سالهاست برنامهای بااینهمه هزینه و بسیار پراسترس، بر دوش پزشکان عمومی سنگینی میکند.
شفا آنلاین:اگرچه اوایل ،بهانهای بیشتر از حل مشکل اشتغال مطرح میشد.و در
یککلام این برنامه به دنبال سلامت بود ولی در کوتاهترین مدت دیدیم که
نهتنها شاخصههای سلامت تغییر کرد و نه ارجاع به سرانجام رسید و نه
سامانهای که در ابتدا مطرح میشد به سامان رسید.
و فقط طرحی ماند ،پرهزینه
و پزشکانی بسیار بیانگیزه که چشمبهراه مواجبی شدند اندک، که گاهی از
لای انگشتان بیمهها میچکد و افاضاتی که گاه در سیستم وزارت به میل و رغبت
افراد بیان میشود، بدون هیچگونه پشتوانه . اینک پس از یک دههای که
میتوانستیم
پزشکان عمومیمان را به سطحی برسانیم که تمام خدمات سطح اولیه
سلامت را و حتی پیشگیری را خود به دستگیرند و در این دهه حداقل رتبه علمی و
یا اقتصادی خود را ارتقا بخشند، با حجم وسیعی از اعتراضات و توقعات پزشکان
و مردم و عوارض ناخواستهای در حوزه سلامت مواجه شدهایم که جمعکردن آن
نیاز به یک دهه دیگر کار دارد.!! ...در طول این سالها بهجای حفظ و ارتقای
جایگاه پزشک،ابتدا با حذف جایگاه بهورز و جایگزین کردن پزشک عمومی! شان و
توان پزشک، به چالش کشیده شد و پسازآن ماماها را بهعنوان مراقب سلامت،به
این ورطه انداختند! در این میان حتی متاسفانه استوانههای نظام PHCرا که
بزرگان ما بر اساس ارائه بیشترین خدمت با کمترین و موثرترین دوره آموزشی
(بهورزی) بناکرده بودند بههمریخته و برعکس !!! به بهانه حضور پزشک در
نقاط ، بیشترین آموزش (پزشکی و مامایی) را در اولین سطح نهادند.! ... در
طول این دهه که فرصتهای طلایی ارتقا باورهای بهداشتی مردم بود، فرهنگ
سلامت تا سطح مهر کردن دفترچه تنزل پیدا کرد!!! و ادبیات بهداشت و پیشگیری
که در طول دهههای قبلی به مدد بهورز زیر دیپلم! بسیار رشد یافته بود
با
ندانمکاریهای این طرح ،تبدیل شد به پاراکلینیکهای بیهدف و هزینهبر و
سردرگم کردن مردم در لابهلای ارجاعات ارزانقیمت!! و در یککلام،
بیاعتمادی به پزشک عمومی!!! در طول این دهه ،پزشکان عمومی خواسته و
ناخواسته تبدیل شدند به تخت روانچیهای متخصصین و دانشگاهها و نقش قربانی
را برای تطهیر بیمهها خوب بازی کردند و در این میان نهفقط نظام پزشکی
کاری نکرد بلکه انجمن پزشکان عمومی نیز، حتی نقش نظارهگر!! را هم نداشتند.سپید
رضا زالزاده
پزشک خانواده شهری شیراز