ژاکلين
جروس، سرپرست تيم تحقيق و جراح پستان در مرکز سرطان دانشگاه ماساچوست،
ميگويد: «مطالعات ما نشان ميدهند، مسئله باروري تا چه حد براي بيماران
جوان ما اهميت دارد. بايد راهي پيدا کنيم تا بتواند بين نگراني بيماران
جوان از کاهش باروري و درمان درستي که به مهار سرطان پستان بينجامد، پلي
بزنيم.»
نتايج
اين مطالعه که در موسسه ملي سرطان منتشر شده است، با بررسي سوابق پزشکي
515 زن پيش از يائسگي صورت گرفته است که به دليل ابتلا به سرطان پستان تحت
درمان بودهاند. به تمام اين افراد که ابتلا به سرطان در آنها محرز شده
بود، توصيه شده بود، تاموکسيفن مصرف کنند.
مطالعات
قبلي نشان دادهاند، مصرف 5 سال تاموکسيفن ميتواند، خطر عود بيماري را
47درصد و مرگ براثر بيماري را 26درصد کاهش دهد. اطلاعات بيشتر ميگويند، با
10 سال مصرف اين دارو احتمال عود دوباره بيماري و مرگ کاهش بيشتري پيدا
ميکند.
در
اين مطالعه، محققان مشاهده کردهاند، پيش از پايان دوره 5ساله، 13درصد از
زنان مصرف تاموکسيفن را کم کرده و 16درصد نيز مصرف آنرا قطع کردهاند که
مهمترين دليل آن نگراني از باروري در آينده عنوان شده است.
محققان
براي تاييد يافتههاي قبلي خود، با 88 بيمار ديگر که تاموکسيفن را شروع
نکرده يا مصرف آنرا نيمهکاره رها کردهاند، مصاحبه تلفني انجام دادند. در
اين مصاحبهها نيز بيماران ابراز کردند، نگراني از کاهش باروري و عوارض
جانبي، نخستين عاملي بوده که روي تصميم بيماران در قطع يا کاهش مصرف
تاموکسيفن موثر بوده است.
ترزا
وودراف، متخصص سرطان، عقيده دارد اين مطالعه گوشههاي تاريک نگرانيهاي
بيماران مبتلا به سرطان، درباره باروري را روشن ميکند. ما در چارچوب
«برنامه همکاري ملي پزشکان درباره باروري-سرطان»، نگرانيهاي زنان مبتلا به
سرطان، براي باروري را مورد توجه قرار دادهايم. پزشک بايد در زمان تشخيص،
به بيمار درباره نقش حياتبخش تاموکسيفن اطمينان دهد.»
به زناني که بايد تاموکسيفن مصرف کند، توصيه ميشود، به دليل عوارض اين دارو براي جنين، در زمان مصرف، از بارداري خودداري کنند.
نويسندگان
تحقيق عقيده دارند، جز اين موضوع بايد جلسات مشاورهاي با بيماران درباره
خطرات کاهش مصرف يا کنار گذاشتن داروي تاموکسيفن هم برگزار شود.
جرسوس
ميگويد: «بيماراني که خواهان باروي در آينده يا حفظ باروري خود هستند، به
عنوان بخشي از برنامه درمان چندرشتهاي بايد در همان ابتداي تشخيص، به يک
متخصص باروري ارجاع داده شوند. بايد فضايي را بهوجود آوريم که بيمار
بتواند درباره نگرانيهاي خود با پزشکش گفتوگو کند. با ايجاد چنين فضايي
ما ميتوانيم بيماران بيشتري را به پايان دوره درمان تاموکسيفن تشويق کنيم،
حتي درشرايطي که اين بيماران بدانند مصرف اين دارو ممکن است باعث وقفه در
بارداري آنها شود.»
مطالعه ديگري در حال انجام است تا دانسته شود آيا وقفه در مصرف تاموکسيفن همان اثر مصرف مداوم آنرا دارد يا خير.