اظهارات جنابعالی در اولین حضور تلویزیونی به عنوان وزیر در برنامه نگاه یک راجع به عوارض جراحی به نوعی باعث نگرانی گروه جراحی بویژه جراحان جنرال که سربازان شجاع و پیشگام و افتخار آفرین عرصه سلامت در اقصی نقاط کشور مخصوصا در اورژانس ها و تروما هستند و روزانه با عمل های جراحی حیات بخش جان دهها انسان را نجات می بخشند
شفاآنلاین>سلامت> نامه انجمن صنفی جراحان عمومی به وزیر بهداشت در خصوص پرداخت از جیب مبارک !!!! جراح
به گزارش شفاآنلاین، شرح نامه به شرح ذیل است:
جناب آقای دکتر نمکی وزیر محترم بهداشت درمان و آموزش پزشکی
با سلام و احترام
اظهارات جنابعالی در اولین حضور تلویزیونی به عنوان وزیر در برنامه نگاه یک راجع به عوارض جراحی به نوعی باعث نگرانی گروه جراحی بویژه جراحان جنرال که سربازان شجاع و پیشگام و افتخار آفرین عرصه سلامت در اقصی نقاط کشور مخصوصا در اورژانس ها و تروما هستند و روزانه با عمل های جراحی حیات بخش جان دهها انسان را نجات می بخشند
اظهارات جنابعالی در اولین حضور تلویزیونی به عنوان وزیر در برنامه نگاه یک راجع به عوارض جراحی به نوعی باعث نگرانی گروه جراحی بویژه جراحان جنرال که سربازان شجاع و پیشگام و افتخار آفرین عرصه سلامت در اقصی نقاط کشور مخصوصا در اورژانس ها و تروما هستند و روزانه با عمل های جراحی حیات بخش جان دهها انسان را نجات می بخشند
الف-آنچه شما فرمودید نشان از عدم اشراف جنابعالی نسبت به عوارض جراحی می باشد در این ارتباط شایسته است موارد زیر به آگاهی برسد
هر بیماری که تحت عمل جراحی قرار می گیرد در بهترین و مجهزترین مراکز جراحی دنیا و توسط زبده ترین جراحان در معرض برخی عوارض قرار دارد و تنها درصد بسیار کمی از عوارض به کار جراح و قصور پزشکی مربوط می شود
منشا عوارض جراحی ممکن است از موارد زیر باشد
۱- بیمار با بیماری شدید و پیشرفته مراجعه کرده باشد یا به علت شرایط خاص دیر تشخیص داده شده باشد مثلا اپاندیسیت حاد چرکی پاره شده باشد
۲- بیمار شرایط خاصی داشته باشد مثلا کودک ،کهنسال یا خانم حامله که منجر به تشخیص تاخیری شده یا شدت بیماری زیاد باشد
۳- بیماری زمینه ای مثل نقص ایمنی، سرطان ،شیمی درمانی ،کورتون درمانی و موارد دیگر
۴- بیماری ها یا داروهای مستعد کننده خونریزی
۵- مصرف دارو و عوارض دارویی
۶- عوارض مربوط به بیماری زمینه ای مثل ترومبوامبولی یا بیماری قلبی و سکته قلبی و ...
۷ -عوارض مربوط به همراهان مثلا تجویز دارو خارج از دید پرسنل پزشکی یا دخالتهای دیگر در درمان مانند دادن مواد مخدر و داروهای گیاهی و ...
۸ -اختلال در دفاع بدن بیمار و توانایی ضعیف بیمار در ترمیم زخمها مانند سوء تغذیه ، کمبود مواد پروتئینی یا ویتامینها و حتی اختلالات مربوط به سلولهای دفاعی و ...
۹- مشکلات مربوط به محیط بیمارستان و حوادث و سوانح مانند واکنشهای دارویی و مشکلات عفونی ناشی از میکروبهای بیمارستانی و .... که به هیچ نحوی تحت کنترل جراح نیست
۱۰- مشکلات(Difficulties) حاصل از ابزار پزشکی نامرغوب یا آلوده
۱۱- مشکلات ناشی از وسایل پزشکی مصرفی نامرغوب مانند دستکش و نخ و ....
۱۲- عوارض ناشی از حوادث مانند سقوط و ....
۱۳- بروز بیماری دیگر مثلا بیمار تحت یک عمل جراحی قر ار می گیرد و با ارتباط یا بی ارتباط مشکل جراحی دیگر پیدا می کند مانند هر فرد دیگر که مثلا بدنبال سزارین کوله سیستیت یا بدنبال کوله سیستیت اولسر پپتیک پرفوره مبتلا می شود
۱۴- مانند هر فرد دیگری که در منزل خود می خوابد و صبح بیدار نمی شود هر فردی در هر جایی که باشد حتی در بیمارستان مخصوصا با امکانات کم از نظر تعداد پرسنل پرستاری می تواند در بیمارستان هم از قضای روزگار این اتفاق بیفتد یا بیماری مثلا پنومونی یا حتی مرگ ناشی از ایست قلبی و بندرت ممکن است عارضه ناشی از قصور پزشک باشد چه در تشخیص اشتباه یا قصور حین عمل مثلا حین عمل به عضو دیگری صدمه بزند ، عضوی را اشتباه بردارد یا ... که تشخیص این قصور با یک تیم تخصصی و راهکار ان هم در قانون مشخص شده است
ب-لذا به گردن گرفتن عوارض جراحی توسط جراح مانند به گردن گرفتن نتیجه درمانی قطعی و عوارض دارو توسط داروساز است اگر بیمار با نسخه اول خوب نشد باید داروساز یا متخصص داخلی هزینه نسخ بعدی و هزینه درمان (cure)عوارض حاصله در طی مدت مصرف دارو را بپذیرد
ج- باید خدمتتان عرض نماییم تقبل درمان به دو روش مقدور است
درمان وظیفه محور که پزشک مطابق اصول علمی کار خود را درست انجام می دهد و نتیجه نهایی هم آنچه مقدر باشد صورت می گیرد و قوانین و نظارت و کنترل و تعرفه ان هم طبق مقررات هر کشوری تعریف می شود
ب-لذا به گردن گرفتن عوارض جراحی توسط جراح مانند به گردن گرفتن نتیجه درمانی قطعی و عوارض دارو توسط داروساز است اگر بیمار با نسخه اول خوب نشد باید داروساز یا متخصص داخلی هزینه نسخ بعدی و هزینه درمان (cure)عوارض حاصله در طی مدت مصرف دارو را بپذیرد
ج- باید خدمتتان عرض نماییم تقبل درمان به دو روش مقدور است
درمان وظیفه محور که پزشک مطابق اصول علمی کار خود را درست انجام می دهد و نتیجه نهایی هم آنچه مقدر باشد صورت می گیرد و قوانین و نظارت و کنترل و تعرفه ان هم طبق مقررات هر کشوری تعریف می شود
درمان نتیجه محور یعنی با تضمین نتیجه که در این فرم درمان پزشک متعهد به نتیجه می شود و با در نظر گرفتن فاکتورهای پیچیدگی یا سهولت کار با درصد مشخص نتیجه کار را تضمین می کند
مثلا بیماری حاد یا مزمن ، بیماری زمینه ای ،سن ،جنس و اورژانسی بودن یا نبودن و ...
و تعرفه توافقی با درصدی از دیه تعیین و در صورت بروز عوارض پزشک هزینه عوارض را تقبل و حتی بدون نیاز به شکایت هزینه دیه فوت را هم به گردن می گیرد
و تعرفه توافقی با درصدی از دیه تعیین و در صورت بروز عوارض پزشک هزینه عوارض را تقبل و حتی بدون نیاز به شکایت هزینه دیه فوت را هم به گردن می گیرد
د- انتظار می رود وزیر محترم به عنوان متولی سلامت جامعه با مشورت از صاحب نظران و با نظرات کارشناسی اصل اعتماد بیمار و پزشک را در اولویت قرار دهد چرا که در انجام خدمات پزشکی مخصوصا جراحی اعتماد بیمار به پزشک در پذیرش درمان و اجرای دستورات پزشک و کار کردن با دغدغه کم و در محیطی ارام اصل بسیار مهمی به حساب می آید و ارائه بهترین خدمات در شرایط مشوش نتیجه مطلوب و رضایت بخش ندارد
با آرزوی ارتقاء سلامت جامعه و توفیق همه نقش آفرینان حوزه سلامت.دکتر ابوالفضل افشار فرد / رئیس انجمن جراحان عمومی
نظرشما
آخرین اخبار