دستورالعمل ارزیابی نوزادان مشکوک به عفونت ویروسی زیکا

توصیه‌های کلیدی
     به گزارش شفا آنلاین،   ارزیابی نوزادانی که با میکروسفالی (اندازه دور سر یا اکسیپیتوفرونتال کمتر از صدک 3 باشد) یا وجود کلسیفیکاسیون‌های اینتراکرانیال به دنیا می‌آیند و مادرانشان ممکن است در طول دوره بارداری با ویروس زیکا آلوده و عفونی شده باشند، شامل موارد زیر است: 1) تست ویروس زیکا در سرم نوزاد و مادر (واکنش زنجیره پلی‌مراز یا PCR، ایمونوگلوبولین M و آنتی‌بادی‌های خنثی)، 2) تست ویروس دنگه (ایمونوگلوبولین M و آنتی‌بادی‌های خنثی)، 3) ارزیابی بالینی و آزمایشگاهی: معاینه فیزیکال، اولتراسوند کرانیال، غربالگری شنوایی، ارزیابی افتالمولوژیک، ارزیابی برای دیگر عفونت‌های مادرزادی (مانند سیتومگالوویروس، روبلا و توکسوپلاسموز)، 4) مشاوره فوق تخصصی مناسب (مانند نورولوژی و بیماری‌های عفونی)

        ارزیابی نوزادان بدون علامت که از مادرانی به دنیا می‌آیند و این مادران در دوران بارداری با ویروس زیکا مواجهه داشته‌اند، شامل موارد زیر خواهد بود: 1) تست ویروس زیکا فقط برای مادرانی که علایم بیماری بالینی، مطابق با زیکا را در دوران بارداری ذکر می‌کنند، 2) اگر نتیجه تست‌ها مثبت یا مشکوک هستند، ارزیابی کامل (مطابق آنچه در بالا ذکر شد) برای نوزاد اندیکاسیون دارد، 3) اگر نتیجه تست منفی است، مراقبت روتین برای نوزاد اندیکاسیون داشته و انجام تست‌های بیشتری لازم نیست.

        پیگیری طولانی‌مدت برای نوزادانی که با عفونت مادرزادی زیکا به دنیا می‌آیند، باید شامل موارد زیر باشد: 1) موارد ابتلا را به مقامات بهداشتی ذیربط یا محلی گزارش دهید، 2) ارزیابی شنوایی نوزاد در 6 ماهگی و اگر این ارزیابی غیرطبیعی بود، پیگیری ادامه یابد، 3) ارزیابی و سنجش نزدیک و دقیق رشد نوزاد در طول سال اول و پس از آن (اگر اندیکاسیون داشته باشد)

       توصیه‌ها: پزشکان باید عفونت مادرزادی ویروس زیکا را در زمان ارزیابی نوزادان مبتلا به میکروسفالی یا زمانی که شواهدی از اختلالات نورولوژیکی پره‌ناتال وجود دارد و مادر این نوزادان به مناطق انتقال ویروس سفر داشته‌اند، در نظر بگیرند. البته متاسفانه تست‌های بررسی ویروس زیکا به صورت تجاری در دسترس نیستند و باید با مقامات بهداشتی هماهنگ کرد.سپید