نگاه متخصص بيماري‌هاي پوست/دكتر سيدناصر عمادي/عضو هيات‌علمي دانشگاه علوم‌پزشكي تهران

درمان با استفاده از کلريد آلومينيوم

استرس، اختلال غدد مثل پرکاري غده تيروييد، عوارض ناشي از مصرف داروهاي مختلف و اختلال تغذيه‏اي تعريق را زياد مي‌کند. اما هر فردي که به‌دليل تعريق زياد مراجعه مي‏کند، بايد از نظر مسائلي که گفته شد، بررسي شود تا براساس علت افزايش تعريق درمان شود.

راه‏هاي مختلفي براي درمان تعريق زياد وجود دارد. قدم اول درمان، استفاده از محلول کلريدآلومينيوم يا محلول ضدتعريق است که بيمار بايد روزي 2 بار به کف دست يا پاهايش بزند و روي آن پلاستيک بکشد تا الکل که ساختار اصلي اين دارو را تشکيل مي‏دهد، بلافاصله تبخير نشود.

قدم‏هاي بعدي، استفاده از دستگاه آيونتوفورزيس، تزريق بوتاکس به کف دست و در نهايت جراحي سمپاتکتومي يا قطع عصب سمپاتيک در کف دست يا پاست اما قطعا نمي‏توان از همه اين راه‏هاي درماني براي يک کودک 4 ساله استفاده کرد زيرا او را بيشتر دچار استرس خواهد کرد.

تعريق کودکان معمولا در نواحي سر و صورت است و خيلي کم پيش مي‏آيد که يک کودک 4 ساله دچار تعريق کف دست شود مگر اينکه مشکل يا عامل خاصي وجود داشته باشد. در اين صورت بهترين درمان حذف عامل ايجادکننده تعريق زياد است و در غير اين صورت بهترين درمان براي اين کودک استفاده از محلول کلريد آلومينيوم البته با غلظت کمتري نسبت به محلول بزرگسالان است. براي اين منظور و تعيين غلظت مناسب دارو حتما بايد به پزشک متخصص پوست مراجعه کرد.

علل تعريق مفرط؛ از پرکاري تيروييد تا کمبود ويتامين D

دكتر مريم رزاقي‌آذر/فوق‏تخصص غدد كودكان/عضو هيات‌علمي دانشگاه علوم‌پزشكي تهران

تعريق زياد در كودكان مي‏تواند ناشي از پركاري تيروييد، كمبود ويتامين D، کم‏خوني، ديابت، بيماري‏هاي عفوني و تب‏دار يا بيماري‌هاي ديگري باشد بنابراين قبل از هر اظهار نظري بايد كودك معاينه باليني و آزمايش‌هايي براي بررسي سلامت او درخواست شود تا براساس آنها بتوان علت تعريق را تشخيص داد.

گاهي يك علامت كوچك مي‌تواند نشانه‌اي از يك بيماري جدي و مهم باشد. در نتيجه با اقدام به‌موقع والدين و تشخيص درست و به‌موقع پزشک مي‏توان سلامت کودک را به سرعت به او بر‌گرداند و از پيشرفت بيماري جلوگيري کرد بنابراين نمي‌توان گفت چون مادر هم اين مشكل را دارد پس تعريق كودك نيز طبيعي و ناشي از ارث است و نيازي به پيگيري ندارد. تا زماني كه معاينه و يافته‌هاي پزشكي بررسي نشوند، نمي‌توان تشخيص قطعي براي اين كودك گذاشت. پس مهم‌ترين توصيه به سوژه «ميزگرد زيبايي» مراجعه به پزشک براي ارزيابي‌ کلينيکي و پاراکلينيکي است.

نگاه فوق ‏تخصص روان‌پزشكي كودك و نوجوان

دكتر نسرين اميري/عضو هيات‌علمي دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي/درمان با استفاده از تنش‌زدايي

استرس و اضطراب کودکان معمولا به شکل‏هاي مختلفي ديده مي‏شود که يکي از علائم آن مي‏تواند تعريق کف دست‏ها باشد اما علائم ديگري مانند اختلال در تکلم يا لکنت زبان، بدخواب شدن کودک، کاهش اشتها و در نتيجه وزن نگرفتن مناسب، تحريک‏پذيري، بهانه‏گيري و... نشان‌دهنده استرس کودک است که گاهي والدين متوجه آن نيستند.

تعريق كف دست بيشتر اوقات ناشي از اضطراب و استرس است و با توجه به اينكه مادر مضطرب است، ژن آن را به فرزندش انتقال داده پس مشکل اين کودک مي‏تواند ژنتيکي باشد.

از سوي ديگر، وقتي مادر مضطرب است؛ يعني محيط خانواده هم اضطراب دارد و اضطراب همه کودکان به‌خصوص يك كودك 4 ساله، عمدتا به والدين و به‌خصوص مادرشان بستگي دارد، پس مهم‌ترين كار اين است كه مادر ابتدا به روان‌پزشك مراجعه و اضطرابش را درمان كند. با درمان اضطراب، علائم آن كاهش پيدا خواهد کرد و بعد از آن مادر مي‌تواند به فرزندش كمك كند و علائم او را نيز كاهش دهد.

تا زماني كه مشكل اصلي كه همان اضطراب مادر و كودك است درمان نشود، درمان‌هاي كلينيكي مثل مراجعه به متخصص پوست و انجام اقدام‌هاي درماني براي كاهش تعريق موثر نخواهد بود. بسياري از كساني كه مشكل تعريق دارند با راه‌حل‌هاي درماني متخصصان پوست بهبود پيدا مي‏كنند اما تعريقي كه منشاء آن درگيري سيستم اعصاب مركزي باشد با درمان‌هاي كلينيكي فقط کاهش پيدا مي‏کند يا براي مدتي از بين مي‌رود.