اثرات چاقی بر باروری

همین که در کلینیک، ما بتوانیم چاقی دورشکم و پهلو را اندازه‌گیری کنیم، خودش نکات زیادی را به ما می‌گوید. از سوی دیگر، چاقی به تنهایی به اندازه‌ای برای باروری زنان مخرب نیست که PCO هست. این بیماری دیگر به زنان محدود نمی‌شود و جزو اختلالات متابولیک به حساب می‌آید. یعنی در اکثر خانواده‌هایی که زنان آن مبتلا به PCO هستند، در مردان هم علائم آن دیده شده است. هرچند اسم آن در مردان معنی ندارد و باید اسم بهتری برای بیماران مرد پیدا کرد.

در این افراد ما با دو مشکل مواجه هستیم، یکی مسئله اختلال در کیفیت تخمک یا بعضاً اسپرمی که تولید می‎شود و مواد درون آن و یکی هم اختلال در فولیکولوژنز. در تخمک‌های این بیماران اختلالات رشد بیشتری دیده می‌شود.

       در رابطه با PCO باید گفت، این بیماری در زنانی دیده می‌شود که اختلال تخمک‌گذاری، افزایش موهای زائد و مقاومت به انسولین دارند. بسیاری از آنها چاق هستند و بسیاری هم مستعد چاقی هستند. این درصد از زنان حتی اگر بتوانند یک تخمک‌گذاری موفق هم داشته باشند که در مواجهه با اسپرم بتواند تشکیل نطفه دهد (و البته در بیشتر مواقع با شکست مواجه می‌شود)، باز در بخش بارداری و نگهداری جنین در رحم نیاز به کمک متخصص و مراقبت بسیار جدی دارند. در جمعیت عادی ما در کشور آماری که از این تعداد بیمار داشته‌ایم چیزی حدود 10 تا 12 درصد زنان و گاه هم مردان بوده است. اما 30 تا 4 درصد بیمارانی که به ما و در کل مراکز ناباروری مراجعه می‌کنند به این اختلال مبتلا هستند. البته برخی از این بیماران هم تشخیص داده می‌شوند که مبتلا به PCOاند یا هنوز ازدواج نکرده‌اند و یا قصد فرزندآوری ندارند. این افراد هم باید در نظر داشته باشند که حتماً سبک ‌زندگی خود را تغییر دهند و تحت مراقبت همیشگی پزشک متخصص قرار بگیرند تا در زمانی که قصد داشتند فرزندی داشته باشند، با مشکل مواجه نشوند.

       از سوی دیگر، با وجودی که همه بیماران PCO در جریان اختلال خود نابارور نمی‌شوند ولی از آنجایی که احتمال آن بالا است به آنها هم توصیه می‌شود درمان مخصوص باروری را دنبال کنند. درمان باروری این بیماران هم از طریق تحریک دائمی تخمک به تخمک‌گذاری و تغییر سبک زندگی و ورزش و تغذیه مناسب است تا دستگاه تولیدمثل زن محیط مناسبی برای رشد تخمک و نطفه باشد.

ساغر صالحپور
رئیس مرکز درمان ناباروری بیمارستان طالقانی