شنیدن این خبر که بیش از 90 درصد مصرف داروی کشور از نظر عددی تولید داخل بوده و این رقم معادل میزان مصرف ریالی ۷۰ درصد دارویی کشور است، بسیار خوشحالکننده است، اما آنچه ممکن است این خبر را کم اهمیت جلوه دهد نبود تقاضا به دلیل کیفیت پایین داروهای ساخت داخل باشد
شفا آنلاین: این سخن ممکن است در
نگاه نخست بسیار سختگیرانه باشد، اما بسیاری از مردم و در برخی موارد
پزشکان بر این باورند که داروهای تولید داخل<Intravenous drugs> در مقایسه با نمونههای مشابه
خارجی از کیفیت پایینی برخوردار هستند و این عاملی برای نبود رغبت برای
مصرف این داروها باشد.به گزارش
شفا آنلاین:از
سوی دیگر برخی مانند سخنگوی وزارت بهداشت میگوید که داروهای تولید شده در
کشور کیفیت لازم را دارند و صدور داروهای ایرانی به کشورهایی مانند روسیه و
عراق و دیگر کشورهای همسایه نشانگر کیفیت مناسب داروهای ایرانی است و
وزارت بهداشت کیفیت این محصولات را تضمین میکند. ایرج حریرچی در خصوص
تجویز برخی داروهای خارجی توسط پزشکان میگوید: «پزشکان در صورت تجویز
داروی خارجی باید با سازمان غذا و دارو و شرکتهای دارویی در تماس باشند و
بعد از اطمینان از کیفیت دارو آن را تجویز کنند. همچنین فرهنگ غلطی که مردم
درخواست تجویز داروی خارجی را دارند، باید اصلاح شود.»
البته
در این بین هستند کسانی که معتقدند باید میانهرو بود و نباید کیفیت همه
داروهای ایرانی را تایید و یا همه را محکوم به بیکیفیتی کرد. اکبر ترکی،
عضو کمیسیون بهداشت مجلس یکی از این افراد است. او میگوید: کیفیت پایین برخی داروهای تولید داخل را نمیتوان رد
کرد، اما بحث اصلی این است که اظهارنظر در این مورد باید پایگاه علمی
داشته باشد.»
کیفیت پایین برخی داروها را نمیتوان رد کرد
نماینده
مردم فریدن، چادگان و فریدونشهر در مجلس معتقد است: «تولید داروهای مختلف
یک روالی را طی میکند و تاییدیههایی را میگیرد و اگر بحثی مطرح شود که
دارویی این استانداردها را کسب نکند بایستی مجوز به آن داروها داده نشود.
البته عمومیت داشتن این مورد را بعید میدانم ولی ممکن است بهصورت موردی و
در مواردی داروهایی وجود داشته باشد که نتواند استانداردها را داشته باشد
که در این موارد نیز باید بررسیهایی انجام شود.»
او
اضافه میکند: «خوشبختانه بسیاری از داروهای ساخت داخل کیفیت مناسبی دارند
و در نگاه کلی نمیتوان همه تولیدات دارویی را با یک نگاه برآورد کرد ولی
اگر مشکلی در نوع خاصی از داروها باشد باید مشکل موردی حل شود. البته کیفیت
پایین برخی داروهای تولید داخل را نمیتوان رد کرد، اما بحث اصلی در این
موارد این است که اظهارنظرها باید پایگاه علمی داشته باشد.» ترکی با بیان
اینکه تاکنون گزارش خاصی از کیفیت پایین داروهای ایرانی به کمیسیون بهداشت
مجلس نرسیده است، میافزاید: «نکتهای که در این مورد وجود دارد این است که
تا شرکتی بتواند مجوزی برای دارویی بگیرد مراحل کنترل کیفیت بسیاری را
باید بگذراند ولی مواردی نیز که در زمینه کیفیت وجود دارد باید گزارش داده
شود.»
عضو
کمیسیون بهداشت مجلس با اشاره به اینکه بحث تحقیق و توسعه در صنعت داروسازی
نباید متوقف شود، ادامه میدهد: «ممکن است برخی مدعی شوند که کیفیت و
میزان اثربخشی دارویی پایین است و یا اینکه دارای عوارض فراوانی است، که در
این موارد میتوان با جمعآوری رندمی نوع خاصی از دارو از سطح داروخانهها
آزمایشاتی بر روی آنها انجام داد و در صورت مشاهده موارد خطر داروها را از
چرخه خارج کرد. البته در بحث عوارض داروهای ایرانی نیز میتوان گفت که یکی
از شاخصهای اصلی در بحث کیفیت تولید دارو پایین بودن عوارض عوارض دارویی
است. بهعنوانمثال در بحث سموم گیاهی ممکن است سمی بتواند در عین اینکه
آفات را از بین ببرد به خود گیاه هم آسیب برساند؛ که همه این موارد جای
بررسی دارد.»
ترکی
ادامه میدهد: «البته ممکن است افرادی بخواهند در بحث اقتصاد مقاومتی
اقداماتی را انجام دهند ولی نمیتوان بیماران را به اسم اقتصاد مجبور به
مصرف دارویی کرد که کیفیت لازم را ندارد. در بحث خودرو هم میتوان این مورد
را تسری داد که باید چند سال به این صنعت فرصت داده شود تا کیفیت محصولات
خود را اصلاح کند و این شرط باید رعایت شود که رضایت مشتری نباید نادیده
گرفته شود. ضمناً در بحث دارو باید افراد متخصص و صاحبنظر صحبت کنند چراکه
ممکن است دارویی که کیفیت مناسبی دارد به خاطر اغراض و مشکل برخی با شرکت
تولیدکننده دارو مورد بیمهری قرار گیرد.»
او
میافزاید: «در بحث ممنوعیت ورود برخی داروهای خارجی در برنامه ششم توسعه
به دلیل وجود نمونه مشابه داخلی و پرداخت جریمه بابت واردات این داروها نیز
اعتقاد ما بر این بود که نباید این اقدام را تخلف و مستوجب مجازات شمرد
بلکه میتوان از پوشش بیمهای این داروها جلوگیری کرد و این اجازه را به
مصرفکننده و پزشک داد تا این داروها را که به دلایلی خارج از فارماکوپه
دارویی هستند تجویز و مصرف کنند.»
احتمال تخلف وجود دارد
نماینده
مردم فریدن، چادگان و فریدونشهر در مجلس با اشاره به بحث ملاک و شاخص
کیفیت، اظهار میکند: «برای نمونه در بحث آنتیبیوتیکها وقتی گفته میشود
که در یک قرص یا کپسول باید 250 میلیگرم آمپیسیلین وجود داشته باشد این
موارد با دقت کنترل و اندازهگیری میشود تا از استانداردها عدول صورت
نگیرد زیرا در صورت اشتباه مشکلات فراوانی به وجود میآید.» ترکی اضافه
کرد: «در مورد مولفهها و شاخصهای اعطای مجوز تولید هم میتوان گفت که
متاسفانه در هر قسمتی اعم از دارو و درمان و اقتصادی و بانکی دستهایی که
بخواهند تخلف کنند، وجود دارد و نمیتوان منکر این امر شد، اما راهکاری که
برای این موارد وجود دارد این است که نظارت جدی باید برای این امر صورت
گیرد و جلوی این قبیل اتفاقات گرفته شود. بهعنوانمثال ممکن است تخلفات
بسیار بالایی صورت گیرد و داروی تقلبی یا فاقد اثربخشی بتواند به چرخه
دارویی کشور وارد شود و یا اینکه باندهایی بتوانند در این چرخه نفوذ کنند و
تخلفاتی را انجام دهند؛ ولی در این موارد باید پیگیریهای جدی صورت گیرد
تا در مقابل این قبیل اقدامات گرفته شود زیرا این موارد ممکن است هم در
بحثهای مالی و قیمتگذاری دارو صورت گیرد و هم در بحث کیفیت داروها مطرح
شود.»سپید