چرا وزارت بهداشت خواستار تجمیع بیمه های پایه است؟

به گزارش شفاآنلاین : ایرج حریرچی با بیان اینکه نظارت بر بسته خدمات بهداشتی برعهده وزارت بهداشت است، گفت: تجمیع بیمه ها برای ارائه خدمات پایه یکسان به مردم ضروری است.
وی اضافه کرد:وزارت بهداشت هیچ گاه موضوعی را از طرف خود اعلام نکرده و بر اساس مستندات قانونی و اسناد بالادستی اظهارنظر می کند، در بند ب ماده 38 قانون برنامه پنجم اجازه تجمیع و بلکه بالاتر از آن ادغام سازمان های بیمه گر در سازمان بیمه خدمات درمانی و ایجاد سازمان بیمه سلامت صادر شده است.
قائم مقام وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، با یادآوری تشکیل سازمان بیمه سلامت، افزود: واقعیت آن است که سازمان بیمه سلامت به لحاظ مستندات و مبنای قانونی تحت عنوان سازمان بیمه سلامت کار خود را آغاز کرده است اما به لحاظ عملکرد در سطح سازمان بیمه خدمات درمانی باقیمانده و سایر سازمان های بیمه گر در آن ادغام نشدند.
وی با تاکید بر اینکه انتظار می رود تجمیع بیمه ها هرچه سریعتر اجرایی شود، افزود: طبق بند 4-9 سیاست های ابلاغی مقام معظم رهبری برای نظام سلامت تعیین بسته خدمات بهداشتی، درمانی بر عهده وزارت بهداشت و درمان است و بیمه نقش خرید را برعهده دارد.
قائم مقام وزیر بهداشت تاکید کرد: بنابراین نظارت دقیق بر این بسته بر عهده وزارت بهداشت و درمان است، ازاین رو وزارت بهداشت برای اجرای یک حکمرانی خوب باید از اختیارات قانونی خود برای ارائه یک بسته قابل قبول به مردم استفاده کند؛ البته باید به این نکته نیز توجه کرد که طبق بند 7 سیاست های کلی تولیت بر عهده وزارت بهداشت است، به عبارت بهتر نتیجه نهایی یعنی حفظ سلامت مردم برای وزارت بهداشت بسیار مهم است.
حریرچی با انتقاد از برخی اظهارنظرهای مسئولان در خصوص غیرممکن بودن تجمیع بیمه ها، تصریح کرد: اصل بیمه یعنی سوبسید متقاطع، به بیان بهتر در بیمه های درمانی غنی به فقیر، جوان به پیر و سالم به بیمار سوبسید می دهد که البته در این زمینه قوانین و آیین نامه های موجود بر پرداخت حق بیمه های متفاوت تاکید دارد، به عنوان مثال در صندوق بیمه سلامت به صورت درصدی حق بیمه پرداخت می شود، یعنی افراد رقم های خالص متفاوتی را پرداخت می کنند.
وی با تشریح تفاوت بیمه ها ادامه داد: در صندوق کارکنان دولت قسمتی از حق بیمه را کارمند و قسمتی را دولت پرداخت می کند، در صندوق بیمه روستایی نیز تمام حق بیمه را دولت پرداخت می کند اما در صندوق بیمه تامین اجتماعی قسمت عمده ای از حق بیمه را کارفرمای خصوصی پرداخت می کند.
وی ادامه داد: در مورد کارکنان پیمانی نقش کارفرما را دولت ایفا می کند و قسمتی را هم خود کارکنان پرداخت می کنند؛ این درحالی است که در صندوق تامین اجتماعی برای اقشاری که به صورت تکلیفی بیمه برای آنها ایجاد شده قسمت عمده را دولت پرداخت می کنند.
حریرچی با بیان اینکه در بیمه اصل تجمیع منابع و سوبسید متقاطع بدیهی است، گفت: اینکه عده ای مطرح می کنند چون افراد حق بیمه متفاوتی به صندوق ها پرداخت می کنند امکان تجمیع بیمه وجود ندارد به این دلیل است که آنان نگاه یکسانی به موضوع بیمه بازنشستگی و بیمه خدمات درمانی دارند این در حالی است که در بیمه بازنشستگی بر اساس میزان پرداختی مبلغ دوران بازنشستگی تعیین می شود اما در بیمه درمانی طبق اصول هر فردی به اندازه توان خود حق بیمه پرداخت کند اما همه در بسته بیمه پایه خدمات یکسانی دریافت می کنند.
قائم مقام وزارت بهداشت، درمان و آموزش پرشکی، گفت: به عنوان مثال در بیمه درمانی نمی توان به بیماران گفت که چون حق بیمه کمتری پرداخت کردی خدمت پایین تری دریافت می کنید، بنابراین این موارد در بسته های تکمیلی و خدماتی تحت عنوان اتاق اضافه بوده و در بسته بیمه پایه امکان انجام آن وجود ندارد، از این رو بازهم باید تاکید کرد در اصل 29 قانون اساسی به این موضوع اشاره و در سیاست های کلی ابلاغ شده است.