کـاهـش خـطـر نـارسـایـی قـلـبـی بـا جـراحـی بـاریـاتـریـک

شفا آنلاین: برای بررسی این موضوع، محققین 25804 بیمار تحت جراحی باریاتریک را با 13701 بیمار سوئدی که از برنامه منظم و ساختار یافته اصلاح سبک زندگی پیروی می‌کردند، مقایسه کردند.

به گزارش شفا آنلاین:هر دو گروه پیش از شروع درمان فاقد سابقه نارسایی قلبی بودند و نمایه توده بدنی (BMI) آنها بالای 30 بود.

نتایج مطالعه به این شرح بود که:
 4 سال پس از شروع درمان، خطر نارسایی قلبی در گروهی که جراحی باریاتریک کرده بودند 50 درصد کاهش یافته بود.
 میزان مرگ و میر و حملات قلبی بین دو گروه مشابه بود.
 در بیماران گروه جراحی باریاتریک شیوع فیبریلاسیون شریانی، دیابت و پرفشاری خون کمتر بود.
 گروهی که جراحی باریاتریک کرده بودند کاهش وزن بیشتری را نسبت به گروه مداخلات اصلاح سبک زندگی داشتند. جراحی باعث 8/18 کیلوگرم کاهش وزن بیشتر نسبت به اصلاح سبک زندگی در یک سال و 6/22 کیلوگرم در دو سال شده بود.

       در برنامه مداخلات اصلاح سبک زندگی، بیماران رژیم بسیار کم‌کالری (500 کیلوکالری) را به مدت 10-3 هفته داشتند که سپس غذاها به تدریج طی 8-2 هفته اضافه می‌شد و بیش از 9 ماه رژیم ثبات وزن دریافت کردند که شامل ورزش منظم، توصیه‌های رژیمی و رفتار درمانی بود. حدود 20 درصد بیماران در این گروه طی یک سال اول مطالعه را ادامه ندادند.

       مطالعه حاضر ارتباط چاقی و نارسایی قلبی را نشان داد و پیشنهاد کرد که مداخلات سخت‌گیرانه چاقی مثل جراحی باریاتریک می‌تواند در کاهش خطر نارسایی قلبی مفید باشد. جراحی باریاتریک همچنین می‌تواند بر فیبریلاسیون شریانی، دیابت و پرفشاری خون که عوامل خطر شناخته شده نارسایی قلبی هستند اثر گذاشته و لذا از این طریق شیوع نارسایی قلبی را کاهش دهد. همچنین یافته‌ها حاکی از آن است که خطر نارسایی قلبی در بیمارانی که وزن بیشتری کم کرده‌اند، بیشتر کاهش می‌یابد. البته این موضوع به معنای رابطه علیتی چاقی با نارسایی قلبی نیست.

       توصیه می‌شود بزرگسالان با BMI بالای 40 یا افرادی که BMI آنها بالاتر از 35 بوده و بیش از دو عامل خطر مثل دیابت و پرفشاری خون دارند می‌توانند جراحی باریاتریک انجام دهند. نکته عملی: جراحی باریاتریک در افراد مبتلا به چاقی‌های شدید باعث کاهش خطر نارسایی قلبی می‌شود.سپید