بدهی بی‌سابقه سازمان‌های بیمه‌گر به مراکز فیزیوتراپی

شفا آنلاین>سلامت>عضو هیات مدیره انجمن فیزیوتراپی با اشاره به بدهی بی‌سابقه و یکساله سازمان‌های بیمه‌گر پایه به مراکز فیزیوتراپی، نسبت به تعطیلی برخی مراکز فیزیوتراپی هشدار داد و گفت: عدم پوشش مناسب بیمه‌ای فیزیوتراپی نتیجه‌ای جز محروم شدن بیماران و معلولان ندارد.

به گزارش شفا آنلاین، مهرداد بهرامیان با اعلام این مطلب گفت: خدمات فیزیوتراپی جزو بسته بیمه پایه سلامت بوده و باید توسط سازمان‌های بیمه‌گر پایه پوشش داده شوند، اما چندی است که پرداختی سازمان‌های بیمه به مراکز فیزیوتراپی در سطح کشور دچار تاخیر شده‌است؛ به طوری که در گردش مالی حدود 2000 مرکز دولتی و خصوصی فیزیوتراپی اخلال ایجاد شده است و بیم آن می‌رود که  ادامه این روند منجر به ورشکستگی و تعطیلی تعدادی از این مراکز شود.

عضو هیات مدیره انجمن فیزیوتراپی ایران عنوان کرد: در کتاب بومی ارزش‌های نسبی، اکثر خدمات فیزیوتراپی و ضرایب مربوطه ذکر شده است، اما احتمالا به دلیل بار مالی مربوطه، سازمان‌های بیمه‌گر پایه اغلب این خدمات را پوشش نداده‌اند و فقط کد خدمات گلوبال فیزیوتراپی را پوشش می‌دهند. جالب است که به دلایل غیر موجه حتی کد ارزیابی و برنامه‌ریزی فیزیوتراپی که دارای ارزش حیاتی و منحصر به فردی در راستای تشخیص مشکلات عملکردی بیمار و تصمیم‌گیری بالینی مناسب است را نیز در اغلب موارد پرداخت نمی‌کنند.

مسئول کمیته فنی انجمن فیزیوتراپی ایران با بیان اینکه بیمه‌های تکمیلی با کاهش غیر قانونی ضریب تعرفه و قوانین من‌درآوردی از زیر بار مسئولیت خود برای پوشش تکمیلی خدمات فیزیوتراپی بیماران تحت پوشش، شانه خالی کرده‌اند، ادامه داد:  میزان پرداخت از جیب بیماران که به طور قانونی باید کمتر از 30 درصد باشد هم اکنون با پوشش‌های ناقص توسط بیمه‌های پایه و تکمیلی به بیش از 60 درصد رسیده است.

بهرامیان  با تاکید براینکه فیزیوتراپی باید در خط مقدم خدمات بهداشتی درمانی قرار داشته باشد، افزود: نداشتن پوشش مناسب بیمه‌ای برای ارائه این خدمات، نتیجه‌ای جز محروم شدن آحاد مردم و بیماران دردمند و معلولین از خدمات ارزشمند فیزیوتراپی به دنبال ندارد. با توجه به روند افزایشی بیماری‌های اسکلتی – عضلانی و سالمندی جامعه، عدم دسترسی مناسب بیماران به همکاران فیزیوتراپیست، آن هم به دلایل مادی و پوشش‌های ناقص بیمه‌ای نتایج نامطلوبی را برای جامعه به همراه خواهد داشت‌.