در حال حاضر در بسیاری از کشورهای
پیشرفته، جراحی سرطان پستان عمدتا به روش حفظ پستان انجام می شود. البته
موارد زیادی از سرطان سینه هم هستند که نمیتوان آنها را به روش حفظ پستان
درمان کرد و پزشک مجبور است تمام پستان را بردارد. این حالت در انواع
پیشرفتهتر سرطان سینه دیده می شود. البته مشاوره با خود بیمار و ترجیح وی
نسبت به انتخاب روش جراحی نیز در تعیین روش جراحی موثر است. در بیمارانی که
تمام پستان آنها برداشته شده است، روشهایی وجود دارد که میتوان پستان
را بازسازی کرد. هدف از ترمیم پستان، ساختن پستانی جدید و تا حد امکان شبیه
به پستان طرف مقابل میباشد.
برای ترمیم سینه سه روش وجود دارد:
1- استفاده از پستان مصنوعی
2- استفاده از پستان مصنوعی همراه با بافتهایی از بدن خود فرد
3- استفاده از بافتهای بدن فرد به تنهایی
ترمیم سینه با استفاده از پستان مصنوعی
انواع
پستان مصنوعی در بیمارانی کاربرد دارد که نمیتوانند از بافتهای طبیعی
بدن خود استفاده نمایند یا کسانی که نمیخواهند اثر بخیه در جای دیگری از
بدن آنها یعنی در محلی که قرار است از آنجا بافت برداری صورت گیرد، به
وجود آید. این روش در بیمارانی که پرتودرمانی روی قفسه سینه داشتهاند روش
مناسبی نمیباشد، زیرا پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده است. ترمیم
پستان با استفاده از کاشت پستان مصنوعی در خانمهایی که پستانهای کوچکتری
دارند، مناسبتر است، زیرا در پستانهای بزرگ به سختی میتوان فضای درون
پستان را پس از عمل جراحی، فقط با پستان مصنوعی پر کرد.
ترمیم پستان به روش استفاده از پستان مصنوعی همراه با بافتهایی از بدن
پستان
مصنوعی همیشه به تنهایی برای ایجاد برآمدگی پستان کفایت نمیکند، به ویژه
اگر روی قفسه سینه به اندازه کافی پوست وجود نداشته باشد. در این حالت بافت
سالمی از محل دیگری در بدن میتواند برای پوشش این قسمت استفاده شود. بافت
استفاده شده معمولا لایهای از پوست و عضله قسمت خلفی قفسه سینه میباشد.
این عضله در حالی که عروق به آن متصل هستند از عقب به جلو آورده میشود تا
فضای خالی حاصل از برداشت پستان پر شود. پستان مصنوعی در زیر این عضله قرار
میگیرد.
ترمیم سینه فقط با استفاده از بافتهای بدن
یکی
از فواید این روش، این است که پستان ترمیمیافته، طبیعیتر به نظر میرسد.
دو نوع از بافتهای بدن شامل عضله صاف شکم و عضله پشت قفسه سینه برای این
ترمیم استفاده میشوند. در روش استفاده از عضله صاف شکمی، پوست، عضله و
بافت چربی از قسمت پایینی شکم به سینه منتقل میشوند تا پستانی جدید ایجاد
شود. در خانمهای دارای پستان کوچک، روش استفاده از عضله پشت قفسه سینه به
عنوان یک جایگزین مطرح میباشد. تکه بزرگی از پوست، عضله و بافت چربی جهت
بازسازی و ترمیم پستان جدید مورد نیاز است.