به گزارش شفا آنلاین، مصوبه‌ای که براساس آن هزینه جراحی پیوند اعضا بین وزارت بهداشت و بیمهها تقسیم می‌شود و هرکدام از آنها بخشی از هزینه‌های سنگین جراحی و درمان بیماران پیوندی را تقبل می‌کنند. این مصوبه درحالی اجرایی می‌شود که تا پیش از این بیمه‌های پایه فقط بخشی از هزینه‌های دارویی پیوند اعضا را آن هم به‌طور محدود، تحت پوشش داشتند و تمام هزینه‌های جراحی، بستری، مشاوره، مراقبت و نگهداری پیوند اعضا از طرف متقاضی عضو و وزارت بهداشت تأمین می‌شد.
هزینه‌های سنگینی که بسیاری از
بیماران متقاضی از پرداخت آن ناتوان بودند و همین مسأله مشکلات زیادی را
برای آنها به وجود آورده بود. اما از این پس و با تأیید این مصوبه در
شورایعالی بیمه هزینه‌های جراحی پیوند علاوه بر دارو توسط سازمان‌های
بیمه‌گر به بیمارستان‌های انجام‌دهنده این خدمات پرداخت می‌شود. به این
ترتیب بخشی از مشکلات مالی بیماران پیوندی برطرف می‌شود.
به گفته علی ربیعی، وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی با تصویب این مصوبه در شورایعالی بیمه «برای پیوند مغز استخوان، کبد، قلب، ریه، روده، پانکراس و فراهم‌آوری اعضا، هزینه‌های فنی هتلینگ و پاراکلینیک، دارو و لوازم مصرفی بخش و اتاق عمل به صورت گلوبال توسط بیمه‌های پایه سلامت به بیمارستان‌های ارایه‌دهنده این خدمات پرداخت می‌شود.»
البته براساس همین مصوبه هزینه‌های حق‌الزحمه تیم پزشکی اعم از جراحی، بیهوشی، ویزیت و مشاوره را وزارت بهداشت پرداخت می‌کند.
اوایل دیماه سال گذشته بود که جلسه شورایعالی پیوند به ریاست حسن قاضی‌زاده هاشمی، وزیر بهداشت برگزار شد.
در آن جلسه که به دعوت وزیر
بهداشت مدیران ارشد بیمه تأمین‌اجتماعی و بیمه سلامت نیز حضور داشتند تصمیم
گرفته شد که خدمات درمانی پیوند اعضا به‌طور مشترک تحت پوشش و حمایت
بیمه‌های پایه سلامت و وزارت بهداشت قرار بگیرد. اکنون با گذشت یک‌سال از
برگزاری آن جلسه بالاخره این تصمیم مهم پس از طی مراحل مختلف و با تصویب
شورایعالی بیمه اجرایی شد.
اجرایی شدن این مصوبه جدا از کاهش هزینه‌های
سنگین جراحی پیوند اعضا و روند درمانی آن‌که فشار مالی زیادی را به بیماران
و خانواده‌های آنها تحمیل می‌کند، از آن جهت اهمیت دارد که پیوند اعضا در
بین انواع و اقسام خدمات درمانی کشور و در مجموع خدمات حوزه سلامت، از
پیشرفته‌ترین نوع خدمت درمانی به‌شمار می‌رود. چراکه که پیوند اعضا در زمره
خدمات استراتژیک حوزه سلامت طبقه‌بندی شده و یکی از مرزهای دانش پزشکی
محسوب می‌شود.
به همین دلیل هم با اجرای این مصوبه باید منتظر تحولی بزرگ و اثربخش در حوزه درمان و دستاوردهای جدید پزشکی در این عرصه بود.
حمایت ویژه وزارت بهداشت از بیماران پیوندی
اما پس از یک‌سال تلاش و پیگیری اعضای شورایعالی پیوند، تصمیمات اتخاذ شده
درخصوص حمایت از بیماران پیوندی به ثمر نشست و با تأیید این مصوبه در
شورایعالی بیمه از این پس مشکلات بیماران پیوندی در کشور کمتر می‌شود. این
را کتایون نجفی‌زاده، رئیس اداره پیوند وزارت بهداشت می‌گوید.
او در تشریح روند پوشش بیمه‌ای خدمات پیوند اعضا می‌گوید: «در دیماه سال
گذشته تصمیماتی در این خصوص در شورایعالی پیوند گرفته شد که براساس قانون
باید در نخستین جلسه شورایعالی بیمه به تأیید این شورا می‌رسید، البته با
توجه به موافقت دو سازمان بیمه‌ای بزرگ پایه سلامت کشور در همان جلسه سال
گذشته، این موضوع چندان دور از انتظار نبود که خوشبختانه درنهایت این مهم
جنبه قانونی و الزامی پیدا کرد.»
رئیس اداره پیوند وزارت بهداشت درباره دستاوردهای این مصوبه برای بیماران پیوندی می‌گوید: «با تقسیم هزینه‌های جراحی پیوند اعضا بین وزارت بهداشت و بیمهها از این پس مشکلات بیماران پیوندی کمتر می‌شود.»
او ادامه می‌دهد: «یکی از مشکلات اصلی این گروه از بیماران هزینه‌های سنگین جراحی، دارو، مراقبت و نگهداری پس از دریافت عضو بود که تعداد زیادی از بیماران متقاضی پیوند از پس این هزینه برنمی‌آیند، البته از طرف وزارت بهداشت و انجمن‌های خیریه کمک‌هایی به این بیماران می‌شود ولی این مصوبه بخشی از مشکلات این گروه از بیماران را در چارچوب قانون حمایت بیمهها برطرف می‌کند.»
نجفی‌زاده با تأکید بر لزوم حمایت بیمهها از بیماران پیوندی، می‌گوید: «نجات جان بیمارانی که فقط با پیوند اعضا می‌توانند به زندگی ادامه دهند، یکی از وظایف اصلی نظام سلامت است و این گروه از بیماران نیز مانند سایر بیماران نیاز به حمایت دارند؛ به‌ویژه این‌که بیماران پیوندی شرایط حساسی دارند و هزینه‌های درمانی آنها نیز به نسبت سایر بیماران بالاست، با توجه به این شرایط تحت پوشش قرار گرفتن این خدمات از اهمیت زیادی برخوردار است.»
رئیس اداره پیوند وزارت بهداشت حمایت از بیماران پیوندی را یکی از اهداف و برنامه‌های وزارت بهداشت عنوان می‌کند و دراین‌باره می‌گوید: «وزارت بهداشت بعد از جلسه شورایعالی پیوند به وعده خود عمل کرد و از همان‌سال گذشته حق‌الزحمه تیم جراحی، ویزیت و مشاوره به‌طور کامل به مراکز درمانی ارایه‌دهنده این خدمات پرداخت کرده است.»
او ادامه می‌دهد: «وزارت بهداشت از سال گذشته حمایت خود را از تیم‌های پیوند اعضا چند برابر کرده است و سرمایه‌گذاری‌های خوبی در این بخش انجام شده است. امیدواریم با اضافه شدن حمایت‌های بیمهها تحولی بزرگ در پیوند اعضا ایجاد شود و مشکلات بیماران برطرف شود.»
نجفی‌زاده اضافه می‌کند: «خوشبختانه وزیر محترم بهداشت نگاه ویژه‌ای به این حوزه دارد، به‌طوری که به دستور ایشان اداره پیوند از بیماری‌های خاص جدا شده است. همچنین مقرر شده با هماهنگی سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی و بخش توسعه وزارت بهداشت این قسمت به سازمانی مستقل تبدیل شود.»
رئیس اداره پیوند وزارت بهداشت با اشاره به تأثیر این مصوبه بر افزایش پیشرفت‌های پزشکی پیوند اعضا در کشور می‌گوید: «از نظر جایگاه علمی در پیوند اعضا پیشرفت‌های خوبی داشتیم و اکنون تقریبا پیوند همه اعضای بدن در کشور انجام می‌شود. ما درحال حاضر در زمینه خدمات پزشکی در بخش پیوند اعضا نزدیک به کشورهای پیشرفته دنیا هستیم و حتی نتایج پیوند اعضا در ایران در برخی حوزه‌ها بهتر از سایر کشورهاست، بی‌شک با اجرای این مصوبه پیشرفت‌ها در این حوزه شتاب بیشتری پیدا می‌کند.»
ایجاد انگیزه بیشتر پزشکان برای ورود به حوزه پیوند اعضا با حمایت بیمهها
حمایت بیمهها از خدمات‌درمانی بخش پیوند اعضا می‌تواند نویددهنده روزهای
خوبی برای بیماران و جامعه پزشکی کشور باشد.
چراکه پوشش هزینه‌های پیوند اعضا علاوه بر این‌که مشکلات مالی بیماران متفاضی را کاهش می‌دهد، باعث می‌شود که پزشکان هم تمایل بیشتری برای ورود به حوزه پیدا کنند.
این را ایرج فاضل یکی از اعضای شورایعالی پیوند می‌گوید. او که یکی از پایه‌گذاران و چهره‌‌های شناخته شده پیوند کلیه در ایران است، درخصوص پوشش خدمات‌درمانی پیوند اعضا از سوی بیمه‌های پایه سلامت و تأثیرات مثبت آن در نظام سلامت کشور می‌گوید: «پیوند مغز استخوان، کبد، قلب و ریه، از اهمیت و حساسیت خاصی برخوردار است و باید نگاه ویژه‌ای به این بخش داشت، به‌خصوص آن‌که در این چند ساله پیوند اعضا در کشور به دلایل مختلفی با مشکلات زیادی مواجه بوده است که خوشبختانه این مصوبه می‌تواند در کاهش این مشکلات که عمدتا مالی و اقتصادی هستند مفید باشد.» او ادامه می‌دهد: «در این سال‌ها تمایل جراحان و پزشکان جوان برای ورود به این عرصه کاهش داشته که این موضوع حتی پیشرفت‌ها و دستاوردهای پزشکی کشور را تحت‌تأثیر قرار داده است، حالا با این مصوبه و با عمل کردن بیمهها به وعده‌های خود می‌توان امیدوار بود تا تحولات مثبتی در بخش پیوند اعضا شکل بگیرد.»
فاضل با اشاره به مشکلات ارایه خدمات از سوی کادر درمانی در حوزه پیوند اعضا می‌گوید: «پایین بودن تعرفه و تأخیر در پرداخت حق‌الزحمه پزشکان از مشکلات اساسی حوزه پیوند اعضاست، به همین دلیل ما در شورایعالی پیوند تمام تلاشمان را کردیم تا مسئولان و مدیران بیمه‌های پایه سلامت را متقاعد کنیم تا بخشی از هزینه‌های پیوند اعضا را پوشش دهند.»
او ادامه می‌دهد: «البته وزیر بهداشت به‌عنوان رئیس شورایعالی پیوند تلاش زیادی در این خصوص انجام داده تا تعرفه‌های پیوند اعضا را اصلاح کند، ولی هنوز این جراحی‌های سنگین و پر مسئولیت نسبت به خیلی از جراحی‌های آسان و بی‌دردسر تعرفه کمتری دارد.» عضو شورایعالی پیوند با تأکید بر لزوم سرمایه‌گذاری در بخش پیوند اعضا می‌گوید: «پیوند اعضا در دنیا یکی از شاخصه‌های توسعه و پیشرفت نظام‌های سلامت به شمار می‌رود، به همین دلیل هم باید سرمایه‌گذاری و حمایت از این بخش بیشتر شود.»او ادامه می‌دهد: «افزایش تعرفه‌های خدمات‌درمانی به منظور ایجاد انگیزه بیشتر در بین پزشکان جوان برای ورود به این حوزه یکی از محورهای اساسی در این بخش است.»
یکسان‌سازی ارایه خدمات پیوند کلیه
هاشم قاسمي، رئيس انجمن حمايت از بيماران كليوي ایران هم مصوبه اخیر
شورایعالی بیمه را دستاوردی بزرگ برای حوزه پیوند اعضا در کشور عنوان
می‌کند و دراین‌بارهمی‌گوید: «یکی از مشکلات اساسی بیماران
پیوندی هزینه‌های سنگین درمانی و جراحی است، بیماران زیادی هستند که تأمین
این هزینه‌ها برایشان سخت و غیرممکن است، با ورود بیمهها و تحت پوشش قرار
گرفتن پیوند اعضا بخشی از این مشکلات برطرف می‌شود.»
او ادامه می‌دهد: «یکی دیگر از دستاوردهای این مصوبه افزایش مراکز درمانی ارایه دهنده این خدمات است، چراکه اکنون وزارت بهداشت و بیمه‌های پایه سلامت به‌طور مشترک تمام هزینه‌های درمانی پیوند را پوشش می‌دهند.» قاسمی می‌گوید: «هرچند تا قبل از این مصوبه جراحی پیوند کلیه برای بیماران پیوندی تحت پوشش بیمهها قرار داشت، ولی در مصوبه اخیر این شورا به منظور بهبود کیفیت و یکسان‌سازی خدمات‌درمانی ارایه شده به بیماران پیوند کلیه، تصمیماتی اتخاذشده است.»
قاسمی با اشاره به مصوبه شورایعالی بیمه درخصوص پرداخت تعرفه گلوبال پیوند کلیه توسط بیمه‌های پایه سلامت می‌گوید: «این مصوبه باعث ایجاد انگیزه برای انجام هرچه بیشتر خدمات پیوند کلیه می‌شود و نحوه خدمات‌رسانی به این گروه از بیماران را یکسان و استاندارد می‌کند.»شهروند
