آنفولانزای h1n1 (خوکی):تشخیص ،پیشگیری و درمان

به گزارش شفا آنلاین،خوک ها نیز مانند انسان ها به آنفلوانزا مبتلا می شوند، اما ویروس آنفلوانزای h1n1 مشابه ویروس آنفلوانزای انسانی نیست و در حالت عادی این ویروس باعث ابتلا انسان ها به این بیماری نمی شود، فقط در گذشته موارد بسیار کمی از ابتلا به بیماری آنفلوانزای خوکی در افرادی که در تماس نزدیک با این حیوانات بوده اند گزارش شده است.

اما جدیدا یک نوع جدید از ویروس آنفلوانزای خوکی در اثر جهش ژنتیکی ایجاد شده است که انسان ها را مبتلا می کند و در عین حال به راحتی از انسانی به انسان دیگر سرایت می کند و به این ترتیب افرادی که هیچ گونه تماسی با این حیوانات ندارند نیز در معرض ابتلا به ویروس آنفلوانزای h1n1 قرار می گیرند.

علت آنفلوآنزای h1n1:

¤ ویروس آنفلوآنزای خوکی بر دستگاه تنفسی انسان اثر دارد.

¤ خوک ها به عنوان میزبان ویروس این آنفلوآنزا می باشند.

¤ خوک ها می توانند ویروس آنفلوآنزای خوکی را از طبیعت و محیط اطراف خود بگیرند.

تاریخچه آنفلوآنزای h1n1:

در سال 1976، آنفلوآنزای خوکی شایع شد و دولت تصمیم به تزریق واکسن کرد. اما این واکسن عوارض عصبی (سندرم گیلن‌باره) را بوجود آورد، لذا قطع شد. در حال حاضر واکسن علیه آنفلوآنزای خوکی، از رشد ویروس در تخم مرغ بدست می آید.

بنابراین، اگر افراد به تخم مرغ حساسیت دارند، با تزریق این واکسن دچار واکنش های آلرژیک (مانند ورم راه های هوایی) می شوند. به افراد مبتلا به عفونت های فعال و یا دارای بیماری های عصبی، تزریق واکسن آنفلوآنزای خوکی توصیه می شود.

در حال حاضر بعد از مکزیکو سیتی‌، ملبورن به  "پایتخت آنفلوآنزای خوکی جهان”  بدل شده است.

علایم آنفلوآنزای خوکی:

علایم آنفولانزای خوکی که همانند آنفلوآنزای فصلی است، عبارت است از:

· تب، که معمولا درجات بالای تب در بیماران دیده می شود اما برخلاف آنفلوآنزای فصلی برخی اوقات وجود ندارد.

· سرفه در بیماری آنفولانزای خوکی وجود دارد

· گرفتگی یا آب ریزش بینی

· گلودرد

· بدن درد

· سردرد

· لرز

·خستگی در آنفولانزای h1n1 بعضی اوقات می تواند مفرط باشد.

· اسهال و استفراغ که نسبت به آنفلوآنزای فصلی کمی بیشتر است.

علایم حاد آنفولانزای h1n1:

 بیماری آنفولانزای h1n1 در کودکان که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارند،به شرح زیر است:

• مشکل در تنفس و نفس کشیدن تند و سریع

• آبی یا خاکستری شدن رنگ پوست

• تمایل به مصرف مایعات کم می شود

• استفراغ مکرر و حاد

• خواب آلودگی

• علایم آنفلوآنزای خوکی حاد می تواند ذات الریه و از کار افتادن سیستم تنفسی باشد.

افراد در معرض خطر بیماری آنفلوآنزای h1n1:

◊ زنان باردار

◊ کودکان کمتر از 2 سال

◊ افراد دارای آسم

◊ افراد دارای مشکلات ریوی حاد

◊ افراد دارای مشکلات قلبی- عروقی (به جز افرادی که دارای فشارخون بالایی هستند)

◊ افراد دارای مشکلات کبدی

◊ افراد دارای مشکلات کلیوی

◊ افراد دارای مشکلات خونی مثل بیماری کم خونی داسی شکل

◊ افراد دارای مشکلات عصبی

◊ افراد دارای مشکلات عضلانی

◊ افراد دارای مشکلات متابولیکی مثل دیابت

◊ افراد دارای مشکلات سیستم ایمنی مانند ایدز و داروهای شیمی‌درمانی پرستاران

◊ افراد مسن بیشتر از 65 سال

عوارض آنفلوآنزای h1n1:

♦ تنگی نفس

♦ آبی شدن پوست

♦ خلط خونی یا رنگی

♦ سرگیجه ناگهانی

♦ درد قفسه سینه

♦ تغییر وضعیت ذهنی

♦ تب بالا (بیشتر از سه روز طول بکشد)

♦ فشار خون پایین

♦ کاهش تمرکز

♦ بی علاقگی نسبت به همه چیز

♦ سخت راه رفتن

تشخیص آنفلوآنزای h1n1

- تاریخچه پزشکی بیمار

- نمونه حلق و بینی، برای تشخیص اینکه بیمار آلوده به آنفلوآنزا خوکی است یا نه.

- آنفلوآنزای خوکی، با شناسایی ژن خاص تشخیص داده می شود.

راههاي درمان آنفلوآنزای h1n1:

واكسن‌های مختلفی در دسترس است كه خوك‌ها را در مقابل آنفلوانزاى خوکی ایمن میکند. اما در حال حاضر هيچ واكسنی كه بتواند برای انسانها در مقابل آنفلوآنزای خوکی ایمنی ایجاد کند در دسترس نیست.

واكسن آنفلوانزاى فصلى ممکن است بر ضد H۳N۲ خوکی كمك کننده باشد ولی مطمئنا به ایمنی و پیشگیری از آنفلوآنزای خوکی نوع H۱N۱  کمک نخواهد کرد.

چهار دارو ضد ويروس متفاوت وجود دارد كه براى استفاده در ايالات متحده براى معالجه آنفلوانزا h1n1 پروانه‌دار هستند: 

آمانتادين، amantadine, rimantadine, oseltamivir and zanamivir: تا زمانی که ویروس ها به این چهار دارو حساس بوده اند می شد از هر چهار دارو استفاده کرد، اما  ويروس‌هاى آنفلوانزاى خوکی که جدیدا از  انسانها جدا كردند به آمانتادين و ریمانتادین مقاوم هستند. حالا اداره سلامت ايالات متحده، CDC استفاده از” oseltamivir " و  " zanamivir ”  را  برای معالجه و یا پیشگیری آنفلوآنزای خوکی پیشنهاد می کند.

بر اساس اعلام "CDC”، دو داروي "Tamiflu” و "Relenza” كه داروهاي رايج براي مقابله با آنفلوانزا هستند، براي مقابله با تمام گونه هاي كنوني آنفلوانزاي خوكي نيز مؤثرند. داروهایی که در سال های گذشته برای درمان انواع قوی آنفلوآنزا تولید شده اند، توانایی خوبی برای کمک به مبتلایان به آنفلوآنزای خوکی دارند.

در حقیقت همه گیری جهانی بیماری هایی مانند آنفلوآنزای مرغی و سارس در سال های گذشته آمادگی مراجع درمانی را برای مقابله با همه گیری های جدید افزایش داده است. برخی از پزشکان معتقدند كه استفاده زياد از داروهاي ضد ويروسي مي‌تواند ميكروبها را به اين داروها مقاوم كند.

راههاي پیشگیری آنفلوآنزای خوکی:

ويروس‌هاى H۱N۱ آنفولانزاى خوک بسیار متفاوت با ويروس‌هاى H۱N۱ انسان است، بنابراين، واكسن‌های مورد استفاده براى انفلوانزاى فصلى انسان براى جلوگیری از ابتلا به ويروس‌هاى H۱N۱ آنفولانزاى خوكی نه در بدن خوک و نه در بدن انسان ایمنی ایجاد نمی کند.

بنابراین تا زمان تهیه و تکسن آنفلوانزای h1n1 صرفا می توان به توصیه های پزشکی و سازمانهای بهداشتی عمل کرد.

آنفلوآنزای خوکی مانند هر نوع سرماخوردگی دیگر از راه تماس سرفه و عطسه منتقل میشود. دست های خود را به طور مرتب بشویید. اگر آب و صابون در دسترس نیست، میتوانید از ژل های تمیزکننده دست استفاده کنید.

در مورد استفاده از ماسک برای پیشگیری از ابتلا و جلوگیری از شیوع بیماری ‌آنفلوآنزای h1n1 مركز كنترل و پيشگيري امراض آمريكا معتقد است شواهد علمي كافي وجود ندارد كه تاييد كند كه ماسك واقعا در خارج از تاسيسات مراقبت‌هاي بهداشتي كاربرد دارد.

در این قسمت نیز چند توصیه جدی به همراه موارد عملی برای جلوگیری از بیماری خطرناک آنفلوانزای h1n1 آمده است.

1- دستهاي خود را مرتباً بشوييد:

ذرات و قطرات کوچک ناشي از سرفه و عطسه بيماری آنفلوآنزای h1n1 را منتقل مي کنند. اين ذرات به دستهاي ما منتقل مي شوند و بعد هر چيزي را که ما لمس کنيم آلوده کننده مي شود.

راه صحيح دست شستن: به غير از پشت و روي دستها و انگشتان، زير ناخنها، بين انگشتان و دور مچها را به مدت کافي با آب گرم يا داغ کف مالي کنيد و بعد خوب بشوييد. دستهاي خود را نه تنها قبل از غذا خوردن و بعد از دستشويي رفتن بلکه بعد از استفاده کردن از حوله يا پوشاندن دهان بعد از سرفه يا عطسه بشوييد.

درست است تعداد دفعات خيلي زياد مي شود درست مثل تعداد دفعاتي که اگر شما در اورژانش يا اتاق عمل مشغول به کارمي بوديد اين کار را انجام مي داديد.

2- وقتي عطسه يا سرفه مي کنيد دهان خود را بپوشانيد:

اگر دستمال نداريد از شانه يا گودي آرنج خود استفاده کنيد. اگر اين ذرات به لباس يا يقه شما منتقل شوند خيلي بهتر است از اينکه در هوا و بين افراد ديگر انتشار يابند. بعد دستهاي خود را بشوييد. در ضمن اجسام صاف مثل سکه بيشتر از اجسام زبر و منفذدار مثل کاغذ ويروس را منتقل مي کنند.

3- در خانه بمانيد:

اگر ویروس آنفلوآنزای h1n1 دارید در خانه بمانيد و هميشه دستهاي خود را بشوييد تا ديگران را آلوده نکنيد.

4- صورت خود را لمس نکنيد:

دستهاي خود را از غشاهاي مخاطي ( چشم- دهان - بيني ) دور نگه داريد چون ويروس آنفلوآنزای خوکی از اين راه ها وارد بدن مي شود.

5- از افرادی که دارای بيماری آنفلوآنزای h1n1 هستند دوري کنيد.

توصيه هاي سازمان جهاني بهداشت درصورت ابتلا به بيماری آنفلوآنزای h1n1 (خوکی): 

ο درخانه بمانيد.

ο استراحت بسيار

ο مصرف مايعات فراوان

ο پوشاندن دهان و بيني خصوصأ هنگام سرفه و عطسه

ο شستشوي مرتب دستها با آب و صابون

ο آگاه کردن افراد خانواده و فاميل از بيماري خود

مراجعه به پزشک در صورت شدت گرفتن علائم آنفلوآنزای h1n1:

* نظير تنگي نفس

* ضعف و خستگي شديد

* سردرد و سرگيجه شديد

* استفراغ و تهوع غير قابل کنترل.