شفا آنلاین>سلامت>این روزها اعتراض کم نیست و یکی از اعتراضهای اخیر درباره ارائه دارو اکسیکدون است که سازمان غذا و دارو طی نامهای به همه معاونین غذا و دارو دانشگاههای علوم پزشکی اعلام کرد که علاوهبر ارائه داروی نامبرده، ارائه داروهای «بوپرونورفین» و «نالوکسان» در داروخانههای منتخب، آموزشی و بیمارستانی بلامانع است.
به گزارش
شفا آنلاین،به نقل از سپید
به دنبال این ابلاغیه، برخی از معترضین اعلام
کردند که دارو «اکسیکدون» یک داروی مخدر است که نباید در داروخانههای
ارائه شود. از سویی رئیس مرکز توسعه پیشگیری و درمان بهزیستی در گفتوگو
با ایرنا اعلام کرد که در مصوبات کمیته درمان قرار بر این نشد که داروی
«اکسیکدون» در داروخانهها توزیع شود.
مجید
رضازاده افزود: «به عنوان عضو کمیته درمان ستاد مبارزه با مواد مخدر، آنچه
مصوب این کمیته باشد از نظر ما قبول است و ما آن را تائید می کنیم اما در
مصوبات کمیته درمان قرار بر این نشد که داروی اکسی کدون در داروخانهها
توزیع شود.»
او
تصریح کرد: «اکسی کدون، مخدر است و همه جای دنیا داروهای شبه مخدر باید
تحت نظر پزشک تجویز شوند و اگر قرار است داروهای شبه مخدر -اکسی کدون یا
متادون - برای اعتیاد استفاده شوند باید از سوی سیستم پزشکی ارائه و تجویز
شوند. دسترسی عمومی به اکسی کدون درست نیست.»
مصطفی
کریمی، مدیر کل دفتر نظارت و ارزیابی مواد مخدر در واکنش به این گفته گفت: «نظارت و توزیع دارو در سراسر کشور بر عهده سازمان غذا و
دارو و هیچ ارگان دیگری نمیتواند بر توزیع دارو در کشور ایران تصمیمگیری
کند یا ادعای تصمیمگیری داشته باشد. زیرا قانونا متولی آن سازمان غذا و
دارو است.»
همچنین
او تاکید کرد: «این داروها تنها با تجویز پزشک به بیماران ارائه میشود و
هرگونه تخطی در این حوزه را پیگیری میکنیم.»
اعتراض پزشکان یا کلینیکهای ترک اعتیاد؟ فهرست
دارویی تحت کنترل در ایران برگرفته از یک کنوانسیون بینالمللی در سال
1961 بوده و شامل سه بخش قرمز، زرد و سبز است. بخش قرمز آن شامل پیشسازهای
مواد مخدر و روانگردان (شامل 23 ماده، مانند: ارگوتامین و افدرین)، بخش
زرد شامل مواد مخدر (456 قلم، مانند: مورفین، پتیدین، کدئین، ترامادول،
دکسترومتورفان، دیفنوکسیلات، متادون و اکسی کدون) و بخش سبز شامل مواد
روانگردان (264 قلم، مانند: بوپرنورفین، کلردیازپوکساید، کلونازپام،
دیازپام، لورازپام، اکسازپام، زولپیدم و فنوباربیتال) هستند.
سیدعلی
فاطمی، عضو هیات مدیره انجمن داروسازان ایران، درباره این مسئله میگوید:
«در هیچ جای کنوانسیون و قوانین و ضوابط کشور ما، به محلی غیر از داروخانه
برای عرضه این داروها اشاره نشده است. بدیهی است که داروخانههای عرضه
کننده این فرآوردهها باید شرایط امنیتی لازم برای نگهداری از این
فرآوردهها را رعایت کنند.»
فاطمی
در خصوص اعتراضهای پیرامون این ابلاغیه توضیح میدهد: «چیزی که در
رسانهها به عنوان اعتراض پزشکان انتشار یافت، احتمالا چیزی جز اعتراض
دارندگان مراکز ترک اعتیاد به عرضه قرص بوپرنورفین/نالوکسان در داروخانهها
نیست. البته فعلا در پلاکاردها و مصاحبهها به اکسی کدون به عنوان عامل
اعتیاد داروخانهای اشاره میشود تا با ایجاد حساسیت در جامعه، نامه اخیر
سازمان را از طریق ستاد مبارزه با مواد مخدر، معاونت درمان وزارت بهداشت یا
نهادهای دیگر ابطال کنند!»
عضو
انجمن داروسازان ایران اعلام میکند: «جالب است که بر اساس ماده 29
دستورالعمل تاسیس، مدیریت و نظارت برمراکز مجاز درمان و کاهش آسیب معتادان،
مصوب 1389 مجمع تشخیص مصلحت نظام (موضوع ماده 15 قانون اصلاحیه قانون
مبارزه با مواد مخدر مصوب 1376)، مصرف، خرید و فروش و توزیع مواد مخدر و
روان گردان در این مراکز ممنوع است و صرفا مجاز به نگهداری داروهای اورژانس
و انواع سرمها می باشند.»
فاطمی
افزود: «البته متاسفانه در دولت قبلی طی آیین نامه راه اندازی مراکز MMT،
تحویل داروهای آگونیست افیونی به این مراکز مجاز شد و متاسفانه امروز کار
به جایی رسیده است که تازه واردها، به عرضه این داروها در داروخانهها
اعتراض میکنند !»
دلواپسان ذینفع هستند مدیر
کل نظارت بر دارو و مواد مخدر سازمان غذا و دارو درباره نامه اخیرش به
دانشگاههای علوم پزشکی سراسر کشور که طی آن توزیع برخی از انواع داروها
مثل قرص اکسی کدون، در داروخانههای منتخب خصوصی، دولتی، آموزشی و
بیمارستانی توسط شرکتهای پخش سراسری مجاز، بلامانع اعلام شده است، گفت:
«توزیع این داروها بین داروخانههای خاص، در راستای سیاستهای سازمان جهانی
بهداشت مبنی بر کاهش درد بیماران صعبالعلاج صورت گرفته و صرفا برای راحتی
بیمارانی است که از دردهای شدید در عذاباند.»
اکبر
عبدالهی با تاکید بر اینکه هیچ یک از داروهای مذکور بیمارستانی نبوده و
تحویل آنها به بیمار، تحت نظارت و منطبق با ضوابط صورت میگیرد؛ تصریح کرد:
«بنا بر نص قانون نیز تحویل دارو به بیماران باید فقط توسط داروساز انجام
شود و نه پزشک.»
عبدالهی
با اشاره به تذکرات مکرر ارگانهای ناظر بینالمللی گفت: «تذکرات مکرری از
سوی ارگانهای ناظر بینالمللی از جمله INCB در خصوص افزایش سطح دسترسی
داروهای تحت کنترل کنوانسیونهای سهگانه داشتیم، بنابراین براساس جمعیت
کشور، ما از جمله 83 درصد جمعیت کل جهان هستیم که با دسترسی بسیار پایین به
داروهای تحت کنترل دارند. در نتیجه اداره کل دارو در همین راستا اقدام به
بهبود سطح دسترسی بخشی از داروهای تحت کنترل ضد درد از جمله اکسیکدون و
شیاف مرفین نمود.»
او
در خصوص نظارت بر ارائه این داروها گفت: «با توجه به ایجاد بسترهای لازم
در جهت رصد تولید_ توزیع و عرضه کلیه داروها، علیالخصوص داروهای مخدر از
طریق سامانههای TTAC و HIX و IDATIS، نظارت اداره کل به این داروها ارتقا
پیدا کرده است.»