دکتر آتوسا مصطفوی، متخصص قلب و عروق و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران پاسخ می دهد.
فشارخون چگونه تعریف می شود و چه علائمی دارد؟
اگر فشار خون سیستولی بین 12 تا 14 و فشار خون دیاستولی بین 8 تا 9 باشد، فرد در مرحله قبل از بیماری فشار خون قرار دارد، اما اگر فشار سیستولی بالای 14 و فشار دیاستولی بالای 9 باشد، فرد به پرفشاری خون مبتلا شده است. فشار خون بالا ممکن است با علائمی همچون سردرد و سرگیجه همراه باشد اما این بیماری در اغلب موارد علامتی ندارد و بسیاری از افراد به دلیل اینکه سابقه فشار خون یا سردرد و سرگیجه ندارند، به این موضوع توجه نمی کنند، اما بدن به فشار خون بالا عادت می کند و این بیماری خیلی مودبانه ارگان های بدن را از کار می اندازد بنابراین همه افراد باید هرچند وقت یک بار فشار خون خود را اندازه بگیرند و منتظر بروز علائم نباشند.
فشار خون پایین معمولا بر روابط زناشویی تاثیر نمی گذارد، به خصوص اگر سرشتی باشد و علامت خاصی ایجاد نکند، اما فشار خون بالا همان طور که به مرور زمان باعث تنگ شدن رگ های قلب می شود، عروق آلت تناسلی را نیز تنگ می کند و باعث بروز اختلال نعوظ و خشکی واژن می شود. البته میزان تاثیر فشار خون بر توانایی جنسی افراد مختلف، تفاوت دارد و بروز این اختلال ها زمان بندی مشخصی ندارد؛ بعضی افراد خیلی سریع و بعضی دیگر چند سال بعد از ابتلا به فشار خون دچار این مشکلات می شوند.
در شروع رابطه زناشویی، سیستم عصبی سمپاتیک تحریک می شود و فشار خون مقداری بالا می رود. البته این اتفاق دلیل نمی شود که برقراری رابطه زناشویی برای افراد مبتلا به فشار خون خطرناک باشد، مگر اینکه فشار تحت کنترل نباشد و خیلی بالا برود، اما افراد با فشار خون کنترل شده هیچ مانعی برای برقراری این روابط ندارند.
همه داروهای فشار خون بر توانایی جنسی تاثیرگذار نیستند، بلکه فقط بتابلو کرها و داروهای ادرارآور می توانند چنین تاثیری داشته باشند. بتابلوکرها سیستم عصبی سمپاتیک (SNS) را مختل می کنند. این سیستم بخشی از سیستم عصبی خودگردان است که به تنظیم متابولیسم پایه کمک می کند. داروهای ادرارآور نیز حج مایع درون خون را کم می کنند و خونرسانی به آلت را کاهش می دهند. بنابراین فقط در صورتی باید از این داروها استفاده که بیمار واقعا به آن نیاز داشته باشد؛ مثلا افرادی که علاوه بر فشار خون، به بیماری قلبی مبتلا هستند، مجبورند از این داروها استفاده کنند. این بیماران اگر دچار مشکلات جنسی شوند، می توانند تحت نظر پزشک از داروهای تقویت کننده قوای جنسی استفاده کنند، اما اگر فقط بیماری فشار خون مطرح باشد، هیچ لزومی ندارد حتما از این داروها استفاده شود.
مصرف همزمان داروهای تقویت جنسی مانند «ویاگرا» همراه با داروهای فشار خون معمولا مشکلی ایجاد نمی کند، اما بیمارانی که علاوه بر فشار خون دچار مشکلات قلبی هستند، باید بدانند که مصرف همزمان داروهای تقویت جنسی با داروهای قلبی حاوی نیترات می تواند باعث افت فشار مرگبار شود؛ حتی اگر این داروها با 48 ساعت فاصله از هم مصرف شوند.
بیشتر بیماری های قلبی از جمله ضعف ماهیچه ها و گرفتگی رگ های قلب و... تا حدود زیادی می توانند بر توانایی جنسی تاثیر بگذارند. البته بیشتر از اینکه اختلال های قلب عامل این ناتوانی باشد، داروهای قلبی بر این موضوع تاثیرگذارند. بعضی افراد نیز با اطلاع از بیماری خود دچار افسردگی می شوند و همین افسردگی توانایی جنسی را مختل می کند. در این صورت با درمان افسردگی، مشکل جنسی نیز برطرف خواهدشد.