امکان رد پيوند ريه در کدام شهرها بيشتر است

سازمان جهاني بهداشت تخمين مي‌زند، سالانه 7/3 ميليون نفر در سراسر جهان به دليل مواجهه با ذرات ريز با قطري ميان 5/2 تا 10 ميکرومتر (تحت عنوان PM10)، دچار مرگ زودرس مي‌شوند. اين ذرات از وسايل نقليه‌اي جاده‌ها و يا در اثر کارهاي سنگبري در هوا پراکنده مي‌شوند. سازمان جهاني بهداشت توصيه مي‌کند ذرات PM10 بيش از
20 ميکروگرم در هر متر مکعب از اتمسفر نباشد.

محققان مي‌گويند مواجهه کوتاه‌مدت و بلندمدت با آلودگي هوا، با افزايش مرگ و مير ناشي از بيماري‌هاي تنفسي مرتبط هستند، خصوصا ميان جمعيت آسيب‌پذير. بيماران دريافت کننده پيوند ريه با بيشترين آسيب‌پذيري مواجهند، زيرا به دليل درمان با داروهاي ساپرس کننده سيستم ايمني جهت پيشگيري از رد پيوند، سيستم ايمني ضعيفي دارند.

حدود 50 درصد از بيماران دريافت کننده پيوند ريه، 5 سال يا بيشتر پس از جراحي‌شان زنده مي‌مانند، ميزاني که کمتر از ديگر عضوهاي پيوند زده شده است و آنهم، به دليل بروز بالاتر رد مزمن پيوند است. پزشکان گاهي اوقات گمان مي‌کنند اين مسئله شايد به دليل آلودگي هوا باشد، اما تا به حال، شواهدي براي تائيد آن وجود نداشته است.

در اين مطالعه، داده‌هاي 5707 بيمار دريافت کننده پيوند ريه، از 13 مرکز اصلي پيوند ريه در
10 کشور اروپايي، در فاصله سال‌هاي 1987 تا 2012 جمع‌آوري و تا 2013 پيگيري شدند.

محققان ميزان مواجهه بيماران را با ذرات PM10 در خانه‌شان، همچنين اطلاعاتي را در مورد تراکم جاده‌هاي اطراف خانه بيماران را تخمين زدند. از سوي ديگر، ساير اطلاعات دموگرافيک بيماران و نوع جراحي‌شان را ثبت کردند. پيامد نهايي مطالعه، مرگ و رد مزمن پيوند بود.

در طول دوره پيگيري که به طور متوسط
6/5 سال طول کشيد، 2/45 درصد بيماران فوت کرده و 1/47 درصد نيز دچار رد مزمن پيوند شدند. 2/62 درصد از بيماران هم در دوره‌اي از درمانشان ماکروليدها را دريافت کرده بودند.

رد مزمن پيوند تا 5/61 درصد از بيماران گروه ماکروليدها و 5/38 درصد از بيماراني را که ماکروليد دريافت نکرده بودند، ديده شد. ماکروليدها، اغلب زماني تجويز مي‌شوند که رد پيوند يا التهاب رخ مي‌دهد. از آنجا که تعداد کمتري از بيماران گروه ماکروليدها فوت کرده‌اند، به نظر مي‌رسد اين دسته از داروها به عنوان محافظ در برابر عوارض بيشتر و مرگ بيماران عمل مي‌کند.
محققان در پايان نتيجه‌گيري مي‌کنند که کاهش سطح آلودگي هوا به‌طور قابل توجهي شانس زنده ماندن بيماران را افزايش داده و مرگ و مير آنها را کاهش مي‌دهد. Medical News Today