مصرف مجدد وسایل قابلاستفاده در همه کشورهای دنیا وجود دارد و در ایران نیز از قبل انجام میشد. زیرا قبل از اجرای طرح تحول سلامت نیز این اتفاق صورت میگرفته و هیچ منع قانونی در این زمینه نبوده است
شفاآنلاین>سلامت> وزارت بهداشت بهتازگی و با هدف صرفهجویی ارزی و ریالی به بیمارستانها اعلام کرده که برخی از تجهیزات و وسایل پزشکی در اتاق عملها را چند بار برای بیماران مصرف کنند که این مسئله واکنش برخی متخصصان عفونی و خانوادههای بیماران را به همراه داشته است.
به گزارش شفاآنلاین، بهزاد کلانتری، مدیرکل دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت درخصوص این بخشنامه اظهار داشت: «مصرف مجدد وسایل قابلاستفاده در همه کشورهای دنیا وجود دارد و در ایران نیز از قبل انجام میشد. زیرا قبل از اجرای طرح تحول سلامت نیز این اتفاق صورت میگرفته و هیچ منع قانونی در این زمینه نبوده است.»
وی با بیان اینکه وسایل اتاق عمل شامل وسایل حیاتی، نیمه حیاتی و معمولی است، گفت: «وسایل حیاتی قابل استریل نیست ولی وسایل نیمه حیاتی و معمولی قابلیت استریل داشته و هر کدام بحث جداگانهای دارد که توجه به این مسئله بسیار حائز اهمیت بوده چراکه با توجه به شرایط کشور و موضوع اقتصاد مقاومتی باید در این فضا حرکت کنیم و به سمتی پیش رویم که کاهش هزینههای دولتی را به همراه داشته باشیم.»
کلانتری با بیان اینکه برخی از وسایل و تجهیزات(Equipment) موجود در اتاق عمل که برای بیماران استفاده میشود قابلیت شستوشو و استریل با روشهای موجود در کشور را دارد، تصریح کرد: «لزومی ندارد که بیماران در این زمینه از وسایل یکبارمصرف استفاده کنند تا هزینهشان افزایش یابد.» مدیرکل دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت که مسئول اجرای این ابلاغیه است، تاکید کرد: «اینکه گفته میشود ما وسایل یکبارمصرف را به بیمارستانها ابلاغ کردهایم که مجدد استفاده کنند موضوع غلطی است و در هیچ بخشنامهای این مسئله مطرح نشده بلکه آنچه مدنظر بوده این موضوع است که اعلام کردهایم وسایلی که قابلیت استفاده مجدد را دارند (ریوز) میتواند در اتاق عمل دوباره مورد استفاده قرار گیرند که این وسایل از جانب کارخانههای تولیدکننده نیز اعلام شده که قابلیت چند بار مصرف را دارد که تعداد آنها نیز اندک نیست.»
وی با اشاره به اینکه اجرای این بخشنامه برای این بوده که بار اضافی به بیمار و بیمهها تحمیل نشود، عنوان کرد: «استفاده از وسایل چند بار مصرف منابع علمی داشته و سبب عفونت بیمارستانی نمیشود چراکه با روشهای درست استریل این موضوع مطرح نیست؛ و ما به بیمارستانها اعلام کردهایم از وسایل چند بار مصرف نه یکبارمصرف استفاده کنند.»
کلانتری خاطرنشان کرد: «مردم نگرانی در ارتباط با این مسئله نداشته باشند چراکه ما مسئول ایمنی در مقابل بیماری(Sickness) در کشور هستیم و علیه مسئله ایمنی، بخشنامه نمیزنیم و وظیفه ما حفظ سلامت جامعه است.»
مدیرکل دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت در پاسخ به اینکه آیا این بخشنامه تنها مرتبط با بیمارستانهای دولتی است یا خیر گفت: «الزام بودن بخشنامه را، بیمار اعلام میکند و در بیمارستانهای خصوصی و دولتی این موضوع قابلیت اجرایی دارد و در صورتی که بیمار نخواهد از وسایل چند بار مصرف استفاده کند بخشنامه برایش اجرا نمیشود.»
وی در مورد اینکه اجرای این بخشنامه چقدر صرفهجویی ریالی و ارزی دارد، تاکید کرد: «این موضوع، صرفهجویی برای وزارت بهداشت ندارد و تنها مدیریت منابع را به همراه داشته و باید صرفهجویی کلان را در کل کشور در این زمینه دید. وقتی بیمه پول کمتری به وزارت بهداشت دهد نوعی صرفهجویی در سطح کلان است. همه وزارتخانهها اعم از وزارت بهداشت موظفاند مدیریت منابع را انجام دهند و با توجه به سیاست دولت و شرایط کشور باید هزینههای جاری دولت را کاست تا بر همین اساس فشار کمتری به مردم وارد شود.» کلانتری عنوان کرد: «ملحفه، لباس و ... پکی است که بیمار میخرد یا بیمه پولش را پرداخت میکند که از طریق استریل مجدد قابلاستفاده بوده و این به نفع مردم و بیمههاست.»
عفونت بیمارستانی در کمین بیماران
در خصوص این بخشنامه مسعود مردانی، متخصص عفونی گفت: «انجام این مسئله برای عبور از تنگناهای اقتصادی بههیچعنوان مناسب نیست چراکه نیروهای انسانی کارآزموده در زمینه استریل کردن وسایل در همه بیمارستانها در دسترس نبوده و چهبسا استفاده مجدد از برخی وسایل حتی از هزینه اولیه آن گرانتر میشود.»
وی با تاکید بر اینکه راه برونرفت از مشکلات اقتصادی صرفهجویی وسایل در اتاق عمل از طریق استفاده مجدد نیست، افزود: «عملهایی همچون انواع جراحیهای ارتوپدی، مغز، قلب و انواع پیوندها احتمال بروز عفونت ثانویه در آنها بسیار زیاد بوده و یک اشتباه کوچک ممکن است عواقب زیادی برای بیمار به همراه داشته باشد و این مسئله بههیچعنوان مصلحت نیست.»
این متخصص عفونی بیان داشت: «البته ممکن است این قضیه در بخش اورژانس برای انجام چند بخیه مشکلی نداشته باشد ولی بههرحال موضوع عفونت همیشه مدنظر قرار دارد؛ بنابراین برای عبور از این مشکلات اقتصادی باید راهکارهای اساسی داد و مقابل اختلاسگران و مفسدان اقتصادی ایستاد نه اینکه در اتاق عمل صرفهجویی انجام داد.»
یک کارشناس تجهیزات پزشکی نیز در ارتباط با این موضوع گفت: «کالای یکبارمصرف اسمش بر روی آن بوده و اگر بخواهد دو بار استفاده شود باید یکی برای آن مجوز ارائه کند و این موضوع اصلاً صحیح نیست البته سالهاست که در برخی از بیمارستانهای کشور وسایل یکبارمصرف بدون مجوز، مجدد استفاده میشوند ولی ابلاغیه جدید وزارت بهداشت تهدیدی برای سلامت بیماران بوده و باید پیشگیریهای لازم از این مسئله هر چه سریعتر انجام شود.»
وی تاکید کرد: «شاید صرفهجویی از مزایای اولیه و کوتاهمدت این ابلاغیه باشد ولی عواقب بلندمدت استفاده مجدد از کالاها و وسایل پزشکی اتاق عمل را باید در نظر گرفت چراکه این موضوع بیماران و بیمارستانها را درگیر هزینههای مضاعفی همچون عفونت بیمارستانی میکند.سپید