تومور مشکلات بیماران سرطانی

شفاآنلاین:سلامت>سرش را طوری به نرده سفید رنگ کنار پله ها تکیه داده و به فکر فرو رفته است که انگار غم عالم روی شانه هایش سنگینی می کند. پرداخت هزینه های درمان و پیدا کردن و خرید بموقع داروها از یک سو و وضعیت روحی نامناسب مادرش که چند ماهی است از ابتلا به سرطان مطلع شده و همچنین عوارض ناشی از شیمی درمانی از سوی دیگر، تمام فکرش را به خود مشغول کرده است. این دغدغه‎ ها احتمالا میان اعضای خانواده همه بیماران مبتلا به سرطان مشترک است. در این گزارش از بخشی از مهم ترین چالش های این بیماران و همچنین اقدامات انجام شده برای رفع آن ها گفته ایم.  

 

 نوبت گیری سخت
به گزارش شفا آنلاین:ساختمان درمانگاه ویژه بیماران سرطانی، درست انتهای سالن ورودی بیمارستان امید قرار دارد؛ البته باید دو بار پله های پیچ در پیچ از ساختمان اصلی بیمارستان به حیاط و از حیاط به درمانگاه را طی کنیم. به محض ورود به درمانگاه، جمعیت زیادی به چشم می خورند. سمت چپ ورودی درمانگاه، محلی است که برای نوبت دهی آزمایشگاه تعبیه شده است. از یکی از خانم هایی که منتظر است نوبتش شود، می پرسم پایان این صف طویل نوبت دهی آزمایشگاه کجاست؟ او مرا به سمت چپ که راهرویی تقریبا طولانی است، راهنمایی می کند. به انتهای صف که می روم، نحوه نوبت دهی را از یکی از خانم هایی که قبل از من در صف ایستاده است می پرسم، او می گوید: برای نوبت دهی شیمی درمانی، هم می توانید اینترنتی وقت بگیرید، هم حضوری؛ اما برای گرفتن نوبت اینترنتی باید حتما به کافی نت بروید؛ زیرا با گوشی و سیستم منزل این کار قابل انجام نیست.  
یکی دیگر از خانم ها می گوید: هزینه نوبت دهی در کافی نت 50هزار تومان می شود؛ اما ویزیت متخصصان در این بیمارستان در صورت داشتن بیمه، 16 هزار تومان است. یکی دیگر از خانم ها می گوید: همیشه قبل از جلسه شیمی درمانی باید بیمار آزمایش دهد؛ بنابراین همراهان بیماران باید در این صف قرار بگیرند تا آزمایشگاه، نوبت جدیدی به آن ها بدهد. به گفته یکی دیگر از بانوانی که بعد از من در صف قرار می گیرد، برای دریافت نوبت حضوری باید ساعت 4 یا 5 صبح به بیمارستان مراجعه کنید تا جزو 10 نفر نوبت حضوری لیست بیماران قرار بگیرید. در مجموع 10 نفر حضوری و 10 نفر اینترنتی شانس دریافت نوبت برای جلسه شیمی درمانی را دارند.  

 

5 تا 10 میلیون تومان هزینه ماهانه
سمت راست ورودی درمانگاه، سالن طویل دیگری وجود دارد که شامل اتاق شیمی درمانی و اتاق متخصصان انکولوژی است.  
هزینه شیمی درمانی در هر جلسه 500 هزار تومان است و معمولا متخصصان بین دوازده تا پانزده جلسه شیمی درمانی برای بیمار تجویز می کنند. همراه یکی از بیماران، درباره پوشش بیمه ای هزینه های شیمی درمانی می گوید: اگر بیمار بیمه باشد، 30 تا 80 درصد هزینه شیمی درمانی را می تواند دریافت کند؛ اما بدون بیمه هزینه های درمانی اش افزایش می یابد.  
به گفته افرادی که برای همراهی بیمارانشان در اینجا حضور دارند، هزینه دارو و درمان بیمار سرطانی در ماه معمولا بین 5 تا 10 میلیون تومان است؛ زیرا علاوه بر شیمی درمانی، هزینه هر جلسه پرتوگرافی نیز 600 هزار تومان است. هزینه های خرید دارو، ویزیت پزشک، نوبت دهی اینترنتی و ... را هم در صورتی که دارو کمبود نداشته باشد یا بخواهید بیمار را برای ویزیت پزشک به بیمارستان دولتی ببرید، باید به هزینه ها اضافه کنید.  
در ماه های گذشته خبرهایی مبنی بر کمبود برخی داروهای بیماران سرطانی به گوش می رسید؛ اما به گفته همراه یکی از بیماران، این مشکل اکنون تقریبا رفع شده است. او همچنین علت این کمبودها را اعمال تحریم علیه کشورمان می داند.  
خانم دیگری هم از میان جمع، از شیوه نوبت دهی جلسات شیمی درمانی انتقاد می کند و می گوید: نوبت دهی جلسات شیمی درمانی در بیمارستان امید بین شش تا هفت ماه طول می کشد. اگر هزینه بالا برای خانواده ها مسئله ای نباشد، می توانند به مطب متخصصان انکولوژی مراجعه کنند و زودتر از بیمارستان های دولتی جلسات شیمی درمانی بیمار خود را انجام دهند؛ اما بسته به اینکه مطب پزشک با چه بیمه ای قرارداد داشته باشد، هزینه شیمی درمانی در مطب ها بین یک تا 3 میلیون تومان می شود که البته پرداخت این هزینه برای همه بیماران ممکن نیست.  
همراه یکی دیگر از بیماران نیز از هزینه بالای غربالگری سرطان گله دارد. او 9سال قبل به سرطان سینه مبتلا و البته با روش های جراحی و شیمی درمانی درمان شده است و اکنون به خاطر دخترش به بیمارستان امید آمده است. می گوید: برای پیشگیری از ابتلا به سرطان، انجام غربالگری بسیار مهم؛ اما هزینه ها بالاست. خانم دیگری ادامه حرفش را می گیرد و بیان می کند: مادرم به سرطان سینه مبتلا شده و به همین دلیل پزشک به من و خواهرم نیز انجام غربالگری را تأکید کرد؛ اما به خاطر بالا بودن هزینه های آن که بدون بیمه، یک تا 12 میلیون تومان و با بیمه 300 هزار تومان تا 4 میلیون تومان است، از انجام غربالگری صرف نظر کردیم.  

 

نبود پوشش بیمه برای غربالگری
برای تهیه این گزارش سری هم به مرکز تخصصی رادیوتراپی و انکولوژی رضا زده‎ ایم که به گفته همراهان بیماران سرطانی، اوضاع آنجا به لحاظ نوبت دهی بهتر از بیمارستان امید است و نوبت دهی سریع تر انجام می شود؛ هر چند به گفته یکی از بیماران که منتظر است نتیجه آزمایشش اعلام شود، در این مرکز، هزینه ها نسبت به بیمارستان های دولتی بیشتر است. به عنوان مثال، جلسات شیمی درمانی در این مرکز بین 500 هزار تومان تا 3 میلیون تومان محاسبه می شود.  
دفتر انجمن حمایت از بیماران سرطانی مشهد در مرکز تخصصی رادیوتراپی و انکولوژی رضا قرار دارد. سراغی هم از بهروز دانشور، قائم مقام مدیرعامل این انجمن می گیریم. او نیز نسبت به پوشش ندادن هزینه غربالگری سرطان از سوی بیمه های درمانی انتقاد و اظهار می کند: غربالگری موضوعی است که برای پیشگیری از افزایش بیماری سرطان در جامعه باید به آن توجه ویژه ای شود؛ اما متأسفانه بسیاری از بیمه های درمانی از این مرحله حمایت نمی کنند.  
به گفته او، بیمه ها لازم است در این عرصه به کمک بیایند تا هزینه های غربالگری کاهش یابد و مردم برای انجام آن انگیزه پیدا کنند.  
دانشور با اشاره به سه بیمار خانمی که در سنین 17، 23 و 20 سال به سرطان های سینه، رحم و دهانه رحم مبتلا شده اند و به عنوان کم سن و سال ترین بیماران در لیست بیماران این مرکز در سال1402 قرار گرفته اند، می گوید: در این سنین از طریق غربالگری می توان سرطان را شناسایی و با هزینه و عوارض بسیار کمتر، آن را درمان کرد.  
عضو هیئت مدیره و قائم مقام مدیرعامل انجمن حمایت از بیماران سرطانی مشهد اضافه می کند: با وجود اینکه واکسن اچ پی وی زیرپوشش بیمه قرار نمی گیرد، اما روش درمانی مهمی است که اگر به موقع و زیرنظر پزشک باشد، از بیش از 90درصد ابتلای خانم ها به سرطان دهانه رحم جلوگیری می کند.  
گستره خدمات انجمن حمایت از بیماران سرطانی مشهد، از مرزهای خراسان رضوی هم فراتر رفته و استان های خراسان شمالی، خراسان جنوبی، گلستان و سمنان را نیز پوشش می دهد؛ دانشور به این نکته هم اشاره و بیان می کند: به طور متوسط در هشت سال اخیر در هر سال حدود 3 هزار و500 بیمار جدید به این انجمن مراجعه می کنند که حدود 2 هزار نفر از آن ها خانم و 1500 نفر آقا هستند.  
او می افزاید: براساس این آمارها، علاوه بر استان های اشاره شده، بیمارانی از کشورهای افغانستان، ترکمنستان، عراق، تاجیکستان، عربستان و بحرین نیز برای درمان و عضویت به انجمن حمایت از بیماران سرطانی مشهد مراجعه کرده اند که بیشترین تعداد آن ها از افغانستان با 3 هزار و553 نفر بوده اند.  
دانشور به ماجرای خیریه ای شدن مرکز رادیولوژی و انکولوژی رضا از سال1400 هم اشاره و بیان می کند: این مرکز از سال1400 تاکنون هیچ کمک دولتی دریافت نکرده است؛ همچنین تغییر ارز دولتی به نیمایی و بیش از شش برابر شدن هزینه ها، منجر به بحران مالی برای این مرکز شد و در نتیجه آن، تعرفه خیرین در مرکز انکولوژی رضا ایجاد شد.  
او از مشارکت حدود 20 هزار خیر سلامت خبر می دهد و اضافه می کند: حدود 50 درصد از آن ها فعال تر هستند و مابقی به صورت مقطعی یا آنی در این حوزه مشارکت دارند.  

 

 غربالگری رایگان سرطان های شایع
خانواده ها از پوشش ندادن هزینه های غربالگری از سوی بیمه ها گله دارند، اما این در حالی است که به گفته دکتر خدیجه رضایی، مسئول برنامه سرطان مرکز بهداشت خراسان رضوی، از سال1396 تاکنون، غربالگری سرطان ‎های شایع سینه، معده، روده بزرگ و تخمدان در مراکز بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد به صورت رایگان انجام می شود.