طرح تحول نظام سلامت در چند فاز و بسته خدمتی تعریف شده است که در فاز نخست، کاهش پرداختی از جیب مردم در هنگام بستری در بیمارستان های دولتی مورد توجه و تاکید وزارت بهداشت قرار داشت. بطوریکه دکتر سید حسن هاشمی وزیر بهداشت در همین ارتباط گفته است که چون در گذشته به دلیل هزینه های زیاد درمانی، کمبود داروها و مشکلات تجهیزات پزشکی، مردم در مراجعه به بیمارستان های دولتی دچار آسیب می شدند، ما این طرح را کلید زدیم تا مشکلات مردم را کمتر کنیم.
حالا با گذشت نزدیک به یک سال از اجرای این طرح، وزیر بهداشت معتقد است که با اجرای برنامه تحول نظام سلامت پرداختی از جیب مردم از ۳۸ درصد به ۶ درصد کاهش یافت و برای روستاییان این کاهش به ۳ درصد رسیده است.
سه هدف اصلی طرح تحول سلامت
دکتر محمد آقاجانی معاون درمان وزارت بهداشت معتقد است که طرح تحول نظام سلامت سه هدف عمده را تعقیب می کند که عبارتند از بحث محافظت مالی از مردم در قبال هزینه های سلامت که بار زیادی را بر دوش مردم و اقتصاد خانوار وارد کرده بود و مردم از این حیث دچار مشکلات زیادی بودند. همچنین بحث عدالت در دسترسی به خدمات در سراسر کشور برای آحاد مردم و بحث ارتقای کیفیت خدمات درمانی در بیمارستان ها به ویژه در بیمارستان های دولتی سراسر کشور دو هدف عمده دیگر طرح تحول نظام سلامت بود که این طرح با این سه هدف عمده و سایر اهداف فرعی طراحی و فاز اول آن نیز از ۱۵ اردیبهشت ۹۳ با ۷ برنامه شروع شد.
وی با بیان اینکه در مرحله اول طرح تحول نظام سلامت این طرح به دنبال کاهش فرانشیز بود که در همه بیمارستان ها نیز اجرایی شد گفت: برنامه کاهش فرانشیز در بیمارستان های دولتی کاهش پرداختی مردم در بیمارستان ها را هدف گرفت که بر این اساس از حدود ۴۰ درصد پرداختی مردم بابت یک پرونده بستری پرداختی آنها به ۱۰ و ۵ درصد برای شهروندان شهری و روستاییان کاهش پیدا کرد که این رقم در مرحله جدید به ۶ و ۳ درصد رسید.
دبیر ستاد کشوری طرح تحول نظام سلامت تصریح کرد: نکته بسیار مهم در برنامه کاهش فرانشیز تامین تمامی لوازم پزشکی، داروها و تجهیزات برای بیمارستان ها از جمله اقدامات تشخیصی و درمانی، آزمایشگاهی و تصویربرداری در درون بیمارستان هاست تا بیمار بابت آن هزینه ای خارج از بیمارستان از جیب پرداخت نکند.
منتقدان طرح تحول سلامت
اجرای این طرح در حالی آغاز شد که برخی کارشناسان و دست اندرکاران حوزه سلامت نسبت به اجرای این طرح گلایه داشته و معتقد بودند که وزارت بهداشت در ادامه اجرای طرح، با مشکلات مالی مواجه خواهد شد و در نتیجه، طرح شکست می خورد!
منتقدان انگشت اتهام را بر اجرای این طرح بر موضوع عادلانه نبودن آن نشانه رفته اند چرا که این افراد معتقدند پول‌هایی که دولت تزریق کرده قرار بود برای کمک به سلامت مردم مناطق محروم هزینه شود نه به جیب یک قشر خاص برود.
به گفته منتقدان طرح تحول سلامت، کلیدی ترین اقدام برای موفقیت این طرح توجه به بهداشت و پیشگیری است و به طور حتم باید جلوی انحراف این طرح از قانون و بروز این مشکلات گرفته شود؛ این درحالی است که وزیر بهداشت، پاسخ منتقدان را این گونه می دهد که اگر طرح تحول سلامت را با بهداشت آغاز می کردیم برخی‌ها انتقاد می کردند که این وزارتخانه معضلات دارو و درمان مردم را به فراموشی سپرده است.
پاسخ وزیر به منتقدان
دکتر سیدحسن هاشمی وزیر بهداشت، رضایت و حمایت نمایندگان مجلس از اجرای طرح تحول نظام سلامت را نتیجه رضایت مردم به خصوص در مناطق محروم کشور دانست و گفت: برخورد جامعه پزشکی کشور با این طرح به عنوان محوری ترین طرح های دولت یازدهم، دو گونه است.
وی افزود: برخی که اکثریت جامعه پزشکی را از پزشکان و متخصصان و دندانپزشکان و داروسازان و پرستاران و کمک پرستاران و کارکنان بهداشتی درمانی کشور تشکیل می دهند، راضی هستند زیرا رضایت مردم را می بینند و همانها هستند که ارائه کنندگان خدمات این طرح به مردم اند اما گروهی که ناراضی اند و در تریبون ها اعلام شکایت می کنند، در اصل کسانی هستند که نگران خودشانند.
هاشمی افزود: من اعتراض این افراد که اقلیت را تشکیل می دهند در برخی موارد منفی گرایی فرهنگی، توقعات زیاد، کم اطلاعی و در برخی موارد نگاه همیشگی منتقدانه می دانم که در برخی از افراد وجود دارد. در عین حال گروهی نیز در همه صنوف هستند که طمع کارند و دیگر این دست ما نیست که البته تعداد آنها انگشت شمار است.
وزیر بهداشت در پاسخ به اظهارات منتقدین اجرای طرح تحول سلامت که معتقدند این طرح در سالهای بعد دچار مشکلات اعتباری خواهد شد، گفت: من موافق این حرف نیستم. به خاطر اینکه با منابع سر و کار داشتیم و متوجه هستیم که نباید در جامعه توقعی ایجاد کنیم که خدای نکرده تردیدی در مورد استمرار طرح تحول سلامت وجود داشته باشد.
وی افزود: از روز اولی که طرح تحول سلامت را شروع کردیم، این گروه حاشیه به آن زدند و دائم دچار تردید آفرینی در حوزه سلامت بودند.
مهر
