دكتر مجتبي خاكپور- متخصص مغزواعصاب
با وجودانكه پرسنل و پزشكان با حداكثر توان خود مشغول ارايه خدمات درماني به مردم هستند، اما در مجموع ، هم بيماران و هم پزشكان از نحوه كار و نتايج ان رضايت ندارند، بسياري از بيمارستانهاي دولتي فرسوده و مستهلك هستند
شفاآنلاین>سلامت> مدت مديدي است كه حال و وضع بخش درمان مملكت مساعد نيست، ازدحام مردم و بيماران در مراكز درماني دولتي و بعضا خصوصي بيش از توان و ظرفيت پرسنلي، خدماتي و تجهيزاتي بيمارستانها و درمانگاهها است.
به گزارش شفاآنلاین، با وجودانكه پرسنل و پزشكان با حداكثر توان خود مشغول ارايه خدمات درماني به مردم هستند، اما در مجموع ، هم بيماران و هم پزشكان از نحوه كار و نتايج ان رضايت ندارند، بسياري از بيمارستانهاي دولتي فرسوده و مستهلك هستند، ساخت و سازهاي بي رويه و تغييرات غيراصولي در بافت بيمارستانها طي سالهاي اخير كه به منظور افزايش (increase)ظرفيت تخت ها و بخشها بوده است ، انها را از شكل و شمايل واقعي بيمارستان و مركز درماني خارج كرده و بجاي يك فضاي ارام و كم سروصدا انها را به انباري از اهن و بتن در محوطه بيمارستانها تبديل كرده است، برپايي بدون ضابطه كارگاههاي ساخت و ساز در فضاي عمومي ، معابر و راهروهاو سالن هاي مراكز، انها را به جايي براي تشديد دلهره و اضطراب بيماران و همراهان كرده است.
در اين ميان اجراي ٤ ساله طرح تحول سلامت منجر به كسري بودجه عظيم دوازده هزار ميلياردي شده است، اين كسري بودجه هرگونه چشم انداز براي تجهيز و نوسازي زيرساخت هاي بيمارستاني را مبهم و تاريك كرده است، از طرفي كارانه هاي پزشكان شاغل در بيمارستانها بعضا تا يكسال پرداخت نشده است، در بيمارستانهاي دولتي بيشتر فشار كار برعهده كارورزان و دستياران تخصصي و پزشكان طرحي است كه با كمترين حقوق بار اصلي خدمات درماني را برعهده دارند، عبارتي بهتر از استثمار را براينگونه كاركردن نميتوان گذاشت، دستياران جراحي و داخلي بعضا تا ١٥ شب در ماه را كشيك ميدهند، در ايام غير كشيكً بعضا تا ساعت ٤تا ٦ بعداز ظهر را مي بايست در محيط درماني سپري نمايند، ضمن انجام وظايف درماني طاقت فرسا انها مي بايست به لحاظ اموزشي و پژوهشي نيز متناسب با سال تحصيلي خود همانند يك دانشجو درس و كتاب و مقاله نيز بخوانندو در فعاليت هاي اموزشي بيمارستانها شركت نمايند.
به لحاظ سياست گذاري نيز دولت (Government)عملادست به سياستهاي انقباضي زده است و راه حل جبران كسري بودجه را در عدم افزايش حقوق دستياران و پزشكان طرحي و تثبيت تعرفه هاي بخش درمان و افزايش ماليات بر درامد پزشكان ديده است، بدون انكه راه حلي براي ساير مشكلات ذكر شده ارايه نمايد.
در چنين شرايطي واكنش پزشكان چه ميتواند باشد؟، سالها است كه وزارت بهداشت طرح بسيار مفيد ارجاع و سطح بندي خدمات را كناري گذاشته و روي به روش هاي پوپوليستي، همانند طرح تحول سلامت اورده است، اين طرح غير از افزايش ازدحام و تراكم بيماران ، افزايش استهلاك تجهيزات بيمارستاني، متوقف شدن نوسازي بيمارستانها و از دست دادن تاب و توان و شان حرفه اي پزشكان و كسري بودجه فراوان ، نتايج قابل اعتناء و متناسبي در مقايسه با هزينه هاي صرف شده در جهت بهبود شاخص هاي بهداشتي و مراقبت هاي درماني جامعه نيز نداشته است، در اين شرايط و عليرغم هشدارهاي فراوان و مطالب و مقالات متعددي كه راجع به معايب طرح تحول سلامت نوشته و گفته شده است ، متاسفانه گوش شنوايي هم نبوده است .
اعتصاب هاي كوتاه مدت پزشكان در بخش هاي غير اورژانس بيمارستاني ميتواند باعث جلب افكار عمومي شود ،چرا كه مسءله سلامت و سيستم هاي سلامتي يك كشور چيزي نيست كه با سياست هاي امتحان پس داده و شكست خورده به هيچ گرفته شوند ، اين ميتواند هشداري نيز براي مسءولين و سياست گذاران باشد كه اگر هم اعتراض يا اعتصابي از سوي پزشكان صورت مي گيرد ضمن انكه به انضمام مطالبات برحق صنفي و معيشتي است ، اما رويكرد اصلي ان ناظر به اين موضوع است كه رضايت شغلي پرسنل و پزشكان، برخورداري از محيط كاري مناسب و شايسته امر طبابت و رعايت شان و مرتبه پزشكي، نهايتا داراي منافع عامه فراوان است و عوايد ان بيشتر از انكه شامل حال خودشان شود ، شامل حال مراجعه كنندگان انها و بالاخص بيماران ميشود.
دكتر مجتبي خاكپور متخصص مغزواعصاب
به گزارش شفاآنلاین، با وجودانكه پرسنل و پزشكان با حداكثر توان خود مشغول ارايه خدمات درماني به مردم هستند، اما در مجموع ، هم بيماران و هم پزشكان از نحوه كار و نتايج ان رضايت ندارند، بسياري از بيمارستانهاي دولتي فرسوده و مستهلك هستند، ساخت و سازهاي بي رويه و تغييرات غيراصولي در بافت بيمارستانها طي سالهاي اخير كه به منظور افزايش (increase)ظرفيت تخت ها و بخشها بوده است ، انها را از شكل و شمايل واقعي بيمارستان و مركز درماني خارج كرده و بجاي يك فضاي ارام و كم سروصدا انها را به انباري از اهن و بتن در محوطه بيمارستانها تبديل كرده است، برپايي بدون ضابطه كارگاههاي ساخت و ساز در فضاي عمومي ، معابر و راهروهاو سالن هاي مراكز، انها را به جايي براي تشديد دلهره و اضطراب بيماران و همراهان كرده است.
در اين ميان اجراي ٤ ساله طرح تحول سلامت منجر به كسري بودجه عظيم دوازده هزار ميلياردي شده است، اين كسري بودجه هرگونه چشم انداز براي تجهيز و نوسازي زيرساخت هاي بيمارستاني را مبهم و تاريك كرده است، از طرفي كارانه هاي پزشكان شاغل در بيمارستانها بعضا تا يكسال پرداخت نشده است، در بيمارستانهاي دولتي بيشتر فشار كار برعهده كارورزان و دستياران تخصصي و پزشكان طرحي است كه با كمترين حقوق بار اصلي خدمات درماني را برعهده دارند، عبارتي بهتر از استثمار را براينگونه كاركردن نميتوان گذاشت، دستياران جراحي و داخلي بعضا تا ١٥ شب در ماه را كشيك ميدهند، در ايام غير كشيكً بعضا تا ساعت ٤تا ٦ بعداز ظهر را مي بايست در محيط درماني سپري نمايند، ضمن انجام وظايف درماني طاقت فرسا انها مي بايست به لحاظ اموزشي و پژوهشي نيز متناسب با سال تحصيلي خود همانند يك دانشجو درس و كتاب و مقاله نيز بخوانندو در فعاليت هاي اموزشي بيمارستانها شركت نمايند.
به لحاظ سياست گذاري نيز دولت (Government)عملادست به سياستهاي انقباضي زده است و راه حل جبران كسري بودجه را در عدم افزايش حقوق دستياران و پزشكان طرحي و تثبيت تعرفه هاي بخش درمان و افزايش ماليات بر درامد پزشكان ديده است، بدون انكه راه حلي براي ساير مشكلات ذكر شده ارايه نمايد.
در چنين شرايطي واكنش پزشكان چه ميتواند باشد؟، سالها است كه وزارت بهداشت طرح بسيار مفيد ارجاع و سطح بندي خدمات را كناري گذاشته و روي به روش هاي پوپوليستي، همانند طرح تحول سلامت اورده است، اين طرح غير از افزايش ازدحام و تراكم بيماران ، افزايش استهلاك تجهيزات بيمارستاني، متوقف شدن نوسازي بيمارستانها و از دست دادن تاب و توان و شان حرفه اي پزشكان و كسري بودجه فراوان ، نتايج قابل اعتناء و متناسبي در مقايسه با هزينه هاي صرف شده در جهت بهبود شاخص هاي بهداشتي و مراقبت هاي درماني جامعه نيز نداشته است، در اين شرايط و عليرغم هشدارهاي فراوان و مطالب و مقالات متعددي كه راجع به معايب طرح تحول سلامت نوشته و گفته شده است ، متاسفانه گوش شنوايي هم نبوده است .
اعتصاب هاي كوتاه مدت پزشكان در بخش هاي غير اورژانس بيمارستاني ميتواند باعث جلب افكار عمومي شود ،چرا كه مسءله سلامت و سيستم هاي سلامتي يك كشور چيزي نيست كه با سياست هاي امتحان پس داده و شكست خورده به هيچ گرفته شوند ، اين ميتواند هشداري نيز براي مسءولين و سياست گذاران باشد كه اگر هم اعتراض يا اعتصابي از سوي پزشكان صورت مي گيرد ضمن انكه به انضمام مطالبات برحق صنفي و معيشتي است ، اما رويكرد اصلي ان ناظر به اين موضوع است كه رضايت شغلي پرسنل و پزشكان، برخورداري از محيط كاري مناسب و شايسته امر طبابت و رعايت شان و مرتبه پزشكي، نهايتا داراي منافع عامه فراوان است و عوايد ان بيشتر از انكه شامل حال خودشان شود ، شامل حال مراجعه كنندگان انها و بالاخص بيماران ميشود.
دكتر مجتبي خاكپور متخصص مغزواعصاب
نظرشما
آخرین اخبار