وقتی کتاب تعرفه ها کامل ابلاغ نشد

شفاآنلاین :سال های بسیاری ارزش گذاری خدمات درمانی بر اساس کتاب کالیفرنیا صورت می گرفت، تا این که در کنار طرح تحول نظام سلامت وزارت بهداشت این موضوع را مورد بازنگری قرار داد و مبنای آن را بر اساس کتابCPT تغییر داد.

البته باید دقت داشت که آن کتاب عینا وبه طورکامل در ایران ابلاغ نشد و قسمت هایی از آن که مربوط به خدمات ویزیت بود که مسکوت ماند و در سایر قسمت ها نیز ، گاها ارزش خدمات متناسب با فضای ایران، مورد تغییر قرار گرفت و در اصطلاح بومی سازی شد که این موضوع از چند نظر قابل دقت است.

خدماتی که در ایران انجام می شود هم تراز با خدمات کشورهای در حال توسعه و مطابق آخرین استانداردها ، در حال ارائه و انجام است؛ از آنجایی که در کتاب ارزش گذاری نسبی خدمات ، ارزش خدمات مختلف با یکدیگر قیاس می شود ، قبل از هرگونه تغییر در کتاب باید به چند نکته توجه داشت.

با توجه به این که کیفیت خدمات در ایران با استانداردهای کشورهای توسعه یافته هم سطح می باشد بنابراین نمی توان نسبت ارزش خدمات مختلف در ایران را بدون لحاظ مولفه های قابل قبول و علمی تغییر داد و توزان ارزش ها را برهم زد.

در هر کشوری بر اساس مقتضیات بهداشت و درمان ، سیاست گذار نظام سلامت برنامه هایی برای ارتقاء شاخص ها دارد .برای نمونه در کشور ما که آمار سزارین بالاتر از استانداردهای جهانی است، یکی از برنامه های سیاست گذار این است که سزارین را به عدد و رقم مورد قبول و به استاندارد جهانی نزدیک نماید بنابراین این امر قابل قبول است که در کشور ما تعرفه سزارین و زایمان طبیعی بر مبنای آن کتاب نباشد. تا از یک اهرم ترویجی برای ارتقا شاخص در کشور استفاده شود.

اما در خصوص سایر خدماتی که در کشور ما انجام می شود و سیاستی در نظام سلامت برای افزایش و یا کاهش آن خدمت تعریف نشده است، باید مبنا براساس همان کتاب باشد و تغییرات با دقت نظر بیشتری انجام شود.

نکته دیگر آن که امکان دارد یکسری از خدمات در کشور ما نظیر طب سنتی ایرانی وجود داشته باشد که در کشورهای دیگر تعریف شده نباشند و برآن اساس ارزش آنها در آن کتاب سنجیده نشده باشد. در این موارد وزارت بهداشت می تواند خدمات مورد تاییدش را ارزش گذاری و به آن کتاب در قالب یک یا چند ضمیمه اضافه نماید.