شفا آنلاین>اجتماعی>عفونت بیمارستانی، علاوهبر اینکه دوران بستری را افزایش میدهد، باعث افزایش هزینههای درمان و مرگومیر میشود. یکی از عوامل موثر در کاهش عفونتهای بیمارستانی، استاندارد سازی مواد و تجهیزات پزشکی و کنترل عفونت و استریلیزاسیون است.
به گزارش
شفا آنلاین،به نقل از سپید ششمین کنگره تخصصی استانداردهای تجهیزات پزشکی با همین
محوریت، مسائل مختلفی از جمله دارو، مواد و تجهیزات پزشکی را در کاهش
عفونتهای بیمارستانی بررسی میکند. در این مراسم مسئولین وزارت بهداشت،
تامین اجتماعی و دانشمندان و صاحبنظران پزشکی حضور داشتند.
کاهش میزان گزارشهای عفونتهای بیمارستانی
معاون
درمان سازمان تامین اجتماعی با حضور در این همایش، با ارائه آماری در خصوص
فعالیتهای این سازمان گفت: «در سال 91، از هر 173 بستری، یک مورد عفونت
بیمارستانی گزارش میشد که این رقم در سال 94 با توجه به افزایش بستریها
به یک گزارش عفونت بیمارستانی در هر یکصد بستری رسیده و حاکی از افزایش
دقت در گزارش دهیها است.»
محمدعلی
همتی یادآور شد: «در سال 91، یک هزار و 51 عفونت ادراری، یک هزار و 683
عفونت جراحی ، یک هزار و 172 عفونت تنفسی و 369 عفونت خونی در
بیمارستانهای تامین اجتماعی گزارش شد که به دلیل دقت در گزارش دهیها این
آمارها اکنون بیشتر شده است.»
او
با اشاره به اعلام آمار 8 تا 10 درصدی عفونت بیمارستانی در کشور گفت: «این
رقم در بیمارستانهای تامین اجتماعی 5/7 تا 19 درصد ذکر شده که در برخی از
بخشهای ویژه به 14/6 درصد هم میرسد.»
همتی
با اشاره به 70 بیمارستان و بیش از 10 هزار تخت بیمارستانی تحت پوشش تامین
اجتماعی گفت: «سازمان تامین اجتماعی بعد از وزارت بهداشت، دومین
تولیدکننده درمان در کشور بوده و یک دهم درمان کشور را تولید میکند و
کنترل عفونتهای بیمارستانی یکی از مهمترین اولویتهای این سازمان است.»
معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: «کنترل عفونتهای بیمارستانی در کاهش مرگومیرها حائز اهمیت است.»
همتی
با اشاره به هزینههای درمانی تامین اجتماعی، گفت: «این سازمان قبل از
اجرای طرح تحول سلامت، 380 میلیارد تومان به مراکز درمانی تحت پوشش و خصوصی
طرف قرارداد خود پرداخت میکرد. این رقم بعد از اجرای طرح تحول سلامت به
یک هزار میلیارد تومان افزایش یافته و هزینههای درمانی تامین اجتماعی در
این مدت 3 برابر افزایش یافته است.»
او
با اشاره به اقدامات سازمان تامین اجتماعی در خصوص کنترل عفونتهای
بیمارستانی گفت: «در سال 94، اتوکلاو و ابزار شستوشوی وسایل جراحی برای 10
بیمارستان تامین اجتماعی خریداری شد و امسال 10 بیمارستان دیگر از نظر فضا
و تجهیزات پزشکی ، بازسازی خواهند شد.»
معاون درمان سازمان تامین اجتماعی افزود: «همچنین امسال تمام بیمارستانهای بزرگ تامین اجتماعی ، سامانه استانداردسازی سیستمهای هوا رسان را خواهند داشت.»
همتی اضافه کرد: «درصد اشغال تختهای بیمارستانهای تامین اجتماعی بهرغم توسعه فضای بیمارستانها ، افزایش نشان داده است.»
آمار ثبت عفونتهای بیمارستانی واقعی نیست
رئیس
ششمین کنگره تخصصی استانداردهای تجهیزات پزشکی و مواد حوزه کنترل عفونت و
استریلیزاسیون گفت: «با وجود پیشبینی ما مبنی بر گزارش دهی 10 تا 15 درصد
عفونتهای بیمارستانی فقط یک تا 3 درصد آنها ثبت میشود.»
سید
جواد حاجی میر اسماعیل افزود: «هنگامیکه آمار ثبت عفونتهای بیمارستانی
واقعی نباشد، نمیتوان برای کنترل آنها برنامهریزی کرد بنابراین برنامه
ملی برای کنترل عفونتها باید در دستور کار قرار گیرد.»
میر اسماعیل یادآوری کرد: «استانداردسازی، حلقه اصلی کنترل عفونتهای بیمارستانی بوده و نیازمند دستورالعملهای کشور است .»
او
یادآور شد: «عفونتهای بیمارستانی از ابعاد گوناگون مانند ابعاد مدیریتی ،
بهداشتی و اقتصادی حائز اهمیت است بهطورمثال عفونتهای بیمارستانی در بعد
انسانی موجب تحلیل جسمی و ضعف شده و در بعد اقتصادی نیز هزینههای مستقیم و
غیرمستقیم به جامعه تحمیل میکند.»
رئیس
ششمین کنگره تخصصی استانداردهای تجهیزات پزشکی و مواد حوزه کنترل عفونت و
استریلیزاسیون تصریح کرد: «باید برای کاهش بیش از 50 هزار مرگ ناشی از
عفونت بیمارستانی در سال ، تلاش کرد و این اقدامات در دستور کار قرار
گیرد.» میر اسماعیل افزود: «بالا رفتن مدت اقامت بیماران در بیمارستان،
تقاضا برای ویزیتهای بیشتر و عدم حضور بیمار در بازار کار از جمله
پیامدهای عفونت بیمارستانی به شمار میرود.»
او
گفت: «امید است ثبت و ارزیابی جامع عفونتهای بیمارستانی و ارتقای تجهیزات
پزشکی در جهت افزایش ایمنی بیمار و کارکنان بیمارستانی، مسیر را برای کاهش
مرگهای بیمارستانی فراهم کند.»
85 درصد عفونتهای فصلی به آنتیبیوتیک نیاز ندارند
همچنین
چهره ماندگار پزشکی در حوزه بیماریهای عفونی گفت: «85 درصد عفونتهای
فصلی، ویروسی هستند و نیازی به مصرف آنتیبیوتیک ندارند اما متاسفانه
پزشکان برای این بیماریها، آنتیبیوتیک تجویز میکنند.»
علیرضا
یلدا افزود: «متاسفانه برخی پزشکان داروها را نمیشناسند و بهطور شفاهی
یاد میگیرند که مثلا جنتامایسین (نوعی داروی آنتیبیوتیکی) موثر است و آن
را تجویز میکنند.»
او
خاطرنشان کرد: «آماری در آمریکا نشان میدهد که یک سوم بیمارانی که به
بیمارستانها و درمانگاهها مراجعه میکنند دچار عوارض دارویی هستند و برخی
از این افراد هم بستری میشوند و برخی نیز در این میان، جان خود را از دست
میدهند.»
یلدا
با اشاره به این جمله که «داروها اگر سم نباشند، غذا هم نیستند»، گفت:
«اکنون این سوال مطرح میشود که آیا پزشکان هنگام دارو نوشتن، احتیاط
میکنند و آیا در این نسخهنویسی ، تقوا و پرهیزکاری دارند.»
این
متخصص بیماریهای عفونی از پزشکان خواست که هنگام تجویز دارو، حتما آن
دارو را بشناسند به ضرورت تجویز آن فکر کنند و در تجویز نسخه تقوا و
پرهیزکاری داشته باشند و در نسخههای خود بهطور بیرویه ، چند قلم دارو
تجویز نکنند.
او
یادآور شد: «استافیلوکوکها (نوعی باکتری) یکی از مهمترین عفونتها هستند
که موجب رشد مقاومت آنتیبیوتیکی شدهاند بهطورمثال پروتزهایی که در بدن
گذاشته میشوند ، استافیلوکوکها روی سطح این پروتزها، لایه زیستی تشکیل
میدهند و موجب میشوند که آنتیبیوتیک به آن محل ، کمتر برسد.»
این
عضو پیوسته فرهنگستان علوم پزشکی تاکید کرد: «میکروارگانیسمها ، بسیار
مقاوم و بیماریزا هستند و اولین دلیل مقاوم شدن میکروبها نیز مصرف ناقص
دارو و تجویز بیرویه آن است.»