جراحی برای قرار دادن پس میکر معمولا درحالی که شما بیدار هستید انجام شده و به طور معمول چند ساعت طول میکشد. به شما یک آرامبخش داده میشود تا آرام باشید و محل قرارگیری پیسمیکر بیحس میشود.
شفا آنلاین:پیسمیکر
یا ضربانساز (pacemaker) دستگاه کوچکی است که در زیر پوست و نزدیک قلب
شما قرار داده میشود تا به کنترل ضربان قلب شما کمک کند. پیسمیکر بخشی از
درمان هماهنگسازی قلب (CRT) است.
چه انتظاراتی باید داشته باشید
در طول عمل جراحی
به گزارش
شفا آنلاین:جراحی
برای قرار دادن پس میکر معمولا درحالی که شما بیدار هستید انجام شده و به
طور معمول چند ساعت طول میکشد. به شما یک آرامبخش داده میشود تا آرام
باشید و محل قرارگیری پیسمیکر بیحس میشود.
در
طول جراحی یک یا تعداد بیشتری سیم انعطافپذیر عایق به داخل ورید بزرگی که
در زیر یا نزدیک ترقوه قرار دارد، وارده شده و به کمک تصاویر حاصل از اشعه
ایکس(X) به سمت قلب شما هدایت میشود. یک انتهای سیم در موقعیت مناسب در
قلب شما قرار میگیرد، درحالی که انتهای دیگر به ژنراتور یا مولد که معمولا
زیر پوست و در زیر ترقوه قرار دارد، متصل است.
بعد از عمل جراحی
شما
معمولا بعد از قرارگیری پیسمیکر یک روز در بیمارستان میمانید. قبل از
ترک بیمارستان، پیسمیکر با توجه به نیاز خاص شما تنظیم میشود. اغلب به
منظور اطمینان از تنظیمات صحیح پیسمیکر ویزیت میشود.
بعد
از آن، بسیاری از پیسمیکرها میتوانند از راه دور و با استفاده از
تکنولوژی وایرلس (بیسیم) بررسی شوند. با استفاده از تلفن همراه یا
سیگنالهای فرکانس رادیویی، پیسمیکر اطلاعات را بین شما و مطب پزشک منتقل
میکند و پزشک میتواند اطلاعاتی را شامل سرعت و ریتم قلب، چگونگی عملکرد
پیسمیکر و باقیمانده عمر باتری ارزیابی کند. انتقال از راه دور را میتوان
در فواصل برنامهریزی شده یا در زمانهای غیربرنامهریزی شده، در صورتی که
پیسمیکر علامت هشداردهنده بفرستد، یا در صورتی که شما نگران باشید، انجام
داد. تکنولوژی راه دور رفتوآمد را به مطب پزشک کاهش میدهد اما شما هنوز
برای معاینات منظم به ملاقات با پزشک نیاز دارید.
بعد
از انجام جراحی برای قرارگیری پیسمیکر، پزشک ممکن است به شما توصیه کند
برای حدود یک ماه از ورزش شدید یا بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
شما ممکن است در نزدیکی محل قرارگیری پیسمیکر کمی احساس درد داشته باشید.
این دردها با استفاده از داروهای بدون نیاز به داشتن نسخه (OTC) مانند
استامینوفن یا ایبوپروفن بهبود مییابند اما قبل از مصرف هرگونه داروی
ضددرد با پزشک خود مشورت کنید.
اقدامات احتیاطی ویژه
بعید است که پیسمیکر شما به علت اختلالات الکتریکی از کار بیفتد. با این حال، شما باید موارد زیر را رعایت کنید:
تلفن همراه. صحبت کردن با تلفن همراه بیخطر است اما زمانی که گوشی روشن
است از قرار دادن تلفن همراه به طور مستقیم روی محل قرارگیری پیسمیکر
خودداری کنید. اگرچه بعید است، ممکن است پیسمیکر سیگنالهای تلفن همراه را
به صورت اشتباه به عنوان ضربان قلب تفسیر کرده و علائمی را مانند خستگی
ناگهانی ایجاد کند.
سیستمهای امنیتی. عبور از فلزیاب فرودگاه با پیسمیکر شما تداخل نمیکند،
اگرچه فلز داخل آن ممکن است سبب به صدا درآمدن زنگ هشدار شود. اما از
قرارگیری یا تکیه دادن در نزدیکی سیستم فلزیاب خودداری کنید. اگر پرسنل
امنیتی در استفاده از فلزیاب اصرار دارند، از آنها بخواهید تا دستگاه را
نزدیک پیسمیکر شما به مدت طولانی قرار ندهند یا بخواهید از یک روش دیگر
برای جستجوی فردی استفاده کنند. برای پیشگیری از مشکلات احتمالی، گواهی یا
کارتی را که نشان دهنده استفاده شما از پیسمیکر است، همراه داشته باشید.
تجهیزات پزشکی. اگر پزشک از روشی استفاده میکند که مستلزم قرارگرفتن در
معرض انرژی الکترومغناطیس است، به او اطلاع دهید که پیسمیکر دارید. این
روشها شامل MRI، رادیوتراپی جهت درمان سرطان و امواج شوک برای شکستن سنگ
کلیه یا سنگ کیسه صفرا است. درصورتی که باید جراحی شوید، روشی که برای
کنترل خونریزی به کار میرود (الکتروکوتر)، میتواند با عملکرد پیسمیکر
تداخل داشته باشد.
تجهیزات تولید کننده انرژی. باید حداقل در فاصله 60 سانتیمتری از ابزار
جوشکاری و ترانسفورماتور با ولتاژ بالا بایستید. اگر شما اطراف چنین
تجهیزاتی کار میکنید، پزشک میتواند تاثیر این تجهیزات را بر پیسمیکر شما
ارزیابی کند.
دستگاههایی
مانند مایکروویو، تلویزیون و کنترل از راه دورها، رادیو، توستر، پتوی
برقی، ریشتراش برقی و مته برقی بعید است که با پیسمیکر شما تداخل داشته
باشند.
چگونه آماده شوید؟
قبل
از اینکه پزشک تشخیص دهد که شما به پیسمیکر نیاز دارید، شما نیاز به
انجام آزمایشات مختلف دارید تا علت نامنظم شدن ضربان قلبتان پیدا شود. این
آزمایشات عبارتند از:
الکتروکاردیوگرام (نوار قلب). در این آزمایش غیرتهاجمی، نوارهای حسگر که
الکترود نامیده میشوند، روی قفسه سینه و برخی اوقات روی اندامهای بدن
قرار داده میشوند تا ایمپالسهای الکتریکی قلب شما را اندازهگیری کنند.
الگوی ضربان قلب شما میتواند علت نامنظم بودن ضربان قلب را مشخص کند.
هولتر مانیتورینگ. به عنوان مانیتور الکتروکاردیوگرام سیار نیز شناخته شده
و ریتم ضربان قلب شما را در کل یک دوره 24 ساعته ثبت میکند. سیمهای
الکترودهایی که روی قفسه سینه قرار گرفتهاند به یک دستگاه که در جیب یا
روی کمربند شما قرار دارد، متصل میشوند. در زمان استفاده از مانتیور، شما
فعالیتها و علائم خود را یادداشت میکنید. پزشک یادداشت را با آنچه توسط
دستگاه ثبت شده، مقایسه کرده و علت نشانههای شما را کشف میکند.
اکوکاردیوگرام. این آزمایش غیرتهاجمی با استفاده از امواج صوتی بیضرر به
پزشک این امکان را میدهد تا قلب شما را بدون ایجاد برش ببیند. در این روش،
یک ابزار پلاستیکی کوچک که مبدل نامیده میشود روی قفسه سینه قرار گرفته و
امواج صوتی منعکس شده از قلب شما را جمعآوری کرده و آنها را به یک ماشین
منتقل میکند که از الگوی امواج صدا برای ایجاد تصاویری از قلب شما استفاده
میکند. این تصاویر چگونگی عملکرد قلب را نشان میدهد و تصاویر ثبت شده به
پزشک کمک میکند تا اندازه و ضخامت ماهیچه قلب شما را اندازهگیری کند.
تست استرس. برخی مشکلات قلبی فقط در زمان ورزش رخ میدهد. برای انجام تست
استرس، قبل و بلافاصله بعد از راه رفتن روی تردمیل یا استفاده از یک دوچرخه
ثابت، از یک اکوکاردیوگرام یا الکتروکاردیوگرام استفاده میشود. سایر
تستهای ورزشی مانند آزمایش مصرف اکسیژن که مقدار اکسیژن مصرفی بدن شما را
اندازه میگیرد، نیز میتواند برای ارزیابی قلب شما به کار رود.
نتایج
هنگامی
که پیسمیکر در بدن قرار گیرد، باطری باید برای 10تا5 سال کار کند. این
مدت زمان متوسط عمر باطری است. زمانی که باطری پیسمیکر کهنه و فرسوده شود،
تعویض میشود. تغییر باطری پیسمیکر نسبت به زمانی که پیسمیکر برای اولین
بار در بدن قرار میگیرد، اغلب سریعتر انجام شده و زمان کمتری برای
بهبودی نیاز دارد.
پیسمیکرها
یک درمان استاندارد برای بسیاری از مشکلاتی هستند که سیستم الکتریکی قلب
را تحت تاثیر قرار میدهند. با پیشگیری از کند شدن ضربان قلب، پیسمیکرها
میتوانند علائمی مانند خستگی و غش را درمان کنند. امروزه اکثر پیسمیکرها
به صورت خودکار ضربان قلب را با سطح فعالیت بدنی شما مطابقت میدهند و
میتوانند به شما امکان از سرگیری یک زندگی فعال را بدهند.
پیسمیکر و پایان زندگی
اگر
شما پیسمیکر داشته باشید و به علتی که مرتبط با قلب شما نیست، به عنوان
مثال سرطان، بیمار شوید، این امکان وجود دارد که پیسمیکر روند مرگ را
طولانی کند. پزشکان و محققین نظرات متفاوتی در مورد خاموش کردن پیسمیکر در
پایان عمر دارند.
اگر
شما پیسمیکر دارید و در مورد خاموش کردن آن نگران هستید، با پزشکتان صحبت
کنید. ممکن است نیاز باشد شما با اعضای خانواده یا شخص دیگری که در زمینه
پزشکی برای شما تصمیم میگیرد در مورد آنچه میخواهید در پایان عمر انجام
دهید، صحبت کنید.سپید
منبع: Your Doctor