شفا آنلاین>اجتماعی>سلامت> هر چند طرح تحول سلامت با موفقیت‌های بسیاری همراه بود ولی جامعه پزشکی به خصوص دندانپزشکان معتقدند که نه تنها در این طرح به جایگاه واقعی خود دست نیافته‌اند بلکه نقش آنان روز به روز در حال کمرنگ شدن است.
به گزارش شفا آنلاین، به نقل از سپید هزینه‌های گزاف مواد اولیه و تجهیزات
دندانپزشکی و از همه مهمتر عدم پوشش مناسب بیمه این رشته را به غول
درمان‌های هزینه‌بر تبدیل کرده که تصمیم‌گیری در این حوزه را دچار مشکل
کرده است. محمدحسین قربانی،دندانپزشکی که به عنوان عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس مشغول فعالیت است عقیده دارد که در طرح تحول سلامت به دندانپزشکی خیلی کم توجه شد. وی می‌گوید که رشته دندانپزشکی باید جایگاه بهتری در طرح تحول سلامت و منابع بهداشت و درمان داشته باشد چرا که محوریت سلامت، بهداشت دهان و دندان است.
هدف دندانپزشکان صرفا کشیدن دندان نیست
عبدالجواد رحیم‌پور،عضوهیئت مدیره و رئیس کمیته روابط بین‌الملل انجمن داندانپزشکی ایران از ابتدای شروع به کار یک دندانپزشک بعد از فارغ‌التحصیلی می‌گوید.اینکه مشکلات این گروه در شرایط اجتماعی و اقتصادی موجود بسیار زیاد است و عقیده دارد که اگر چنانچه فردی با وجود هزینه‌ها و شرایط سنگین تحصیلات عالیه، این رشته را انتخاب می‌کند باید مقدمات ارائه خدمات نیز برای او فراهم شود.
استفاده صحیح از فارغ‌التحصیلان این رشته در مراکز درمانی از دیگر نکاتی بود که رحیم پور بر آن تاکید کرد و توضیح داد : «در حال حاضر بیش از 97درصد خدمات دندانپزشکی در بخش خصوصی انجام می‌شود ولی در بخش‌های دولتی که بخشی از طرح تحول سلامت دهان و دندان است این خدمات ناقص بوده و آنطور که باید عملیاتی نشده است.»
وی همچنین این نکته را متذکر شد که هدف دندانپزشکان صرفا کشیدن دندان نیست و اگر صحبت از حفظ سلامت می‌کنیم باید در جهت حفظ دندان و سلامت دهان کوشا باشیم که بیمار نیازی به درمان نداشته باشد و می‌گوید: «بالطبع دندانپزشکی که ارائه خدمات می‌دهد باید امکانات فضای مناسب در بخش خصوصی یا دولتی برای او ایجاد شود.
همکاران ما در بخش دولتی ارائه خدمت می‌کنند اما در بخش خصوصی تهیه مطب، خرید و تهیه وسایل که نیاز به یک مطب و مرکز درمانی استاندارد است، در این شرایط بسیار سخت است. مسلما کسی که از توانایی مالی برخوردار باشد این کار را انجام می‌دهد ولی کسی که توانایی ندارد در حیطه تحت پوشش درمانگاه‌ها یا کلینیک‌ها به کار گرفته می‌شود و ضمن اینکه ارائه کار صحیحی نمی‌تواند داشته باشد، خدمات صحیحی ارائه نمی‌دهد و دلسرد می‌شود.یک دندانپزشک باید از هر نظر تامین باشد تا بتواند با فکر راحت و خیال راحت ارائه خدمت کند.»
کیفیت درمان در معرض خطر است
رئیس کمیته روابط بین‌الملل انجمن داندانپزشکی ایران همچنین معتقد است که تعرفه‌های در نظر گرفته شده برای این گروه علاوه بر اینکه ناعادلانه بوده بلکه قابل اجرا نیست و در این زمینه توضیح داد: «ما باید با بیمار خود صادق باشیم. اگرصحبت از درمان استاندارد می‌کنیم باید براساس مسائل علمی و مواد مطمئن و فرصت مناسب این کار برای بیمار انجام شود. زمانی که تعرفه‌ها کافی نیست مسلما مجبور هستیم که بیمار بیشتری را بپذیریم تا بتوانیم هزینه‌ها را پوشش دهیم. این موضوع هم بر کیفیت درمان تاثیرگذار است و هم اینکه آن کار دلخواهی که می‌خواستیم را انجام ندادیم. بار دیگر تاکید می‌کنم که اول آرامش یک پزشک مهم است و اینکه تعرفه‌ها متناسب با تورم و شرایط اقتصادی موجود باشد.»
وی می‌گوید: «اگر آموزش ما در دانشکده‌ها درست باشد باید اخلاقا کار صحیحی ارائه دهیم. تعرفه‌ای که در نظر می‌گیریم بستگی به ارزش کاری،پزشکی وهنری دندانپزشکی دارد و نمی‌توان بر آن قیمت گذاشت. این موضوع بستگی به تشخیص پزشک دارد تا اینکه بیمار را درک کرده و در جهت حفظ سلامتی اقدامات را انجام دهد. بنابراین تعرفه‌ها حتما باید با کارشناسی و مشاوره انجمن‌های دندانپزشکی که بیشترین نیروهای تخصصی و کارشناسی را در بین اعضای خود دارند، بازنگری شود.باید عرضه و تقاضا در ارتباط با نرخ رشد دندانپزشکی حساب شده باشد.»
رحیم‌پور معتقد است: «تاسیس دانشکده و تربیت دندانپزشک هزینه بسیار زیادی برای دولت و مردم دارد. بنابراین اینکه شخص بعد از فارغ‌التحصیلی چه میزان کارایی دارد و در حال حاضر به چه تعداد دندانپزشک نیازداریم و با توجه به رشد جمعیت در سال‌های آینده به چه تعداد دندانپزشک نیاز خواهیم داشت از نکاتی است که باید به آن توجه شود. دندانپزشکی که مناسب با رشد جمعیت و نیاز جامعه تربیت شود همیشه سرکار خواهد بود و این موضوع باعث می‌شود که در سلامت جامعه تاثیرگذار باشد.در غیر این صورت تربیت بیش از حد دندانپزشک در کشور باعث می‌شود که اشتغال برای این گروه به سختی صورت گیرد و در نهایت دلسردی آنان را در پی خواهد داشت.»
رئیس کمیته روابط بین‌الملل انجمن داندانپزشکی ایران ضمن مثبت ارزیابی کردن طرح تحول سلامت بر این باور است که این طرح تداوم یابد و اجرایی شود چرا که این طرح بسیار گسترده بوده و دولت‌های قبل آن را انجام نداده بودند. وی می‌گوید: «البته این اقدام زمان‌براست. با توجه به اینکه وزارت بهداشت شروع خوبی در این طرح داشته انتظار داریم که وعده‌های داده شده تحقق یابد تا تعرفه دندانپزشکی، بیمه دندانپزشکی واختصاص مراکز خاص تحت عنوان کلینیک‌های دندانپزشکی در سطح کشور بتواند خدمات دندانپزشکی را برای افراد کم بضاعت فراهم کند.»
کیفیت را فدای کمیت کردهایم
همچنین بهنام عباسیان، عضو شورای عالی سازمان نظام‌پزشکی ضمن انتقاد از اینکه هنوز بسیاری از پزشکان به خصوص در شهرستان‌ها حقوق خود را دریافت نکرده‌اند، معتقد است که در زمینه دندانپزشکی اگر قرار است اقدامی انجام شود اول باید پایه‌های اجتماعی آن را مشخص کنیم تا نحوه پرداخت و منابع درآمد را آماده کنیم. در کارهای اولیه که در دندانپزشکی باید انجام شود اول باید تعرفه‌ها سامان یابد و بیمه‌ها را وارد این عرصه کنیم تا خدمات را به درستی پوشش دهند.
وی در ادامه به افزایش افسار گسیخته دندانپزشکان در کشور اشاره کرد و در این زمینه توضیح داد: «حالا فارغ‌التحصیلان 66 دانشکده دندانپزشکی وارد عرصه کار خواهند شد. حال سوالی که مطرح می‌شود این است که آیا ساختار سلامت برای این تعداد فارغ‌التحصیل آماده است؟ در واقع باید گفت که متاسفانه ما کیفیت را فدای کمیت کردهایم و برای این تعداد دندانپزشک شغلی وجود ندارد. از طرفی ما با سونامی دندانپزشک نیز مواجه هستیم که در کشورهای همسایه مشغول تحصیل و مسلما این تعداد از افراد نیز به دنبال شغل مناسب هستند.در واقع ما دندانپزشک را شبیه پزشکی کردهایم و تعداد آنها افزایش یافته و نمی‌توانیم آن را ساماندهی کنیم.»
عضو شورای عالی سازمان نظام‌پزشکی معتقد است: «اشتباه بزرگی که صورت گرفت این بود تعیین تعرفه‌ها را از سازمان نظام پزشکی گرفتند. مشکل اینجاست که ما بخش خصوصی را دور می‌زنیم و به بخش دولتی توجه می‌کنیم. بخش دولتی چقدر پتانسیل این اقدام را دارد؟تمام دولت‌ها بخش خصوصی را بزرگ و بخش دولتی را کوچک می‌کنند ولی در کشور ما این موضوع برعکس است. آیا با تعرفه‌هایی که در بخش دولتی وجود دارد و از طرفی بیمه‌ها نیز کمک نمی‌کنند می‌توان موفق بود؟»
مشخص نبودن ساعات کاری دندانپزشکان
عباسیان مشخص نبودن ساعت کاری دندانپزشکان را از دیگر معضلات دانسته و می‌گوید: «در اکثر کشورها ساعت کار بخش دولتی و درآمد کاملا مشخص است ولی در حال حاضر هیچ کاری انجام نشده است. یک دندانپزشک که در بخش دولتی کار می‌کند به دلیل اینکه مبلغ دریافتی کفاف زندگیش را نمی‌دهد مسلما در بخش خصوصی فعالیت خواهد کرد. فردی که در بخش دولتی فعالیت می‌کند با این تعداد ساعت باید مشخص شود که چه میزان درآمد داشته باشد. کسانی که در بخش دولتی هستند نباید در بخش خصوصی فعالیت داشته باشند و این موضوع حتما باید تفکیک شود.»
نظرشما
آخرین اخبار