البته این نوع از سفید نبودن دندان با رنگ گرفتن دندان به علت استفاده از موارد خارجی کاملا متفاوت است و بدون شک دندان هایی که بر اثر عوامل جانبی رنگ گرفته باشند نسبت به دندان های عادی از سلامت پایین تری برخوردار هستند. به صورت قطعی نیز تمامی دندانپزشکان و متخصصان تائید می کنند که دندان هایی که به واسطه عدم استفاده از شوینده های دندان مانند مسواک و نخ دندان و دهان شویه تغییر رنگ داده اند، از نظر سلامت در سطح بسیار پایین تری نسبت به دندان های معمولی قرار دارند.
دو دلیل اصلی رنگ گرفتن دندان ها به واسطه عناصر خارجی را می توان مصرف بیش از حد دخانیات یا اختلالات متابولیک نادر عنوان کرد. این اختلال را می توان به کمک ترکیبی از سفید کننده ها و پرداخت کردن لایه مینای دندان تا حدی اصلاح کرد اما هر کدام از این راه حل ها اگر به طور دائم بکار گرفته شوند دندان ها را ضعیف خواهند کرد.