شفا آنلاین:بیوپسی به معنای گرفتن یک نمونه از بافت یک موجود زنده است. در بیوپسی یا نمونه‌برداری از استخوان پزشک معالج تکه کوچکی استخوان از بدن بیمار خارج کرده و آن را برای بررسی به آزمایشگاه پاتولوژی می‌فرستد
به گزارش شفا آنلاین:نمونه‌برداری از
استخوان معمولا به این دلیل انجام می‌شود که پزشک در بررسی‌های خود به این
نتیجه می‌رسد که در بافت استخوان تغییراتی ایجاد شده ولی دقیقا نمی‌داند
این تغییرات چیست.
شایع‌ترین
این حالات وجود تومورهای استخوان است. به‌طور مثال در تصاویر رادیوگرافی
که از بیمار تهیه شده تغییراتی را در شکل یکی از استخوان‌های بدن وی دیده و
متوجه می‌شود که بیمار مبتلا به تومور استخوان است ولی بررسی‌های
تصویربرداری حتی بررسی‌های پیشرفته‌ای مانند سی‌تی اسکن یا ام آر‌‌آی. یا
آزمایشات پاراکلینیکی نتوانسته‌اند نوع تومور را مشخص کنند. در بسیاری از
موارد مشخص کردن دقیق نوع تومور و سلول‌های تشکیل دهنده آن ضروری است، چون
نوع درمان برحسب نوع تومور متفاوت است. در این موارد باید با انجام بیوپسی
یا نمونه‌برداری از استخوان نوع تومور مشخص شود.
در
بعضی بیماری‌های متابولیک یا مادرزادی استخوان یا بعضی عفونت‌ها هم ممکن
است نیاز به بیوپسی یا نمونه‌برداری از استخوان ضروری باشد.
بیوپسی
چگونه انجام می‌شود؟ نمونه‌برداری از استخوان به دو روش بسته یا باز انجام
می‌شود. در بیوپسی بسته که معمولا به صورت سرپایی و در کلینیک انجام
می‌شود ابتدا بیمار روی تخت معاینه در وضعیت مناسب دراز می‌کشد. سپس لباس
محلی که باید از استخوان آن بیوپسی تهیه شود کنار زده شده و پوست آن محل با
محلول‌های ضدعفونی تمیز و استریل می‌شود. پس از آن پزشک با تزریق یک ماده
بی‌حس‌کننده، پوست و بافت‌های زیر پوستی را بی‌حس می‌کند.
در
مرحله بعد یک شکاف کوچک روی پوست داده شده و یک سوزن کلفت از طریق آن شکاف
به زیر پوست فرستاده و تا روی استخوان مربوطه برده می‌شود. با فشار دست
پزشک، سوزن به درون استخوان رفته و تکه‌ای از استخوان درون لوله آن گیر
می‌کند. سپس پزشک سوزن را خارج کرده و تکه استخوان درون آن را بیرون
می‌آورد و درون محلول نگهدارنده خاصی می‌گذارد. اطلاعات مربوط به بیمار روی
ظرف حاوی محلول نوشته شده و هرماه با درخواست پزشک و شرح یافته‌های بالینی
و پاراکلینیکی به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می‌شود. محل شکاف بخیه و سپس
پانسمان می‌شود.
در
بعضی موارد وارد کردن سوزن به محلی از استخوان که باید نمونه از آنجا تهیه
شود مشکل است. در این موارد ممکن است نمونه‌برداری با هدایت فلوروسکوپ یا
سی‌تی اسکن انجام شود. در این روش پزشک محل ضایعه استخوانی را روی مانیتور
دستگاه فلوروسکوپ یا
سی‌تی اسکن می‌بیند و سوزن بیوپسی را دقیقا در محل ضایعه وارد می‌کند.
نمونه‌برداری
باز در مواردی انجام می‌شود که به دلایلی نمی‌توان از روش بسته استفاده
کرد. این روش که مانند یک عمل جراحی تمام عیار است در اطاق عمل انجام
می‌شود و نیاز به بیهوشی عمومی یا بی‌حسی منطقه‌ای وجود دارد.
در
صورتی که حدس زده می‌شود مشکل استخوانی نیاز به جراحی خواهد داشت،
نمونه‌برداری از استخوان باید به توسط همان جراحی انجام شود که در نهایت
بیمار را جراحی خواهد کرد.
نمونه
به دست آمده در آزمایشگاه پاتولوژی یا آسیب‌شناسی توسط متخصص پاتولوژیست
یا آسیب‌شناس بررسی می‌شود. برای این کار معمولا نمونه توسط تیغه‌های
مخصوصی بریده شده و از آن لایه‌های ظریفی جدا می‌شود. این لایه‌ها در زیر
میکروسکوپ به دقت بررسی شده و نوع سلول‌هایی که در استخوان وجود دارند مشخص
می‌شود. گزارش بررسی آسیب‌شناسی برای پزشک معالج ارسال می‌شود.سپید
مهرداد منصوری
ارتوپد
