بيمارانی كه به جای جراحی، سلاخی مي‌شوند!

به گزارش شفا آنلاين،اگر احياناً دچار ناراحتي و بيماري شديد و با مراجعه به پزشك به شما گفته شد كه بايد 3 ، 4 عمل جراحي انجام بدهيد، خيلي نگران نشويد، چراكه احتمالاً فقط به يكي از بيماري‌هاي ذكر شده مبتلا هستيد و نياز به يك عمل جراحي داريد اما به دليل اينكه پزشك معالج شما فكر مي‌كند حق‌الزحمه‌اش به اندازه زحمتش نيست، ‌در پرونده جراحي شما چند عمل را درج مي‌كند و بدون آنكه چنين عمل‌هايي را انجام بدهد يا اصلاً نيازي به انجام آنها باشد، ‌پول آن را از شما و بيمه مي‌گيرد و در جيب مي‌گذارد! اين حكايت تخلفات تازه‌اي است كه با تأمين منابع و اجراي طرح تحول سلامت جدي‌تر شده است.

حالا كه با اجراي طرح تحول سلامت بسياري از دغدغه‌هاي دوا درمان مردم برطرف و بار مالي اجراي اين طرح با مساعدت دولت و مجلس تأمين شده است، ‌تخلفات جديدي در حال شكل‌گيري است كه مي‌تواند منابع اين حوزه را كه بايد صرف بهداشت و سلامت جامعه شود از مسير صحيح خود خارج كرده و به جيب برخي پزشكان متخلف سرازير كند؛‌طرح كدهاي جراحي دروغين براي بيماري كه فقط يك جراحي داشته و دريافت حق‌الزحمه از بيمار و بيمه‌ها براي كاري كه انجام نشده نمونه‌اي از چالش‌هايي است كه با اجراي طرح تحول سلامت ميدان بازتري براي خودنمايي يافته‌اند.
 
 قوت گرفتن تخلفي قديمي با تزريق منابع

«هر دم از اين باغ بري مي‌رسد‌» ‌حكايت چالش‌هاي تازه‌اي است كه با وجود اجراي طرح تحول سلامت و رفع دغدغه‌هاي مردم درباره بهداشت و درمانشان شكل گرفته است. نگراني از سرريز منابع مالي طرح تحول سلامت به جيب برخي پزشكان، ‌موضوعي بود كه از ابتدا و به موازات اجراي اين طرح از نيمه ارديبهشت ماه مطرح شد. حالا اما انگار اين نگراني با طرح‌هاي جديدي از تخلفات قديمي، جدي‌تر از قبل مطرح مي‌شود. نعمت‌الله منوچهري، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراي اسلامي هم در گفت‌وگو با «جوان» درباره درج كدهاي دروغين ‌k جراحي در عمل‌هاي مشابه براي دريافت پول بيشتر از بيمار و بيمه‌ها از سوي برخي پزشكان جراح و گسيل منابع در نظر گرفته شده براي ارتقاي سلامت مردم در طرح تحول سلامت به سمت جيب برخي از پزشكان و افراد هشدار مي‌دهد.

پرويز دريايي، عضو هيئت مديره انجمن علمي جراحان عمومي هم در اين باره مي‌گويد: در پرونده‌ بيماري با مشكل كيسه صفرا چندين كد حاشيه‌اي مي‌خورد كه هيچكدام واقعي نيستند. البته هيچ‌كدام از آنها انجام نمي‌شود و فقط كد آن در شرح عمل زده مي‌شود به عبارتي آنچه براي بيمار در عمل گزارش مي‌شود، غير حقيقي است.
 
 وقتي يك عمل جراحي انجام مي‌دهي و پول 4 عمل را مي‌پردازي!

منوچهري كه به گفته خودش 12 سال سابقه حضور در سمت مدير كل خدمات درماني نيروهاي مسلح را هم دارد با تأكيد بر وقوع چنين تخلفي تصريح مي‌كند:‌اين تخلف معمولاً درباره عمل‌هايي اتفاق مي‌افتد كه از نظر كاري و جراحي با يكديگر شباهت‌هايي دارند و از آنجا كه ناظر و بازرسي هم در اتاق عمل حضور ندارد، بنابراين ممكن است چنين تخلف‌هايي قابل تشخيص باشد اما اين تشخيص سخت است و قابل اثبات هم نيست. وي درباره دلايل چنين تخلفاتي مي‌گويد: تاكنون تعرفه‌هاي k جراحي در ايران بر اساس كتاب‌ تعرفه k جراحي‌ها در امريكا بود.

بر اين مبنا در برخي موارد براي جراحي‌هاي آسان دستمزد بالا و براي جراحي‌هاي پيچيده‌تر دستمزد پايين‌تري در نظر گرفته شده بود كه گاهي به ضرر بيمار و گاهي به ضرر پزشك تمام مي‌شد. اين عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراي اسلامي از طراحي كتاب جديد k جراحي با مشاركت وزارت بهداشت و شوراي عالي سلامت خبر مي‌دهد كه مي‌تواند تعرفه‌هاي جراحي را اصلاح كند. به باور وي اين تعرفه‌هاي جديد اگرچه به ضرر سازمان‌هاي بيمه‌گر است اما تا اندازه زيادي مي‌تواند توقعات پزشكان را برآورده كند.

 كتاب جديد تعرفه‌ها به نفع پزشكان به ضرر بيماران

 منوچهري تصريح مي‌كند: ‌بعد از اجراي اين تعرفه‌هاي جديد k جراحي در صورتي كه پزشكي تخلف كند واقعاً بايد با وي برخورد جدي و حتي پروانه‌كاري‌اش باطل شود. به باور عضو هيئت مديره انجمن علمي جراحان عمومي اما تعرفه‌هاي غيرواقعي عاملي براي جراحي‌هاي غيرحقيقي است. در برابر اين ادعاي درياني، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراي اسلامي خاطر نشان مي‌كند: از نظر من چنين رفتاري به هيچ وجه توجيه‌پذير نيست و تخلف، ‌تخلف است. منوچهري با اشاره به اكثريت پزشكاني كه با همين تعرفه‌هاي كنوني در كنار مردم هستند و با در نظر داشتن اخلاق و وجدان در سلامت كامل، ‌كار درمان بيماران را به بهترين وجه ممكن انجام مي‌دهند، ‌تصريح مي‌كند: چنين تخلفاتي هم مصداق ديگري از زير ميزي است كه بيشترين آسيب را به پزشكان صادق و درستكار مي‌زند. به باور وي يك پزشك حق ندارد جبران سختي كارش را از مردم و بيمه‌ها بگيرد همچنانكه ديگر مشاغل نيز سختي‌هايي دارند و سختي كار توجيهي براي تخلف نيست.

 گسيل تخلفات به سمت منابع مالي

وي با تأكيد بر اينكه هر جا بودجه‌هاي كلان وجود داشته باشد، تخلفات به آن سمت سرريز مي‌شود، ‌خاطر نشان مي‌كند:‌ من نگرانم مبادا پزشكان و بيمارستان‌ها بودجه خوبي را كه براي طرح تحول سلامت ديده شده است در جاهايي كه نبايد صرف كنند. به همين خاطر هم به وزارت بهداشت و بيمه‌ها هشدار جدي مي‌دهم تا نظارت مناسبي بر عملكرد بيمارستان‌ها داشته باشند تا مبادا منابعي كه به نام طرح تحول سلامت ديده شده به كام افراد متخلف در حوزه بهداشت و درمان رود.



جوان