شفاآنلاین>سلامت>وزیر بهداشت در برنامه «نبض» شبکه خبر که جمعه شب روی آنتن رفت، پاسخگوی مسائل و مشکلات حوزه سلامت کشور بود.
به گزارش شفا آنلاین : دکترهاشمی گفت: همچنان که در این دولت، حمایت از حوزه سلامت آغاز شد، باید در دولت های بعدی هم این حمایت وجود داشته باشد زیرا کمبود حداقل 100 هزار تخت بیمارستانی و یا 200 هزار پرستار در کشور، در کیفیت ارائه خدمات به بیماران موثر است.
وی در خصوص برخورد نامناسب با بیماران و همراهان آنها، گفت: سلیقه ها متفاوت است و نمی توان آن را تغییر داد و نظرسنجی هایی که در داخل و خارج از دولت انجام می شود، ارزشمند است که بر اساس آنها، مردم از حوزه سلامت بیشترین رضایتمندی را دارند.
در برخی از شهرهای بزرگ کشور، تعداد متخصصان و فوق تخصص کافی نیست
وزیر بهداشت افزود: ما شاهد برخورد احترام آمیز جامعه پرستاران، ماماها و پزشکان هستیم و قصد من انکار این نکته نیست که ازدحام بیمارستانها و کمبود امکانات و فضا، مانع از رعایت دقیق و همه جانبه حقوق شهروندان می شود به عنوان نمونه در بیمارستانهای تهران، با کمبود تخت و اورژانس بیمارستانی ناکافی و کمبود نیروی انسانی روبرو هستیم و در برخی از شهرهای بزرگ کشور، تعداد متخصصان و فوق تخصص کافی نیست که البته شاید به این دلیل باشد که در دوره های آموزشی به اندازه کافی و مورد نیاز، متخصص و فوق تخصص تربیت نمی شوند.
وزیر بهداشت بخشی از رفتار پزشکان با مردم را مربوط عوامل مختلفی دانست و گفت: اعتقاد دارم که اکثریت جامعه پزشکی به مردم عشق و علاقه دارند و بخشی دیگر ممکن است با تخلف همراه باشد که باید با وضع قوانین و برخورد جدی، از این گونه رفتارها پیشگیری کرد اما باید ابزارهای مورد نیاز آن هم فراهم باشد.
دکتر هاشمی با بیان اینکه ممکن است احترام پرستاران و پزشکان بگونه ای شایسته رعایت نشود، افزود: همه انتظارات آنها در پول خلاصه نمی شود و در بیمارستانها و مراکز درمانی فضای کافی وجود ندارد و بهترین اساتید پزشکی کشور که رتبه های بین المللی دارند، فضای مناسبی ندارند.
وزیر بهداشت با طرح این پرسش که یک پزشک باید در طول روز چه تعداد بیمار را ویزیت و معاینه کند؟ و یا یک پرستار باید از چند بیمار مراقبت کند؟ اضافه کرد: در برخی از بیمارستانها و مراکز درمانی، یک پرستار در شب مسئول مراقبت از 14 نفر است و همچنان که در این دولت، حمایت از حوزه سلامت آغاز شد، باید در دولت های بعدی هم این حمایت وجود داشته باشد زیرا کمبود حداقل 100 هزار تخت بیمارستانی و یا 200 هزار پرستار در کشور، در کیفیت ارائه خدمات به بیماران موثر است.
دکتر هاشمی ضمن تاکید بر لزوم توجه دولت ها و مجالس آینده به حوزه سلامت، گفت: باید همواره در جامعه اخلاق ترویج و مراقبت شود.
وزیر بهداشت شکایت از برخورد پزشکان و بیماران را نفی نکرد و گفت: بیشترین شکایات مردم از پزشکان، به دلیل عدم توضیح و توجیه بیماران توسط پزشکان در زمان قبل و بعد از ارائه خدمات است و به صلاح ما است که وقت بگذاریم و در مورد بیماری شان به آنها توضیح بدهیم زیرا حق آنها است اما از سوی دیگر باید خواسته های ما، متناسب با امکاناتی باشد که در اختیار گروه پزشکی قرار می گیرد.
دکتر هاشمی با اشاره به وجود تعداد بسیار زیادی از پزشکان با محبت و سلیم النفس در کشور، اظهار داشت: تعداد اندکی از پزشکان ممکن است رفتار مناسب نداشته باشند که این پزشکان در سنین پایین تر قرار دارند و شاید تجربه کافی را نداشته باشند بنابراین نباید نمونه های کوچک را بزرگ کرد و باید به تبلیغ رفتارها و آثار مثبت خدمات پزشکان پرداخت زیرا باعث تاثیر و عبرت در پزشکان جوان تر می شود.
حضور همراهان بیمار در بخش های مراقبت های ویژه و مداخله در امر درمان مناسب نیست
وزیر بهداشت در بخش دیگری از سخنان خود در خصوص مشورت و برخورد پزشکان با همراه بیماران، گفت: ایرانی ها در همه حوزه ها از جمله پزشکی صاحب نظر هستند و اگر بیماری در بستگان خود سابقه بیماری خاصی را داشته باشد، نباید در کار پزشکی دخالت کرد اما این حق همراه بیماران است که از بیماری آگاهی یابند اما حضور آنها در بخش های مراقبت های ویژه و مداخله در امر درمان مناسب نیست و در تمام دنیا پزشک و پرستار برای یکی از همراهان بیمار، توضیح می دهند و نمی توان یک بیماری را برای یک فامیل یا طایفه توضیح داد و توقعات در این موارد متاسفانه، بسیار بالا است.
دکتر هاشمی گفت: اگر بیمار یا ارائه دهنده خدمات مانند پزشک، پرستار، خدمه و کارکنان به همدیگر توهین کنند با آنها برخورد می شود و در بیمارستانها و دانشگاه های علوم پزشکی کشور، کمیته رسیدگی به تخلفات، این گونه برخوردها و توهین ها را بررسی می کند اما باید مردم حرمت افرادی را که از آنها خدمات دریافت می کنند، نگه دارند.
تا پایان دولت یازدهم، 21 هزار تخت بیمارستانی را تحویل می دهیم
وزیر بهداشت با اشاره به وجود کمبود در فضای بیمارستانها و نیروی انسانی، گفت: باید اندکی انصاف داشت و از خدمات دولت یازدهم در حوزه سلامت هم سخن گفت زیرا در سالهای گذشته هر سال حدود یک هزار و 800 تخت بیمارستانی به بهره برداری می رسید در حالی که قول دادیم که تا پایان دولت یازدهم، 21 هزار تخت بیمارستانی را تحویل دهیم و در سراسر کشور، ساخت و ساز، نوسازی و تجهیز و افتتاح بیمارستانها در حال انجام است و به عنوان نمونه در استان البرز که ظرف دهه های گذشته تخت بیمارستانی جدید ایجاد نشده بود، فقط 500 تخت بیمارستانی حدید برای زنان افتتاح شد و یک هزار تخت بیمارستانی در زمان کمتر از دو سال در این استان ساخته شده است.
دکتر هاشمی با بیان اینکه در برخی از شهرستان ها ظرف 50 سال گذشته، بیمارستان جدیدی راه اندازی نشده است، دلیل آن را عدم توجه کافی به حوزه سلامت عنوان کرد و گفت: باید دولت، مجلس و کل نظام جمهوری اسلامی نسبت به حوزه سلامت همت بالایی داشته باشند و به تزریق مسکن به این حوزه اکتفا نکنیم.
حمایت از بخش خصوصی به معنای بی توجهی به هزینه های درمانی مردم نیست
وزیر بهداشت ضمن تاکید بر لزوم توجه به مشارکت بخش خصوصی در حوزه سلامت، یادآور شد: حمایت از بخش خصوصی به معنای آسیب به جیب مردم و یا بی توجهی به هزینه های آنها نیست بلکه باید همانگونه که بخش خصوصی را در بخش های مخابرات، نفت و گاز و راهسازی حمایت کردیم، باید هزینه ها را محاسبه و سود منطقی را برای آن در نظر بگیریم و از سوی دیگر با تقویت بیمه ها، خرید خدمت از آنها بهتر انجام شود.
نمایندگان مجلس در برنامه ششم توسعه، حمایت بیشتری از حوزه سلامت کنند
دکتر هاشمی با طرح این سوال که در اهواز از زمان جنگ تحمیلی تا کنون چند تخت بیمارستانی ایجاد شده، است اظهار داشت: در دولت یازدهم در استان خوزستان، تعداد قابل توجهی تخت ساخته و در حال ایجاد است و بنیاد مستضعفان هم در این استان به ما کمک های زیادی می کند اما در اهواز به ازای بیش از 20 بیمار، 4 پرستار وجود دارد و انتظار داریم نمایندگان مجلس در آستانه تصویب برنامه ششم توسعه، حمایت بیشتری از حوزه سلامت کنند تا بخشی از کمبودها برطرف شود.
ضرورت حمایت دولت از تضمین بازگشت سرمایه اولیه بخش خصوصی در بیمارستان سازی
وزیر بهداشت با اشاره به آغاز ساخت سه بیمارستان 1000 تختخوابی در کشور، تصریح کرد: اطمینان ندارم که این پروژه ها به خوبی پیش برود و ساخت سه بیمارستان 1000 تختخوابی دیگر هم این هفته در شورای اقتصاد باید تصویب شود اما مشکلاتی در سیاست گذاری وجود دارد زیرا حاضریم از بخش های انرژی، آب و فاضلاب و مخابرات و راهسازی حمایت کنیم اما وقتی این حمایت به بیمارستان سازی می رسد، دولت حاضر نیست بازگشت سرمایه اولیه را تضمین کند.
دکتر هاشمی با بیان اینکه در حال حاضر سرمایه گذاران زیادی از کشورهای خارجی تمایل دارند که در حوزه سلامت ایران سرمایه گذاری کنند، اضافه کرد: آنها تضمین بازگشت سرمایه را می خواهند و وزارت اقتصاد باید این تضمین را به آنها بدهد و هنوز این آمادگی در کشور ایجاد نشده و تصور می کنند که سرمایه گذاری در حوزه خدمات و به ویژه پزشکی، مقرون به صرفه نیست.
دنبال تصدی گری نیستیم
وزیر بهداشت تاکید کرد: تا کنون در حوزه سلامت افرادی که بر سر کار بوده اند، سرمایه گذاری بخش خصوصی را منع می کرده اند و همواره تصور می کردیم که دولت باید تصدی گری کند در حالی که ما اعتقادی به تصدی گری دولت نداریم چرا که دولت باید سیاست گذاری و نظارت کند بنابراین ما به دنبال تصدی گری نیستیم.
دکتر هاشمی اظهار داشت: وقتی بازگشت سرمایه را تضمین کنیم، حتما سرمایه گذاری در حوزه سلامت مقرون به صرفه است و اگر بنا باشد با ساز و کار فعلی که بیمه ها خریدار خدمات هستند و معوقات طولانی مدتی دارند و تعرفه ها هنوز در بخش دولتی واقعی نیست، انتظار داشته باشید که بخش خصوصی داخلی و خارجی سرمایه گذاری کنند چرا که مقرون به صرفه نیست.
وزیر بهداشت افزود: پیشنهاد ما ایجاد بیمارستانهایی با تعرفه بین دولتی و خصوصی بود و ثابت کردیم که کاملا اقتصادی است و متقاضیان زیادی دارد اما مشکل کار در این است که دولت باید در بازه زمانی مشخصی بازگشت سرمایه سرمایه گذاران را تضمین کند.
وزیر بهداشت یکی از مشکلات حوزه سلامت را کمبود نیروی انسانی و درمانی در کشور عنوان کرد و گفت: حدود 100 هزار نیروی انسانی وزارت بهداشت از دولت حقوقی دریافت نمی کنند و ردیف حقوقی ندارند و بر مبنای قانونی که از دو دهه قبل تصویب شده، حقوق آنها را باید از درآمدهای وزارت بهداشت پرداخت کنیم.
وی با بیان این مطلب، افزود: هر دولتی که بر سر کار آمده بنا داشته که نیرویی در این حوزه استخدام نکند زیرا معتقد بوده اند که دولت متورم می شود اما اگر بنا است خدمتی را ارئه دهیم که با جان انسانها سر و کار دارد، حداقل باید اجازه جایگزینی نیروهای بازنشسته را داد چون خدمات حوزه سلامت تعطیل نمی شود.
دکتر گفت: در قالب طرح تحول سلامت، 11 میلیون نفر از مردم فاقد بیمه، تحت پوشش قرار گرفتند، خدمات زیادی ارائه شد، هزینه های مردم در این حوزه کاهش یافت و تا به امروز بالغ بر 10 هزار تخت بیمارستانی ایجاد شد اما تنها مجوز 7 هزار نیرو را برای بیمارستانهای جدید تکمیل شده گرفته ایم همچنین مجوز بکارگیری 17 هزار نیروی دیگر را هم گرفته ایم که هنوز آزمون استخدامی آنها برگزار نشده است.
دکتر هاشمی با بیان اینکه در سال گذشته برای استخدام 7 هزار نیروی جدید، اعتباری دریافت نکرده ایم، اظهار داشت: برای حل این مشکل، شرکتی را زیر نظر هیات امنای ارزی وزارت بهداشت راه اندازی کردیم و از آن طریق توانستیم بخشی از مشکلات را حل کنیم اما امیدوارم در حال حاضر که سازمان امور اداری و استخدامی تشکیل شده است ، راهکاری جدی برای این مشکل ارائه دهند.
فضا و نیروی کافی را در اختیار نداریم
وزیر بهداشت با اشاره به جلسه خود با انصاری، معاون رییس جمهور و رییس سازمان امور اداری و استخدامی کشور، گفت: در این جلسه به ایشان گفتم که خدمات پزشکی متوقف نمی شود بلکه در صورت عدم توجه به مشکلات نیروی انسانی، آسیب هایی به کیفیت ارائه خدمات در این حوزه وارد می شود بنابراین فضا و نیروی کافی را در اختیار نداریم.
دکتر هاشمی تاکید کرد: کمکی که دولت یازدهم به حوزه سلامت کرد، اگر مقطعی نباشد بلکه نهادینه و مداوم باشد، مشکلات حوزه بهداشت و درمان را برطرف خواهد کرد.
بازسازی 40 هزار تخت بیمارستانی در کشور
وزیر بهداشت با اشاره به بازسازی 40 هزار تخت بیمارستانی در کشور، گفت: در طول دو سال، به اندازه 50 درصد از ظرفیت تخت های ویژه آی سی یو، تخت جدید ایجاد و 40 هزار تخت با قدمت ۵۰ سال را بازسازی و نوسازی کردیم.
دکتر هاشمی گفت: بیمارانی که روی صندلی و در راهروهای اورژانس حضور دارند، در انتظار تخلیه تخت بخش های بیمارستانی هستند و هر شبی که به بیمارستان امام خمینی(ره) تهران می روید، حتی 10 تخت خالی هم ندارند و در اورژانس آن حداقل 200 بیمار حضور دارد و 3 برابر ظرفیت اورژانس، بیماران منتظر خالی شدن تخت در بخش های بیمارستان هستند.
وزیر بهداشت با بیان اینکه بیمارستانها در کشور توسعه پیدا نکرده اند، بیان داشت: بیمارستانهایی مانند امام خمینی(ره)، شریعتی و شهدای تجریش در تهران در دوران قبل از انقلاب ایجاد شده اند و بهد از انقلاب بیمارستان جدیدی در بخش دولتی ساخته نشده است.
دکتر هاشمی با اشاه به رشد جمعیت زیاد در سالهای گذشته گفت: در اطراف تهران، بیش از دو میلیون جمعیت، یک تخت بیمارستانی هم نداشتند و در شهرستان های ملارد با 350 هزار و شهر قدس با 400 هزار نفر جمعیت، یک سال است که ساخت بیمارستان را آغاز کرده ایم در حالی که این شهرستان ها چندین دهه است که ایجاد شده اند.
500 ساعت کار در ماه
وزیر بهداشت در بخش دیگری از سخنان خود در خصوص ساعات طولانی کار پزشکان و پرستاران، گفت: در اورژانس کشور نیروهایی هستند که در ماه 500 ساعت کار می کنند و چه انتظاری می توان از پرستاری داشت که بیش از 300 ساعت در ماه کار می کند و وقتی کمبود نیرو داریم باید اضافه کار پرداخت شود که آن هم با تاخیرهای طولانی پرداخت می شود.
دکتر هاشمی گفت: در حال حاضر، پزشکان و پرستارانی که ردیف حقوقی دارند، حدود 8 ماه است که کارانه و مزایای خود را دریافت نکرده اند اما برای بیش از 100 هزار نیرویی که ردیف حقوقی ندارند، تا بیمه مطالبات ما را پرداخت نکند نمی توانیم کارانه و مزایای آنها را پرداخت کنیم.
قانون رعایت نمی شود
دکتر هاشمی با اشاره به مطالبات وزارت بهداشت از بیمه های تامین اجتماعی و سلامت ایرانیان، گفت: متاسفانه قانون رعایت نمی شود زیرا بر اساس قانون، بیمه ها باید 60 درصد از بهای خدمات را ظرف مدت دو هفته و 40 درصد باقی مانده را ظرف سه ماه پرداخت کنند و قانون اجرا نمی شود و مطالبات از بیمه ها، وضعیت کار ما را دشوار کرده زیرا پرسنل درمانی ما 8 ماه است که کارانه و مزایای خود را دریافت نکرده اند.
طلب 8 هزار میلیاردی از بیمه سلامت
وزیر بهداشت ضمن تقدیر از دولت و مجلس به دلیل تصویب لایحه کسری بودجه 95 و فروش اوراق مالی سازمان بیمه سلامت ایرانیان و پرداخت بدهی های خود به وزارت بهداشت، تصریح کرد: این مصوبه توسط شورای نگهبان تایید شد اما هنوز تبدیل به اعتبار نشده است و امیدواریم که طلب 8 هزار میلیاردی از بیمه سلامت و دو هزار میلیارد تومانی از سازمان تامین اجتماعی پرداخت شود زیرا در برخی از نقاط کشور، پزشکان از آذرماه سال گذشته، از وزارت بهداشت مطالبه دارند و بخش مهم دیگری از طلبکاران ما، شرکت های دارویی و تجهیزات پزشکی هستند که در برخی از موارد مطالبات بیش از یک سال پیش را دارند اما امیدواریم که با دستوراتی که رییس جمهور دادند، این مشکلات به سرعت برطرف شود.
برخی اظهار نظرها منصفانه نیست
دکتر هاشمی در خصوص ادعای پزشک محور بودن وزارت بهداشت و دریافتی گروه های مختلف پزشکی، پرستاری و پیراپزشکی، گفت: بین مشاغل مانند پزشک و پرستار همیشه تفاوت وجود داشته اما برخی افراد به فاصله حقوق اعتراض دارند و نباید در حق جامعه پزشکی ظلم کرد چون گاهی اوقات مواردی را در مورد پزشکان در رسانه ها، تریبون ها و اظهار نظر برخی از دوستانی که پزشک هستند، می بینم که منصفانه نیست.
کارانه پرستاران را بین 2 تا 3 برابر افزایش دادیم
وزیر بهداشت تصریح کرد: به گروه آزمایشگاه ها کمتر توجه شده و این اشکال را می پذیرم اما ماماها و پرستاران وضعیت دریافتی خود را با قبل از دولت یازدهم مقایسه کنند و مدعی هستم که کاری که در این دولت برای آنها انجام شده، در گذشته رخ نداده بود اما تفاوت نسبت دریافتی پرستار و پزشک به دلیل ساختار نظام پرداخت، قابل توجه است اما در دولت یازدهم، کارانه پرستاران را بین 2 تا 3 برابر افزایش دادیم.
دکتر هاشمی گفت: شاید برای کسی قابل باور نباشد که دریافتی یک متخصص پس از فارغ التحصیلی از دولت بین یک میلیون و 800 تا 2 میلیون و 400 هزار تومان است و این حقوق در مقایسه با کارگر مزرعه ای که حدود 47 هزار تومان در روز می گیرد، خجالت آور است اما برخی افراد به پرداخت کارانه انتقاد می کنند در حالی که از 21 سال پیش تصویب کرده اند که بیمارستانها باید خودگردان شوند و امروز دولت از همین مسیر، سالانه 26 هزار میلیارد تومان درآمد کسب می کند.
نباید شعار دارد
دکتر هاشمی اضافه کرد: بخش دوم دریافتی پزشک یا متخصصی که حقوق بالایی ندارد، از مسیر کارانه است که 30 درصد از حق ویزیت بیماران یا اعمال جراحی است و کاملا قانونی است و در دولت تصمیم بر این شد که پرداخت کارانه به روال گذشته ادامه داشته باشد البته دولت تصویب کرد که کارانه در شورای حقوق و دستمزد هم بررسی شود اما از کارانه یا حق العلاج، همه و به ویژه دولت بهره مند می شوند زیرا 70 درصد از کارانه و حق العلاج به دولت می رسد که بین پرستاران، پیراپزشکان و نیروهای خدمتی توزیع می شود و اگر نظام فی فور سرویس مشکل دارد، مجلس باید مسیر دیگری را انتخاب کند اما اعتقاد داریم که نباید احساسی برخورد کنیم زیرا اداره کردن بخش حقوق و دستمزد در حوزه سلامت، کار بسیار دشواری است و نباید شعار دارد و هیجانی رفتار و برخورد کرد.
وزیر بهداشت با اشاره به دشوار بودن تغییر نظام پرداخت در حوزه سلامت، گفت: در حال حاضر تعداد متخصص و فوق تخصص کافی در کشور وجود ندارد و هر زمان که این نیروها به حد کافی وجود داشته باشند، دریافتی ها تعدیل می شود زیرا در حال حاضر یک پزشک متخصص و فوق تخصص، به اندازه 5 نفر کار می کند .
دکتر هاشمی گفت: در دانشگاه علوم پزشکی تهران تعداد بسیار اندکی هستند که درآمد بالا دارند اما شبانه روز هم کار می کنند و اگر بخواهند خارج از دانشگاه، فعالیت کنند، درآمد بسیار بالاتری خواهند داشت و شاید کمتر از 3 تا 4 درصد از آنها در آمد ماهیانه 50 میلیون تومان دارند و اگر آنها بخواهند خارج از دانشگاه فعالیت داشته باشند چندین برابر بیش از این درآمد دارند و مردم مجبور هستند که این خدمات را با چندین برابر بیشتر از بهای فعلی، دریافت کنند.
ناشناس
| 
۱۶:۳۵ - ۱۳۹۵/۰۶/۲۱
پاسخ
نه تنها پرستاران و اورژانس بلکه دستیاران پزشکی هم ماهی حدود 500 ساعت کار میکنند به همراه شب نخوابی و کشیک های مکرر و حقوقی که هر از چند گاه چند ده هزار تومان بالا میرود و به زور به یک ملیون میرسد نظرشما
آخرین اخبار