دکتر محسن نراقی در گفتگوی اختصاصی با شفا آنلاین ضمن اعلام این مطلب اظهار داشت: خونريزي بيني به عنوان شایع ترین اورژانس در گوش،حلق و بینی در دهه پنجم زندگي و مردان شايع‌تراست.
وی ضربه موضعی بینی که معمولأ توسط خود فرد وارد می شود مانند دست داخل بینی کردن را یکی از علل شایع خونریزی بینی برشمرد و افزود: گرچه به ندرت خونريزي از بيني سبب به خطر انداختن حيات مي‌شود، اما گاهی ممكن است بیماری های مهمی در ایجاد آن دخیل باشند که غفلت از آنها عوارض جدي به دنبال داشته باشد.
علل خونریزی بینی
این
راینولوژیست، علل خونریزی از بینی را به دو دسته موضعي يا سيستميك تقسيم
كرد وگفت:
عوامل موضعی دراین نوع خونریزی بسیار شایع ترند.
عوامل موضعي: ضربه‌هاي وارده به بینی و صورت، عواملی که باعث التهاب مخاط بینی می شوند مانند عفونت ها و آلرژی ها، دفورميتي‌ها و ناهنجاری های ساختمانی، وجود جسم خارجي، تماس با مواد شيميايي سمي، مداخله جراحي و تومورهاي داخل بيني به عنوان عوامل موضعی سبب خونریزی بینی می شوند.
وی با بیان این که تومورهاي متعددي مي‌توانند با خونريزي‌هاي‌خودبه‌خودي بيني تظاهر كنند، هشدار داد: يكي از علل بسيار خطرناك خونريزي شديد بيني در پسران، تومورآنژيوفيبروم است. اين‌تومور خوش‌خيم پررگ كه از ناحیه پشت بینی منشأ مي‌گيرد، ممكن است به صورت خودبه‌خودي يا در پاسخ به ضربه ای‌خونريزي كند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران تأکید کرد: در مواردی که خونریزی بینی با علائم دیگری مانند گرفتگی یک طرفه بینی و یا ترشحات خونابه ای بینی همراه باشد حتما باید معاینه اندوسکوپیک دقیق توسط متخصص جهت رد کردن احتمال تومورهای مختلف بینی و سینوس ها انجام شود.
عوامل سيستميك
وی بیان کرد: عوامل سيستميك كه سبب خونريزي بيني مي‌شوند، عبارتند از: فشار خون بالا، اختلالات خوني و عروقي، كمبود ويتامين و اختلالات انعقادي (كه توسط نارسايي‌كليه ايجاد مي‌شوند)، بيماري مزمن كبدي و داروهای مختل کننده انعقاد.
نراقی به شفا آنلاین گفت: رگ هایی که طی افزایش سن دچار سفت شدگی یا تصلب شرایین می شوند، بیشتر شکننده بوده و در همراهی با فشار خون در سنین بالا ممكن است طي بحران‌هاي فشارخون بالا به راحتي پاره شوند.
درمان
فلوی رسمی جراحی بینی امریکا خاطرنشان کرد: بهترین وضعیت در هنگام خونریزی بینی نشستن به صورت عمودی و سر کمی به طرف جلو است.حال آنکه خم کردن سر به عقب موجب وارد شدن خون به پشت حلق و تحریک تهوع می شود.
وی افزود: تنها اگر به مدت 5 دقيقه قسمت جلویی بيني را درسمت خونريزي به روي تيغه بيني با انگشت دست بفشاريم، بسياري از خونريزي‌هاي بيني مهار مي‌شوند. بنابراین به بيماران گوشزد مي‌شود كه پنبه يا دستمال در بيني خود نگذارند، زيرا ممكن است هنگام در آوردن آنها دچارمشكل شوند و مخاط بيني بيش‌تر دچار آسيب شود.
نراقی تأکید کرد: حال اگر سابقه خونريزي شديد يا طولاني وجود دارد يا در حين معاينه، بيمار دچار افت فشار خون شود، تعيين سطح هموگلوبين و جهت تصميم‌گيري در مورد ضرورت تزريق خون به بيمار الزامي‌است.
وی اظهار داشت: سوزاندن رگ های داخل بینی ممکن است در موارد خاصی بنا به تشخیص پزشک لازم باشد ولی در بیشتر موارد نیاز به چنین اقدامی نیست. زیرا اگر سوزاندن رگ های داخل بینی اگر دقیق نباشد خود ممکن است موجب عوارضی مانند چسبندگی داخل بینی و حتی سوراخ شدگی تیغه بینی شود.
مدرس آکادمی جراحان پلاستیک و ترمیمی صورت آمریکا گفت: در مواردي كه محل خونريزي در قسمت های عمقی تر بینی غير قابل‌تشخيص است، این خونریزی ها نيازمند به ارزيابي توسط متخصص‌گوش، گلو و بيني می باشند که در این موارد با اندوسکوپی تشخیصی بینی می توان دقیقا محل خونریزی را تشخیص داد.
پیشگیری
وی توصیه کرد: هنگامي كه خونريزي بند آمد، یا در کسانی که به خونریزی های جزئی مکرر دچارند، مرطوب کردن بینی با استفاده از قطره كلرور سديم، مرطوب کردن هوای تنفسی، اجتناب از دستكاري‌داخلي بيني و استفاده روزانه از پماد مناسب برای چرب نگاه داشتن تيغه بيني مي‌تواند از خونريزي مجدد بيني جلوگيري كند.همچنین لازم است از آفتاب مستقیم و هوای خشک اجتناب شود.
