دریافتی هر پزشک ازدیالیز بیمار، کمتر از هزینه یک آمپول زدن!

پس از صحبت درباره هزینه دیالیز در کشوری مانند امریکا با دکترحامدمیزانی و دکتر ورشاسب برومند که هردودرایالت تکزاس آمریکا نفرولوژیست هستند دریافتم که بیمه برای دیالیزدر آمریکا ماهیانه برای هر بیماردرماه 240 دلاربه عنوان دستمزد نفرولوژیست پرداخت می کنند در حالی که ما در ایران هرگز چنین میزان، دریافتی نداریم.

 در ایران به طور تقریبی اگربیمه ها دستمزد خیلی خوبی به نفرولوژیست بپردازند برای هر بیماردرهرجلسه دیالیز 30 هزار تومان دستمزد به پزشک باید پرداخت شود. یعنی برای 12 جلسه دیالیز، یک پزشک 360 هزار تومان دریافت مینماید.حال آنکه این مبلغ در سنجش با 240 دلاردر کشور امریکا بسیار ناچیزاست.

اما آنچه این روزها بیشتر مایه نگرانی شده این است که برابر بخشنامه دولت باید برای هر دیالیزبرابرچهار K پرداخت 35200تومان خواهد شد. بادرنظر گرفتن آنکه هر کا 8800تومان است که بجای 35200 تومان برخی ازدانشگاه ها پانزده درصد این میزان را پذیرفته اند که خواهد شد برای هر دیالیز 5000تومان!!که حتی نرخ یک تزریق داخل ماهیچه  بیشتر از این میباشد .

بی تردید اینگونه برنامه های نادرست بزیان بیماران میباشد.در آمریکا بیمه ها برای هردیالیز دربیمارستان 73 دلار و در موارد خاص تا صد دلار میپردازند. نرخ های زیرکه از دستورالعمل مدیکر میباشد به روشنی برای مورد های گوناگون بسته به نیاز بیمارمیزان پرداخت مدیکررادر روند های گوناگون درمان جایگزینی کلیه با همودیالیز نشان میدهد.

PAR FEE Description

$71.35 Hemodialysis procedure with single physician evaluation while Inpatient

$83.75 Dialysis procedure other than hemodialysis (for example, peritoneal, hemofiltration), with single physician evaluation while inpatient

$121.81 Dialysis procedure other than hemodialysis (for example, peritoneal, hemofiltration) requiring repeated physician evaluations whiel Inpatient

$277.25 End-stage renal disease (ESRD) related services monthly, for patients 20 years of age and older; with 4 or more physician visits per month

$232.98 End-stage renal disease (ESRD) related services monthly, for patients 20 years of age and older; with 2 – 3 face-to-face physician visits per month

$179.10 End-stage renal disease (ESRD) related services monthly, for patients 20 years of age and older; with 1 face-to-face physician visit per month

$7.60/day End stage renal disease (ESRD) related services (less than full month), per day;

نکته دیگر آنکه برای گسترش دیالیز صفاقی سرپائی پی در پی که بسیار ارزشمند است برنامه ریزی چشمگیری نشده و تعرفه آن تا چندی پیش روشن نبوده و یکسالی است که بنا شده برای هربیماری که با این روش درمان میگردد ماهی هشتادهزارتومان بپردازند که هنوز هم در تهران پرداختی صورت نگرفته است .

از اینرو این روند هم رشد بایسته را ننموده و باید دانست که انجام آن درپاره ای از بیماران بهترین راه حل میباشد.

 در ایران برای پیوند کلیه از اهداکننده زنده و مرگ مغزی به پزشکان متخصص کلیه پول نمی دهند.حال آنکه درآمریکا وبا استناد به سخنان دکتر رضا سعیدی برای پیوندکلیه از مرگ مغزی یا دهنده زنده سازمان های بیمه تا نود روزبستری 40000 دلار می پردازند که 6000دلاراز40000دلار به جراح پرداخت میشود