شفا آنلاینبا توجه به آنکه استاتینها میتوانند از بروز حمله قلبی پیشگیری کنند، تصمیمگیری در مورد اینکه چه کسی کاندیدای مناسبی برای درمان با این داروها است، به محاسبهای بیش از یک سطح کلسترول ساده نیاز دارد.
به گزارش شفا آنلاین،کارگروه خدمات
پیشگیرانه معتقد است این دسته از داروها بیشترین منفعت را به افراد 40 تا
75 سال میرسانند که خطر بیماری قلبیعروقی آنها در طول 10 سال آینده،
حداقل 10 درصد باشد.
اما پیشنویس گایدلاینی که از سوی کارگروه خدمات
پیشگیرانه منتشر شده، شبهاتی را در این زمینه مطرح کرده و معتقد است بعضی
افراد هم که به اندازه افراد ذکر شده در معرض خطر نیستند، میتوانند از
مزایای استاتینها بهرهمند شوند و باید مزایا و معایب تجویز دارو را برای
آنها سنجید.
توصیهها
مشابه گایدلاینهای بحثبرانگیز سال 2013 است که بوسیله انجمن قلب آمریکا و
کالج کاردیولوژی آمریکا منتشر شده بودند.
این
کارگروه معتقد است پزشکان باید استاتین را برای بزرگسالان 40 تا 75 سال که
یا سیگار میکشند یا کلسترول بالا دارند، از فشار خون بالا یا دیابت رنج
میبرند، و همچنین حداقل 10 درصد خطر حمله قلبی یا استروک را در طول 10 سال
آینده دارند، تجویز کنند. اما این یک چکلیست پیچیدهای است. اگر فردی همه
معیارهای بالا را به جز خطر 10 ساله داشته باشد، چه؟ کارگروه معتقد است،
بیمارانی که خطر 10 ساله آنها حداقل 5/7 درصد باشد هم ممکن است از تجویز
استاتینها منفعت ببرند، اما باید با پزشکشان صحبت کنند و درنهایت تصمیم
نهایی را بگیرند.
برای
بیماران بالاتر از 75 سال، این کارگروه میگوید شواهد کافی در دست نیست که
آیا تجویز استاتینها در این دسته از افراد از بیماری قلبی پیشگیری میکند
یا خیر.
چگونه
باید میزان خطر را محاسبه کرد؟ کارگروه خدمات پیشگیرانه از محاسبهگر
آنلاینی که در وبسایت انجمن قلب آمریکا در دسترس است، حمایت میکند. این
محاسبهگر با استفاده از متغیرهایی مانند سن، جنس، نژاد و دیگر وضعیتهای
سلامت، علاوه بر سطح LDL کلسترول، میزان خطر را محاسبه میکند. به این دلیل
متغیرهای مختلف وارد میشوند که مطالعات جدید حاکی از آن هستند ترکیب
فاکتورها مهم هستند.
یک فرد نمیتواند فقط براساس سطح LDL کاندید درمان با
استاتین شود یا نشود. بلکه اگر دیگر عوامل هم سطح خطر را در وی بالا ببرند،
پس میتواند از استاتینها استفاده کند. این کارگروه پیشنهاد میکند افراد
40 تا 75 سال، یک ارزیابی از خطر قلبیعروقی خود داشته باشند و فقط بر سطح
کلسترول خود تکیه نکنند.Associated Press