پیوند کبد یک گزینه درمانی برای افرادی است که در مرحله نهایی نارسایی کبدی هستند و قابل کنترل با استفاده از درمان‌های دیگر پزشکی نیستند و برای برخی از افراد مبتلا به سرطان کبد نیز توصیه میشود.
شفا آنلاین:پیوند
کبد یک روش جراحی جهت برداشتن کبد بیمار و جایگزینی آن با یک کبد سالم از
یک دهنده است. در اکثر عملیات پیوند کبد از کبد اهداکنندگان مرحوم استفاده
میشود، هرچند اهداء کبد از دهنده زنده نیز ممکن است وجود داشته باشد.به گزارش شفا آنلاین: تعداد افرادی که در انتظار دریافت کبد جدید هستند، بسیار بیشتر از تعداد کبدهای اهدا شده است، بنابراین انجام پیوند کبد برای افرادی که بدحال هستند، محفوظ است. بعضی از افراد کبد را فورا دریافت خواهند کرد، در حالی که برخی دیگر چندین ماه را صرف انتظار برای انجام پیوند کبد خواهند کرد.
علت انجام
پیوند کبد یک گزینه درمانی برای افرادی است که در مرحله نهایی نارسایی کبدی هستند و قابل کنترل با استفاده از درمان‌های دیگر پزشکی نیستند و برای برخی از افراد مبتلا به سرطان کبد نیز توصیه میشود. نارسایی کبدی به سرعت می‌تواند رخ دهد، یعنی در طول چند هفته (نارسایی حاد کبد) یا اینکه به آرامی و در طول چند ماه و چند سال (نارسایی مزمن کبدی) رخ دهد.
نارسایی کبدی دارای علل بسیاری از جمله موارد زیر است:
سیروز کبدی
آترزی مجرای صفراوی
سیستیک فیبروز
در مراحل اولیه سرطان کبد
هموکروماتوز
سیروز صفراوی اولیه
کلانژیت اسکلروزان اولیه
بیماری ویلسون
بیماری‌های مرتبط: آمیلوئیدوز (Amyloidosis).
خطرات احتمالی
عمل جراحی پیوند کبد همراه با عوارض مهم و جدی، از جمله:
عوارض مجرای صفراوی، از جمله نشت مجرای صفراوی یا کوچک شدن مجاری صفراوی
خونریزی
لخته شدن خون
عمل ناموفق کبد اهدا شده
عفونت
مشکلات فکری و حافظه
رد کبد اهدا شده
پس از انجام پیوند کبد شما داروهای ضدپس زدن پیوند را تا پایان زندگی برای کمک به جلوگیری از رد کبد اهدا شده دریافت خواهید کرد.
این داروها می‌توانند باعث انواع عوارض شوند، از جمله:
نازک شدن استخوان
دیابت
اسهال
سردرد
فشار خون بالا
کلسترول بالا.
چه انتظاراتی باید داشته باشید
تست‌ها، روش‌ها و مشاوره که شما انجام خواهید داد، شامل:
تست‌های آزمایشگاهی، از جمله آزمایشات خون و ادرار برای ارزیابی سلامت اندام، از جمله کبد
آزمایشات تصویربرداری مانند سونوگرافی از کبد
تست قلب برای تعیین سلامت سیستم قلبی عروقی
تست سلامت عمومی، از جمله آزمایش‌های معمول غربالگری سرطان که سلامت کلی را مورد بررسی قرار می‌دهد
ارزیابی روانی جهت تعیین اینکه آیا شما به طور کامل از خطرات ناشی از پیوند کبد مطلع هستید
ملاقات با مددکاران اجتماعی که شبکه پشتیبانی شما را مورد ارزیابی قرار می‌دهند. برای تعیین اینکه آیا شما دوست یا خانواده‌ای جهت کمک برای مراقبت‌های بعد از پیوند دارید.
مشاوره اعتیاد به منظور کمک به ترک افرادی که اعتیاد به مصرف الکل، مواد مخدر یا دخانیات دارند
مشاوره مالی جهت دانستن هزینه‌های پیوند و هزینه‌های مراقبت بعد از پیوند و تعیین هزینه‌ها توسط بیمه پوشش دهنده
پس ازانجام آزمایش و مشاوره تکمیلی، کمیته انتخاب مرکز پیوند ملاقاتی را برای بحث در مورد پرونده شما خواهند داشت. این قرار ملاقات در واقع تعیین کننده این مطلب است که آیا انجام پیوند کبد بهترین گزینه درمانی برای شما است و اینکه آیا شما به اندازه کافی برای انجام پیوند سالم هستید. اگر پاسخ داده شده به هر دو پرسش مثبت باشد، شما در لیست انتظار پیوند قرار خواهید گرفت.
تعیین جایگاه در لیست انتظار
پزشکان با استفاده از نتایج تست‌های عملکرد کبد و پیش‌بینی شما و عوامل دیگر جایگاه شما را در لیست انتظار پیوند مورد بررسی قرار می‌دهند. پیش‌بینی در مورد شما گاهی اوقات در واقع مدلی برای نمره بیماری کبدی در مرحله نهایی (MELD) خواهد بود. هر چقدر نمره MELDشما بالاتر باشد یعنی وضعیت شما وخیم است. افرادی که به طور کلی نمرات بالاتری دارند در صف اول گیرندگان کبد قرار خواهند گرفت. دامنه نمرات MELD از 6 تا 40 است.
انتظار برای دریافت یک کبد جدید
انتظار شما برای دریافت کبد می‌تواند به مدت چند روز تا چند ماه باشد. مشکل دیگر این است که اهدا کننده کبدی که با شرایط کلی بدن شما هماهنگ باشد ممکن است در دسترس نباشد.
همینطور که شما منتظر دریافت یک کبد جدید هستید، پزشک عوارض ناشی از نارسایی کبد، را درمان خواهد کرد تا بدین طریق تا آنجا که ممکن است در آرامش و وضعیت راحتی باشید. عوارض نارسایی کبد در مراحل پایانی بسیار جدی است، و اغلب در بیمارستان بستری خواهید شد. اگر کبد شما با گذشت زمان شرایط پزشکی بدتری داشته باشد، نمره MELDنیز با توجه به تغییرات بوجود آمده تغییر خواهد کرد.
اهداکنندگان کبد زنده
درصد کمی از پیوندهای کبد که هر سال انجام میشود بخشی از کبد زنده فرد دهنده را استفاده می‌کنند. اگر از اعضای خانواده یا دوستان مایل به دادن بخشی از کبد خود به شما هستند، در مورد این گزینه حتما با تیم پیوند صحبت کنید.
اهدا کننده پیوند اگر زنده باشد نتایج خوبی، درست مثل استفاده از کبد اهدا کنندگان متوفی خواهد داشت. اما پیوند زنده به دلیل محدودیت‌های سن اهدا کننده، اندازه و سلامت فرد و به دلیل سختی هماهنگی با شرایط جسمانی فرد دهنده کمتر انجام میشود. جراحی خطرات قابل توجهی برای فرد دهنده دارد. تیم پیوند در مورد خطرات بالقوه با شما و فرد اهدا کننده صحبت خواهد کرد.سپید
مطالب مرتبط
نظرشما
آخرین اخبار