مراحل رسیدگی به بیماران مشکوک به وبا

2) جبران مایعات از دست رفته بیمار را بر اساس راهنمای سازمان جهانی بهداشت برای موارد بدون دهیدراتاسیون و موارد دهیدراتاسیون نسبی یا شدید انجام دهید.
3) بیمار را به طور مرتب پایش کنید و وضعیت جبران مایعات از دست رفته را با فواصل زمانی توصیه شده در راهنمای مربوطه ارزیابی کنید. برای درمان میزان دهیدراتاسیون که مجددا ارزیابی کرده‌اید، از راهنمای درمان استفاده کنید.
4) به بیماران مبتلا به دهیدراتاسیون شدید آنتی‌بیوتیک خوراکی بدهید.
5) در صورتی که استفراغ بیمار متوقف شده، به او اجازه بدهید تا آنچه را که لازم است، میل کند.
6) تا زمانی که اسهال متوقف شود، پایش بیمار و جایگزینی مایعات را ادامه دهید.
7) پس از ترخیص یا ویزیت سرپائی به اندازه دو روز پودر ORS به بیمار بدهید تا از آنها طبق دستوراتی که شما ارائه می‌دهید، استفاده کند.
نگاه کنید
گروه الف: بدون دهیدراتاسیون
وضعیت عمومی: خوب، هوشیار
چشم‌ها: طبیعی
اشک: وجود دارد
دهان و زبان: مرطوب
تشنگی: به‌طور طبیعی می‌نوشد، تشنه نیست
گروه ب: دهیدراتاسیون نسبی
وضعیت عمومی: ناآرام، بی‌قرار
چشم‌ها: فرو روفته
اشک: وجود ندارد
دهان و زبان: خشک
تشنگی: تشنه، با ولع می‌نوشد
گروه ج: دهیدراتاسیون شدید
وضعیت عمومی: خواب‌آلوده یا بیهوش و سست (Floppy)
چشم‌ها: بسیار فرو رفته و خشک
اشک: وجود ندارد
دهان و زبان: بسیار خشک
تشنگی: خوب نمی‌آشامد یا قادر به آشامیدن نیست.
لمس کنید
گروه الف: بدون دهیدراتاسیون
نیشگون پوستی سریعا بازمی‌گردد
گروه ب: دهیدراتاسیون نسبی
نیشگون پوستی به آهستگی برمی‌گردد
گروه ج: دهیدراتاسیون شدید
نیشگون پوستی بسیار آهسته برمی‌گردد.
تصمیم بگیرید
گروه الف: بدون دهیدراتاسیون
بیمار هیچ نشانه‌ای از دهیدراتاسیون ندارد
گروه ب: دهیدراتاسیون نسبی
اگر بیمار دو یا بیشتر از دو نشانه از موارد فوق را داشته باشد و حداقل یکی از آنها از نشانه‌های اصلی باشد، دهیدراتاسیون نسبی است (نشانه اصلی دهیدراتاسیون شدید در بزرگسالان و کودکان بزرگتر از 7 سال عبارتند از فقدان نبض رادیال و فشار خون پایین)
گروه ج: دهیدراتاسیون شدید
اگر بیمار دو یا بیشتر از دو نشانه از موارد فوق را داشته باشد و حداقل یکی از آنها از نشانه‌های اصلی باشد، دهیدراتاسیون شدید است.
نکته: نیشگون پوستی در بیماران مبتلا به ماراسموس (تحلیل رفتن شدید توده بدنی) یا کواشیورکور (سوء تغذیه شدید همراه با ادم) یا بیماران چاق کمتر مفید است.
نکته: وجود یا فقدان اشک فقط در مورد شیرخواران و کودکان خردسال نشانه‌های بارزی محسوب می‌شود.سپید

منبع: مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر، معاونت بهداشت، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی