شفا آنلاین>سلامت>این مقاله برای افرادی که میخواهند اطلاعات بیشتری درباره داروهای ضدافسردگی بدانند تهیه شده و در مورد چگونگی عملکرد داروها، اثر دارو ها، عوارض جانبی و درمانهای غیردارویی اطلاعات مفیدی را در اختیار ما قرار میدهد.
به گزارش
شفا آنلاین، چنانچه
پاسخ سوالات خود را در این متن نیافتید، در انتها منابع دیگری را برای
اطلاعات بیشتر معرفی خواهیم کرد.در مواردی که عقاید متفاوتی درباره اثربخشی
داروهای ضدافسردگی، عوارض ناشی از قطع ناگهانی دارو و مقایسه درمان
دارویی با سایر درمانهای غیردارویی وجود دارد، ما منابعی جهت اخذ اطلاعات
بیشتر معرفی کردهایم که میتوانید به آنها رجوع کنید.در حال حاضر دستیابی
به این منابع از طریق اینترنت امکانپذیر و رایگان است.
دارو های ضدافسردگی
دارو
های ضدافسردگی علائم بیماری افسردگی را از بین میبرند. این داروها در دهه
1950به بازار آمدند و از آن زمان به طور مرتب استفاده میشوند. امروزه
حدود 30 نوع دارو های ضدافسردگی از 4 گروه مختلف وجود دارد:
سهحلقهایها یا تریسیکلیکها (Tricyclics)
مونوآمینو اکسیدازها (MAOI)
مهارکنندههای اختصاصی بازجذب سروتونین (SSRIs)
مهارکنندههای اختصاصی بازجذب سروتونین و نورآدرنالین (SNRIs).
دارو های ضدافسردگی چگونه تاثیر میکنند؟
جواب
قطعی برای این سوال وجود ندارد، اما به نظر میرسد که داروهای ضدافسردگی
فعالیت بعضی از مواد شیمیایی مغز را به نام نوروترانسمیترها(انتقالدهنده
عصبی) افزایش میدهند.در افسردگی غالبا سروتونین و نورآدرنالین که هر دو
جزو انتقالدهندههای عصبی هستند، دچار اختلال میشوند.
دارو های ضدافسردگی در چه مواردی تجویز میشوند؟
افسردگی متوسط و شدید (لازم به ذکر است که معمولا برای افسردگی خفیف دارو
تجویز نمیشود.)
اضطراب شدید و حملات پانیک
اختلالات وسواسی- جبری
دردهای مزمن
اختلالات تغذیهای (Eating Disorders)
اختلالات استرسی پس ازسانحه
اگر نمیدانید چرا داروی ضدافسردگی برای شما تجویز شده، از پزشک خود بپرسید.
داروهای ضدافسردگی تا چه حد موثر هستند؟
بعداز3
ماه درمان 50 تا 65 درصد افراد بهبودی چشمگیری پیدا میکنند، در حالیکه
این درصد برای افرادی که دارونما (پلاسبو) استفاده کنند 25تا 30 درصد است.
این نکته که بعضی افراد با دارونما بهتر میشوند شاید جالب به نظربرسد، ولی
لازم است بدانید که این اثر مشابه اثری است که مسکنها میتوانند روی
احساس ما داشته باشند. از طرف دیگر هر دارویی که ما استفاده می کنیم،
مقداری از اثر خود را مدیون داشتن نام دارو بر خود است، به این معنی که
افراد گاهی صرف اینکه فکر میکنند دارو استفاده میکنند احساس بهتری پیدا
میکنند.
آیا داروهای ضدافسردگی جدید بهتر از داروهای ضدافسردگی قدیمی هستند؟
بله
و خیر. داروهای ضدافسردگی قدیمیتر (سهحلقهایها) به همان اندازه
داروهای جدید موثر هستند، اما داروهای جدید اثرات جانبی نسبتا کمتری
دارند. یک نکته مهم این است که اگر فردی تعداد زیادی از این داروها را
یکباره استفاده کند (به طور اتفاقی یا به منظور خودکشی)، چندان خطرناک
نیست.
آیا داروهای ضدافسردگی عوارض جانبی دارند؟
بله،
پزشک شما در این زمینه شما را راهنمایی میکند و در عین حال، لازم است که
شما وی را از هرگونه بیماری دیگر خودتان آگاه سازید.
در زیر فهرستی از عوارض جانبی داروهای ضدافسردگی مختلف آورده شده است.
سهحلقهایها:
خشکی دهان، لرزش خفیف، تپش قلب، یبوست، خوابآلودگی و افزایش وزن از عوارض
شایع این دسته داروها هستند. در افراد سالخورده، عوارض دیگری مانند گیجی،
کندی در شروع و توقف جریان ادرار، افت فشارخون و گاهی ازدست دادن تعادل و
افتادن، ممکن است اتفاق بیفتد. اگر بیماری قلبی دارید بهتر هست از این گروه
ضدافسردگیها استفاده نکنید.
آقایان
ممکن هست دچار اختلالاتی در نعوظ یا انزال دیررس شوند. استفاده یکباره از
مقدار زیادی از این دارو (به منظور خودکشی) میتواند بسیار خطرناک باشد
مهارکنندههای
اختصاصی بازجذب سروتونین: طی دو هفته اول ممکن است، احساس تهوع و اضطراب
بیشتری کنید. بعضی از این داروها میتوانند باعث سوءهاضمه شوند ولی اگر
همراه غذا میل شوند این مسئله برطرف خواهد شد.از عوارض جانبی دیگر این گروه
میتوان، ایجاد اختلال در عملکرد جنسی را نام برد. مواردی نیز از پرخاشگری
گزارش شده که البته تعداد آن زیاد نیست.
آگاهی
داشتن از عوارض جانبی این داروها ممکن است نگرانکننده باشد، خصوصا اینکه
بروشور همراه دارو، حتی عوارض جانبی بیشتری را ذکر میکند که ممکن است به
نگرانی شما بیفزاید. اما بیشتر افراد، دچار هیچ عوارض جانبی نشده یا دچار
شکل خفیفی از عوارض جانبی خواهند شد. عوارض جانبی غالبا در عرض چند هفته
برطرف خواهد شد. اما داشتن فهرست آنها مهم است چون درصورتی که دچار عوارض
جانبی شوید، متوجه آن خواهید شد و میتوانید با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض
جانبی جدی مانند، اختلال جریان ادرار، گیجی، فراموشی و از دست دادن تعادل و
افتادن، در افراد جوان و میانسال به ندرت اتفاق میافتد. داشتن افکار
خودکشی یا خودآزاری در افرادی که افسرده هستند امر شایعی است. درصورت داشتن
این افکار، با پزشک خود صحبت کنید. این افکار به محض بهتر شدن افسردگی،
برطرف خواهد شد.
مهارکنندههای
اختصاصی بازجذب سروتونین و نورآدرنالین: عوارض جانبی آنها مشابه با SSRIs
بوده ولی ونلافاکسین برای کسانی که مشکل جدی قلبی دارند، تجویز نمیشود.
این دارو ممکن است باعث افزایش فشارخون شود بنابراین فشارخون باید
اندازهگیری شود.
مونوآمینو
اکسیداز: این نوع ضدافسردگیها این روزها بهندرت تجویز میشوند. اگر
این دسته داروها، همراه با غذاهایی مصرف شوند که حاوی مادهای موسوم به
تیرامین هستند، میتوانند باعث افزایش فشارخون شوند. اگر نیاز به مصرف
آنها داشته باشید، پزشکان فهرست غذاهایی را که باید پرهیز کنید، به شما
میدهند.
گروه آموزش همگانی کالج سلطنتی روانپزشکی انگلستان