همه می‌دانیم ابتلا به بیماری كووید-19 ناشی از آلودگی با ویروس عفونی قوی و با قدرت سرایت بالاست. نشانهها و اثرات آن ممكن است خفیف یا شدید باشد كه در مواردی خاص منجر به عوارض شدید روی سلامتی و حتی مرگ میشود.
شفاآنلاین>سلامت>حالا دیگر همه می‌دانیم ابتلا به بیماری كووید-19 ناشی از آلودگی با ویروس عفونی قوی و با قدرت سرایت بالاست. نشانهها و اثرات آن ممكن است خفیف یا شدید باشد كه در مواردی خاص منجر به عوارض شدید روی سلامتی و حتی مرگ میشود.
به گزارش شفاآنلاین:تابستان امسال در حالی كه بیشتر ایالت‌های آمریكا با موج افزایش موارد ابتلا به كووید-19 مواجه بودند، ایالت نیومكزیكو از این شرایط مستثنی بود. در مدتی كه آریزونا همسایه غربی و تگزاس همسایه شرقی آن فعالیتهایشان كمتر و كسب‌وكارهای‌شان محدود شده بود و افزایش نگران كننده موارد ابتلا به كووید-19 را تجربه می‌كردند، ایالت نیومكزیكو كنترل سفت و سختتری برای جلوگیری از گسترش شیوع بیماری اعمال كرد. مقامات بهداشتی ایالت نیومكزیكو همچنان به آزمایش، بررسی، نظارت و ردیابی مواردی كه تست كرونای‌شان مثبت شده است، ادامه میدهند. تا به امروز آمار موارد ابتلا و مرگ‌ومیر در آریزونا تقریبا بیش از دو برابر آمار نیومكزیكو در هر 100هزار نفر بوده است. همینطور نیومكزیكو نسبت به تگزاس نیز آمار ابتلا و فوتی كمتری در هر 100هزار نفر داشته است.
به نظر می‌رسد رمز موفقیت نیومكزیكو در مقابله با كووید-19 را باید در استراتژی فرماندار این ایالت جست‌جو كنیم. میشل لوهان گریشام (Michelle Luhan Grisham) رویكردی تهاجمی نسبت به این همهگیری اتخاذ کرده است.
وی 21 اسفند 98 با گزارش اولین مورد مثبت، در سراسر ایالت وضعیت اضطراری اعلام کرد. دو روز بعد تمام مقاطع تحصیلی تعطیل شدند. دستورالعملهای رعایت بهداشت عمومی به سرعت صادر شد تا تجمعات عمومی را محدود و مشاغل غیرضروری تعطیل شود. نیومكزیكو در برنامهای همگانی تست ویروس كرونا را برای شهروندان به منظور كم‌كردن میزان شیوع در شرایطی اجرایی كرد كه در دیگر ایالت‌های آمریكا دسترسی به تست كرونا و تاخیر در گرفتن نتیجه تست، همچنان چالشی بزرگ است. از 27اردیبهشت 99 استفاده از ماسك در این ایالت اجباری شده است. از خرداد رستورانها اجازه داشتند با ظرفیت محدود باز شوند اما از اواخر تیر به‌دلیل افزایش موارد ابتلا مجوز بازگشایی لغو شد. از 17 شهریور به همه مردم دستور داده شد تا در خانه بمانند و فقط برای موارد اضطراری مانند حفظ سلامتی و ایمنی و تهیه ملزومات ضروری از خانه خارج شوند. این اقدامات همراه با پیامهای فراوانی در مورد بهداشت عمومی بود كه توضیح میداد چطور این تصمیمات به كاهش شیوع ویروس كمك میكند.
اكنون كاهش موارد ابتلا را در بررسی جواب نتیجه تستهای كرونا در نیومكزیكو میتوان دید. به عنوان معیاری برای نشان‌دادن میزان انتقال ویروس، هدف این ایالت گرفتن حداقل 5000 تست در روز و مثبت شدن 5 درصد یا كمتر است. در 21 شهریور با انجام 4896 تست، 3/2درصد مثبت اعلام شد. برای مقایسه در همان روز این درصد در آریزونا 7/6 درصد و در تگزاس 8درصد بوده است.
این درصد پایین و مرگ‌ومیر اندك نمایانگر تلاش نیومكزیكی‌ها و فرماندارشان برای كنترل عفونت در ماههای گذشته است. تصمیم‌گیری سریع و رویكرد تهاجمی در نظر گرفته شده در این ایالت بسیار بهتر از تگزاس و دیگر ایالت‌های جنوبی بوده است و تقریبا پیروزی واقعی را به ارمغان آورده است.
مخالفان و موافقان محدودیتها
به طور كلی محدودیتها در نیومكزیكو واكنش منفی كمتری از سوی مردم نسبت به دیگر ایالت‌های آمریكا داشت. شواهد نشان می‌دهد در بیشتر مواقع مردم از فرماندار ایالت خود حمایت كردهاند. مطابق با آخرین نظرسنجی در تیر ماه، 53 درصد مردم از مدیریت فرماندارشان، لوهان گریشام برای كنترل همهگیری كووید-19 راضی بوده‌اند.
با این حال سرپیچیهایی هم وجود داشته است. برای مثال شهردار شهر كوچك گرنت (Grant) به‌دلیل امتناع از پیوستن به دستورات بهداشت عمومی 5000 دلار جریمه شد و اكنون مراحل دادرسی او در حال رسیدگی است. او رژه چهارم جولای، روز استقلال آمریكا را بر خلاف قوانین ایالتی برگزار كرده بود.
با وجود اقدامات احتیاطی سختگیرانه، یكی از گروههایی كه به شكل نامتناسبی دچار عفونت شدهاند، بومیان آمریكایی در این ایالت هستند. بر اساس گزارشی كه خرداد 99 منتشر شد، گرچه بومیان آمریكایی 11 درصد جمعیت این ایالت را تشكیل میدهند، اما بیش از نیمی از موارد اولیه ابتلا در این ایالت را تشكیل میدهند. یك دلیل محتمل، رایج‌بودن زندگی خانوادگی چند نسل در كنار یكدیگر در فضاهای محدود میان این بومیان است. مدلسازی‌های چگونگی انتشار بیماری كووید-19 نشان می‌دهد زندگی اعضای خانوادههای بزرگ در فضاهای كوچك و نزدیك به هم، فرآیند انتشار ویروس را آسانتر میكند.
از همان روزهای ابتدایی همهگیری، دهكدههایی كه ساكنانش بومیان آمریكایی بودند، مرزها و جادههای ورودی را بستند و قوانین سختگیرانه بهداشتی مانند استفاده از ماسك، خرید و سفارش از منزل و ماندن در خانه‌ها در آخر هفته‌ها را برای كنترل شیوع بیماری وضع كردند. این تلاشها به طور چشمگیری به كنترل ویروس و تاثیر آن بر جامعه نقش داشته است. از اوایل شهریور در این مناطق حتی یك مورد ابتلا هم گزارش نشده و منحنی ابتلا نه‌تنها صاف شده بلكه در شیب سرازیری قرار گرفته است.
چالش بازگشایی مدارس
بازگشایی مدارس در این ایالت نیز مانند شرایطی كه در تمام كشورها ایجاد شده موجب نگرانی است. اما تعداد كم موارد ابتلا باعث شده تا مدارس نیومكزیكو دوباره شروع به كار كنند. بعضی از دانش‌آموزان حضور غیرحضوری در مدرسه را از مرداد آغاز كردهاند و حالا با بازگشایی مدارس هم برخی به صورت حضوری و تعداد كمتری هم به صورت غیرحضوری ادامه تحصیل میدهند. در آموزش تركیبی هم به صورت حضوری و هم غیرحضوری، مدارس مناطقی باز شده كه آهنگ كمتری در مثبت‌شدن تستها دارند و تعداد موارد جدید روزانه نیز كمتر از آستانه تعیین‌شده توسط سازمان بهداشت نیومكزیكو است. مدارس نیز باید برنامه مصوبی را برای رسیدگی به تعاملات آموزشی، اجتماعی-عاطفی و خانوادگی دانش‌آموزان داشته باشند. همچنین پروتكلهای ایمنی و ضدعفونی را رعایت و در صورت بروز یك مورد مثبت برنامهای برای واكنش سریع داشته و اقدامات لازم را انجام دهند.
در پایان میتوان گفت، در کانون توجه قراردادن توصیه‌های علمی، احتمالا مهم‌ترین عامل تابآوری و كنار آمدن با مشكلات ناشی از كووید-19 در نیومكزیكو بوده است. این ایالت در اجرای تصمیمات مبتنی بر علم همیشه پیشتاز بوده است. از طرفی فرماندار این ایالت نیز به دستاوردهای برآمده از دانش و مستندات علمی اهمیت می‌دهد. مسلما آنها هم فكر می‌كردند كه تصمیم به بازگشایی زودتر مراکز تجمع، منافع اقتصادی بیشتری برایشان به همراه خواهد داشت؛ اما در نهایت تصمیمی مبتنی بر داده‌های علمی در جهت حفظ بهداشت و ایمنی عمومی را اتخاذ كردند؛ كاری كه اصلا آسان نبود!
برگرفته از : Scientific American
تدابیر موفق نیومكزیكو در كنترل شیوع كرونا
انجام تست كرونا بخش مهمی از رویكرد نیومكزیكو بوده است. این تست برای همه ساكنانی كه خواه نشانههای بیماری را داشتند یا نه در دسترس بود و تستها در آزمایشگاههای خود نیومكزیكو تهیه میشدند. برنامه كاری تمام آزمایشگاهها برای به حداكثر رساندن ساخت تستها به 24 ساعت كل هفته تغییر پیدا كرد و 80 درصد تست مورد نیاز در خود ایالت ساخته میشد. در حالی كه بسیاری از آزمایشگاههای آمریكا از برنامه كاری خود عقب مانده بودند، نیومكزیكو تستهای خود را برای ایالت دیگری نمیفرستاد.
یكی دیگر از مزایای نیومكزیكو داشتن سازمان بهداشت عمومی مركزی است، در صورتی كه تگزاس سیستم منطقهای دارد. از این رو تگزاس سیاستهای متغیرتری دارد و اطلاع رسانیهای عمومی بیشتر باعث سردرگمی مردم میشود. تجربه نیومكزیكو به ما نشان می‌دهد وجود یك سازمان مركزی و فرمانداری كه در زمینه پیشگیری از بیماریها آگاهی دارد، به‌كارگیری راهبردها و تحكیم این تلاشها را آسانتر میكند. از خوش‌اقبالی نیومكزیكی‌ها این بوده كه لوهان گریشام پیش از سمت فرمانداری فعلی، وزیر بهداشت دولت محلی همین ایالت بوده است.
تجربه مهم دیگر نیومكزیكو تلاش برای مدلسازی شیوع بیماری بوده است. از اوایل بهار گروهی 150 نفره از پژوهشگران و پزشكان بالینی برای ارائه مشاوره به مقامات نیومكزیكو تشكیل شد. مدلسازی الگوهای انتقال ویروس کووید-19 برای فهمیدن راههای مهار شیوع آن بسیار مهم هستند. از این رو نیومكزیكو از بهار پروژه مدلسازی خود را با همكاری پژوهشگران، آزمایشگاهها و یك سیستم بهداشتی درمانی غیرانتفاعی كلید زد. این گروه مدلهای مختلفی را پیشنهاد كردند. یكی از این مدلها، مدل پیشبینیكننده است كه با توجه به روند فعلی، آنچه را در آینده اتفاق خواهد افتاد پیش‌بینی میكند. دیگر مدلها با كمك سناریوهای «چه میشود اگر...» (what-if scenarios) نگرشی در مورد تاثیرات احتمالی اتخاذ تصمیمهای مختلف روی گسترش ویروس به ما نشان میدهند؛ مثل محدودكردن تعداد دانش‌آموزان در كلاس‌های حضوری. همچنین پژوهشگران تاثیر سفر مسافران به این ایالت را نیز بررسی میكنند. نیومكزیكو برای بیشتر افرادی كه به این ایالت وارد میشوند، قانون قرنطینه اجباری 14 روزه را وضع كرده است؛ به ویژه برای افرادی كه از مناطقی با تعداد موارد ابتلای زیاد وارد میشوند. اینها تجاربی است كه برای دیگر كشورها و به ویژه برای ما در ایران كه مدام با سفر اهالی تهران به استان‌های شمالی در تعطیلات و آخر هفته‌ها مواجهیم می‌تواند موثر واقع شود.همچنین در نیومكزیكو دولت برای افرادی كه به علت ابتلا به كووید-19 نیاز به قرنطینه دارند یا درآمد خود را از دست دادهاند، غذا و پناهگاه فراهم كرده است، برای مثال دولت خانههایی را در هتلها در نظر گرفته است.
مدلسازی و سیستم جمعآوری و ردیابی دادهها به سیاستگذاران این ایالت اجازه می‌دهد تا آیندهنگرانه و مبتنی بر شواهد تصمیم بگیرند. تصمیم‌گیری در این برهه زمانی به دشواری رانندگی با سرعت 150 كیلومتر در ساعت از طریق دیدن آینه وسط خودرو است!
نكته مهم دیگر این است كه روند تحقیقات دانشمندان در این ایالت مانند پروژههای مشابه در دیگر ایالتها شكل سیاسی به خود نگرفته است. در آریزونا فعالیت گروه تحقیقاتی مدلسازی روند كووید-19 با دستور فرماندار این ایالت، داگ دوسی (Doug Ducey) از اواسط اردیبهشت متوقف شد. درست همان زمانی كه دوسی دستور بازگشایی گسترده ایالت را صادر كرده بود. موارد ابتلایی كه گروه مدلسازی پیش‌بینی می‌كردند با رویكرد بازگشایی مطابقت نداشت. البته دوسی برای لاپوشانی دادههایی كه با طرح بازگشایی مجدد مغایرت داشتند، مورد انتقاد گستردهای قرار گرفت. پس از بازتاب گسترده در رسانهها و اعتراضات مردم، به این گروه تحقیقاتی اجازه ادامه فعالیتهایشان داده شد.جام جم
نظرشما
آخرین اخبار