کاهش دهد. در حال حاضر مرگ‌های زودرس ناشی از بیماری دیابت 1/18 درصد است و اغلب بین سنین 30 تا 70 سال اتفاق می‌افتد، بر این اساس متعهد هستیم به 6/13 درصد کاهش دهیم.»

       یاراحمدی همچنین با بیان اینکه شیوع دیابت در روستاها 5 درصد و در شهرها 5/11 درصد است، براساس سند ملی پیشگیری و کنترل بیمارهای غیرواگیر، ایران متعهد شده شیوع دیابت در شهرها را در سال 2025 در وضعیت فعلی نگه دارد. وی اظهار کرد: «در این سند متعهد شدیم افزایش پوشش ایمنی داروها، مشاوره‌ها و ویزیت پزشکان را از 5/37 درصد به 50 درصد در سال 2025 برسانیم.»

       این مقام مسئول در وزارت بهداشت با تاکید بر رویکرد آموزشی این سند، گفت: باید تمام افرادی که در ارتباط با بیماری دیابت اعم از گیرندگان خدمت، ارائه‌دهندگان خدمت و حتی همه مردم، ذی‌نفع هستند را آموزش دهیم.»

       یاراحمدی افزود: «خوشبختانه امروزه تمام تست‌های مربوط به دیابت و 70 تا 80 درصد داروهایی که به‌صورت معمول مصرف می‌شود، تحت پوشش بیمه قرار دارند اما سرنگ‌‌ها تحت پوشش بیمه نیستند و بر خلاف بسیاری از کشورهای دنیا که سالانه دو بار به بیماران دیابتی حتی کفش‌های مخصوص ارائه می‌کنند، در ایران هزینه کفش‌های مخصوص بیماران دیابتی، تحت پوشش بیمه نیست و خود بیماران باید آن را تهیه کنند. به همین علت در کشور میزان قطع پای بیماران دیابتی بالاست.»

       وی همچنین از سازمان های بیمه‌گر خواست آموزش بیماران دیابتی تحت پوشش بیمه قرار گیرد وبرای آموزش و ویزیت بیماران تعرفه جداگانه پیش‌بینی شود چرا که ویزیت آن‌ها دو برابر بیماران غیردیابتی زمان می‌برد و طبیعی است که پزشکان به ویزیت این بیماران تمایل زیادی نشان ندهند.

       مدیر اجرایی برنامه کشوری پیشگیری و کنترل دیابت با تاکید بر آموزش مسائل مربوط به دیابت از مهدکودک و دبستان‌ها، گفت: «برنامه عملیاتی این سند طراحی و در چهار شهرستان کشور اجرای آزمایشی آن آغاز شده است و بررسی‌های حاصل از نتایج اجرای آزمایشی آن نشان می‌دهد این برنامه قابلیت اجرا در کل کشور را دارد. بر این اساس انتظار می‌رود تا سه سال آینده 90 درصد جمعیت بیماران دیابتی تحت پوشش این برنامه قرار گیرند.»

رستوران‌ها باید میزان کالری غذاها را اعلام کنند
       رئیس موسسه پژوهش عالی سازمان تامین اجتماعی با تاکید بر اینکه رستوران‌ها باید میزان کالری غذاهای خود را به مشتریان اعلام کنند، افزود: «به دنبال تدوین نرم‌افزای هستیم تا بر اساس آن مردم بتوانند هر زمان که نیاز داشتند، بتوانند از میزان کالری غذاهای مصرفی خود مطلع شوند.»

       شهرام غفاری در این نشست، با بیان اینکه برای مدیریت دیابت استراتژی مشخصی وجود ندارد، افزود: «در این ارتباط کارگروه مدیریت دیابت را در تامین اجتماعی تشکیل دادیم و این کارگروه را به یکی از استان‌های کشور که در این حوزه فعالیت داشت، واگذار کرده‌ایم.» غفاری با اشاره به نظام‌های پرداخت، نیز گفت: «یکی از بهترین روش‌ها برای افزایش کیفیت زندگی بیماران دیابتی روش ارائه خدمت به همه مردم است. در این روش شرکت‌های بیمه‌گر دائما خدمت ارائه می‌کنند و مردم نیز از این خدمات بهره برده و با این روش کیفیت و دسترسی بسیار می‌شود اما به‌طور طبیعی هزینه‌های زیادی دارد که می‌تواند برای سیستم مشکل‌ساز باشد.»

       وی تصریح کرد: «البته اجرای این روش نیازمند نظام نظارتی قوی است و انجمن‌های پزشکی نیز باید متعهد شوند که اگر خدمات آن‌ها بیشتر از پیش‌بینی‌ها بود، خدمات را ارائه کنند اما هزینه‌ای دریافت نکنند.»

در دورزدن قوانین تخصص داریم
       آناهیتا کشاورزی معاون سازمان بیمه سلامت گفت: «ما هیچ اطلاعاتی از وضعیت بیماران دیابتی در روستاهای کشور نداریم و نشان‌دار کردن بیماران دیابتی، یکی از برنامه‌های سازمان بیمه سلامت است.

       وی با بیان این مطلب که پرمصرف‌ترین داروهای دیابت را تحت پوشش داریم، گفت: «به شرط تامین منابع، برای ارائه پوشش بیمه‌ای داروها و خدمات‌درمانی، در خدمت نظام سلامت هستیم.»

       در ادامه حمید پوراصغری کارشناس بیمه، بر ضرورت ایجاد ساختار مناسب برای مدیریت بیمار در کشور تاکید کرد و گفت: «بیمار نباید در سیستم درمانی دیده شود و سپس به حال خود رها شود.»

       وی با بیان این‌که همه دست اندرکاران و کارشناسان حوزه سلامت عقیده دارند که پزشک خانواده و نظام ارجاع بهترین روش مدیریت بیمار در کشور است، افزود: «معلوم نیست که مدیریت ارشد کشور نسبت به این موضوع که پزشک خانواده اجرا شود، باور داشته باشد.»

       پوراصغری به زیرساخت‌های لازم برای تهیه پرونده الکترونیک سلامت اشاره کرد و افزود: «قطعا باید پرونده الکترونیک سلامت برای این نظام پرداخت در حوزه سلامت کشور تشکیل شود.»

       پوراصغری گفت: «اگر اجازه بدهیم مشکلات رسوب کند، وضعیتی مشابه طرح پزشک خانواده در استان‌های فارس و مازندران به وجود خواهد آمد.»

       در ادامه نشست، دکتر عبدالمجید چراغعلی مشاور ارشد رئیس سازمان غذا و دارو با انتقاد از اینکه پزشک عمومی در وزارت بهداشت جایگاهی ندارد، گفت: «متاسفانه تفاوت بسیار آشکاری بین پزشک عمومی که مهمترین خط درمان است، با پزشک متخصص و فوق تخصص در وزارت بهداشت وجود دارد.»

       وی، بیشترین تخلفات در حوزه سلامت را ناشی از عدم رعایت راهنماهای بالینی دانست و افزود: «متاسفانه در دور زدن قوانین و مقررات، تخصص داریم.»

       چراغعلی با اذعان به این مسئله که هیچ امیدی به مقامات ارشد حوزه سلامت نیست، گفت: «وقتی آقای وزیر معتقد به پزشک خانواده و نظام ارجاع نیست، نباید از مردم بخواهد که سراغ پزشک خانواده بروند.» وی با انتقاد شدید از روند اجرای برنامه پزشک خانواده در مازندران، اظهار کرد: «پزشک خانواده در مازندران هیچ‌کاره است. او فقط برگه بیمارش را مهر می‌زند و به متخصص و فوق‌تخصص ارجاع می‌دهد.» این مشاور ارشد رئیس سازمان غذا و دارو، تاکید کرد: «در ارجاع بیماران، پزشک خانواده هیچ دخالتی ندارد و مجبور است که بیمارش را به متخصص و فوق تخصص ارجاع دهد.»