شفا آنلاین:پیشگیری بعد از مواجه عبارت از اقداماتی است که فرد بلافاصله پس از مواجه شده با ویروس اچ آی وی HIV انجام می دهد تا خطر ابتلا به آن کاهش یابد و آن عبارت از مصرف یک عده داروهائی است که از تکثیر ویروس و منتشر شدن آن در بدن جلوگیری می کند
به گزارش شفا آنلاین:پیشگیری بعد از مواجه عبارت از اقداماتی است که فرد بلافاصله پس از مواجه شده با ویروس اچ آی وی HIV انجام می دهد تا خطر ابتلا به آن کاهش یابد و آن عبارت از مصرف یک عده داروهائی است که از تکثیر ویروس و منتشر شدن آن در بدن جلوگیری می کند.
در افرادی است که بنا به ماهیت کارشان (مثل پرسنل بهداشتی درمانی) ممکن است در معرض ویروس اچ آی وی قرار گیرند مثل فرو رفتن سوزن آلوده به دست یا بریده شدن دست جراح و کمک جراح توسط چاقو.
در افرادی است که خارج از محل کار در معرض این ویروس قرار می گیرند مثل رابطه جنسی، تجاوز جنسی توسط فرد آلوده، استفاده از سرنگهای مشترک جهت تزریق و غیره.
برای اینکه پیشگیری بعد از مواجه موثر واقع شود باید حتما ظرف 72 ساعت پس از مواجه باشد، چون در این مدت ویروس به اندازه کافی نمی تواند تکثیر یاد.
پیشگیری بعد از مواجه شامل مصرف 3-2 داروی ضد ویروس اچ آی وی است که باید به مدت 28 روز مصرف شوند. این پزشک است که مشخص می کند که چه نوع درمانی برای شما شروع شود و آن بر اساس تاریخچه مواجه می باشد. تجویز دارو بدون خطر است ولی ممکن است در بعضی ها سبب ایجاد عوارضی مثل تهوع نماید. تاثیر پیشگیری بعد از مواجه 100 درصد نیست و تضمین نمی کند که فرد دچار بیماری اچ آی وی نخواهد شد.
پیشگیری بعد از مواجه در هر فردی که فقط یک بار مواجه با این ویروس شده است توصیه می شود. اگر اتفاقات زیر در پرسنل بهداشتی درمانی اتفاق بیفتند، پیشگیری بعد از مواجه توصیه می شود:
· فرورفتن یا بریده شدن بدن توسط سوزنی که در فرد مشکوک به ابتلا به ویروس اچ آی وی مورد استفاده قرار گرفته است.
· ورود خون یا سایر مایعات بدن فرد آلوده و یا مشکوک به آلودگی به بدن پرسنل بهداشتی درمانی
· تماس پوست خراشیده شده (پوست پرسنل بهداشتی) با خون یا هر نوع مایعات بدن فرد آلوده یا مشکوک به آلودگی.
باید بخاطر داشته باشیم که پیشگیری بعد از مواجه برای موارد ناخواسته و غیر مترقبه است، یعنی فرد نمی تواند بدون کاندوم رابطه جنسی داشته باشد به امید اینکه از پیشگیری بعد از مواجه استفاده خواهد کرد. چون پیشگیری بعد از مواجه 100 درصد موثر نیست، بنابراین فرد در مدت زمانیکه تحت درمان است باید تمام احتیاطات لازم جهت جلوگیری از ابتلا و مبتلا کردن دیگران به ویروس اچ آی وی را انجام دهد.
برای موثر بودن پیشگیری، باید هرچه زودتر و حتما ظرف 72 ساعت پس از مواجه شروع شود. وقتی شما در معرض احتمالی ویروس قرار گرفتید لازم است 6 هفته، 3 و 6 ماه پس از مواجه، از نظر وجود ویروس اچ آی وی در بدن چک شوید.
کلا داروهائیکه برای درمان ویروس اچ آی وی بکار می روند داروهای ضد رتروویروس یا Antiretroviral نامیده می شوند. شش گروه داروی ضد رتروویروس مورد تائید قرار گرفته و هم اکنون مورد استفاده قرار می گیرند این شش گروه عبارتند از:
1. مهارکننده های تکثیر نوکلئوتید و نوکلئوزید یا Nucleoside and Nucleotide Reverse-Transcriptase Inhibitors (NRTIs)
2. غیر مهارکننده های تکثیر نوکلئوزید یا Nonnucleoside Reverse-Transcriptase Inhibitors (NNRTIs)
3. مهار کننده های پروتئاز یا Protease Inhibitors (PIs)
4. مهار کننده های اتصال یا Fusion Inhibitor (FI)
5. مهار کننده انتقال انتگراز یا Integrase Strand Transfer Inhibitor (INSTI)
6. ضد گیرنده کموکین 5 یا Chemokine (C-C motif) Receptor 5 (CCR5) Antagonist
برای انجام پیشگیری بعد از مواجه باید یکی از داروهای زیر
Raltegravir (Isentress; RAL)
Darunavir (Prezista; DRV) + ritonavir (Norvir; RTV)
Etravirine (Intelence; ETR)
Rilpivirine (Edurant; RPV)
Atazanavir (Reyataz; ATV) + ritonavir (Norvir; RTV)
Lopinavir/ritonavir (Kaletra; LPV/RTV)
همراه با یکی از داروهای زیر
Tenofovir DF (Viread; TDF) + emtricitabine (Emtriva; FTC); Truvada
Tenofovir DF (Viread; TDF) + lamivudine (Epivir; 3TC)
Zidovudine (Retrovir; ZDV; AZT) + lamivudine (Epivir; 3TC); Combivir
Zidovudine (Retrovir; ZDV; AZT) + emtricitabine (Emtriva; FTC)
تجویز شوند.
1. Kaletra سه قرص دو بار در روز
2. Combivir یک قرص دو بار در روز
3. Trizivir یک قرص دو بار در روز
4. Epzicom یک قرص در روز
5. Truvada یک قرص در روز
هر یک از رژیمهای فوق باید 28 روز ادامه یابند و بیمار از نظر عوارض داروها تحت نظر باشد.
Didanosine (Videx EC; ddI)
Nelfinavir (Viracept; NFV)
Tipranavir (Aptivus; TPV)
مصرف داروی Nevirapine (Viramune; NVP) برای پیشگیری بعد از مواجه ممنوع است.