مسـابـقـه بـا زمـان

شفا آنلاین:در شرق کانادا پروژه‌ای در جریان است تا با دادن آموزش‌های تخصصی به پزشک خانواده، از زمان انتظار کسانی بکاهد که از ناهنجاری‌هایی مثل آرتروز رنج می‌برند.

 به گزارش شفا آنلاین:در این گزارشِ «مراقب هوشمند» به شهر هالیفاکس می‌رویم تا ببینیم چگونه آموزش مهارت‌های جدید به پزشکان عمومی باعث بهبود وضعیت بیماران می‌شود.

دکتر ساموئل هیکاکس، پزشک خانواده<family doctor> در هالیفکس کاناداست. او به‌تازگی دوره آموزشی ویژه پزشکان عمومی را می‌گذارند، دوره‌ای که هدفش کاهش زمان انتظار برای بیماران مبتلا به آرتروز است.
ایده اصلی این طرح آن است که متخصصان طب عمومی بتوانند برای بیمارانی که از وضعیت پایداری برخوردار هستند آزمایش‌های معمولی را انجام بدهند تا این بیماران مجبور نباشند مدت‌ها در انتظار وقت برای دیدن متخصص روماتولوژی بمانند.

دکتر هیکاکس می‌گوید: «این دوره‌های آموزشی، غیررسمی است. کارآموزی‌ام را با متخصصان روماتولوژی مختلف که در این درمانگاه کار می‌کنند گذراندم. آنها کسانی هستند که روش‌های درمان رماتیسم مفصلی را در درمانگاه گسترش داده‌اند و من با استفاده از این روش‌ها می‌توانم خودم به تنهایی (بدون نیاز به متخصص) بیمارانم را ویزیت کنم.»
دکتر هیکاکس با گروهی از پرستاران و فیزیوتراپیست‌های دیگر کلینیک همکاری می‌کند. او می‌تواند بیمار را هر زمان که لازم باشد ویزیت کند. وی می‌افزاید: «به‌طور معمول وقتی یک بیمار مبتلا به رماتیسم به درمانگاه مراجعه می‌کند، ابتدا به سراغ متخصص روماتولوژی و یک پرستار می‌رود. شش ماه بعد از آن می‌تواند یک فیزیوتراپیست، یک پرستار و خود من را ببینید. باید به‌طورمتناوب از این دو نوع مشاوره پزشکی برخوردار شود.»
راه حلی محلی برای مشکلی محلی؟
این طرح که در شهر هالیکفسِ استان نوا اسکوشیا در کانادا اجرا شده، شاید راه‌حلی محلی برای مشکلی محلی به نظر آید. در اینجا متخصص روماتولوژی کافی در کار نیست و پزشکان خانواده برای کمک به بیماران دست به کار به می‌شوند.
اما در واقع، این مشکل در کشورهای دیگر دنیا هم هست: کمبود پزشک متخصص، که باعث شده بیماران زمان طولانی منتظر وقت ملاقات بمانند. راندی مونورو، یکی از مدیران نظام خدمات درمانی در هالیفکس معتقد است که این رویکرد می‌تواند تبدیل به یک راه‌حل شود. وی می‌گوید: «سازمان جهانی بهداشت اغلب می‌گوید «آینده ما در همکاری است.» ما به سوی دورانی می‌رویم که به «سونامی خاکستری» معروف شده، یعنی دورانی که تعداد افراد مسنِ نیازمندِ مراقبت به شدت در آن زیاد است.»
از نظر راندی مونرو، طرح آموزش مهارت‌های جدید به پزشکان عمومی به این معناست که همه پزشکان برای ارائه خدمات درمانی با هم همکاری می‌کنند. او در این باره می‌گوید: «همکاری می‌کنیم. من ممکن است بگویم که بیمار را دیدم و وضعیتش چنین و چنان است و شما ممکن است نظر دیگری داشته باشید اما همکاری واقعی وقتی است که همه یک هدف دارند و بیمار است که هدف را تعیین می‌کند، یعنی بیمار تعیین می‌کند که می‌خواهد نتیجه نهایی چه باشد و همه در راه رسیدن به این هدف تلاش می‌کنند.»
پزشکان متخصص وقت آزاد بیشتری برای ویزیت بیماران تازه دارند
یک چهارم جمعیت استان نوا اسکوشیا در شرق کانادا به دردهای مفصلی مبتلا هستند. به این ترتیب آموزش‌های تخصصی برای پزشک خانواده، هم زمان انتظار را برای این بیماران کوتاه می‌کند و هم باعث می‌شود متخصصان روماتولوژی بتوانند بیماران جدید را ویزیت کنند.
سوزان تیلی راسل، مدیر انجمن بیماران مبتلا به آرتروز می‌گوید: «ما در حال مسابقه با زمان هستیم. از زمان بروزِ نخستین علائم، پیش از آنکه آسیب‌های دائمی مفصل شروع بشوند، سه تا شش ماه فاصله هست. با کمک این طرح آموزش، متخصص روماتولوژی می‌تواند برای تشخیص اولیه وارد عمل شود. سپس پزشک عمومی بیمارانی را که وضعیت پایدار دارند، ویزیت می‌کند و متخصص هم وقت آزاد بیشتری خواهد داشت.»
دو سال برنامه‌ریزی نیاز بود تا خدمات درمانی درمانگاه با مهارت‌های جدیدِ دکتر هیکاکس تطابق پیدا کند. اما او اکنون از موثر بودن این روش مطمئن است و می‌گوید: «یک پزشک خانواده درک روشنی از وضعیت بیمار و بیماری‌های مزمن او دارد و می‌داند چطور با دیگر پزشکان خانواده ارتباط برقرار کند تا بتواند همکاری را به جریان بی‌اندازد. ادعای ما این است که این شیوه مراقبت‌های بهداشتی، بهتراز دیگر الگوها است.»
طرحی مشابه این، در یکی دیگر از درمانگاه‌های نوا اسکوشیا در جریان است و قرار است در استان‌های دیگر کانادا هم اجرا شود.سپید