واقعی شدن تعرفه‌ها پدیده زیرمیزی را به حداقل می‌رساند

شفا آنلاین>سلامت>مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل گفت: واقعی شدن تعرفه‌ها در بخش دولتی و خصوصی به کاهش پدیده زیرمیزی در کشور کمک خواهد کرد.

به گزارش شفا آنلاین:وحید خلیل‌اللهی عصر امروز در نشست بررسی مشکلات حوزه بیمه‌ای در اردبیل، اظهار داشت: پدیده زیرمیزی در استان اردبیل به نسبت سایر استان‌ها کمتر است ولی همچنان برای از بین بردن این پدیده باید تعرفه‌ها اصلاح و روند واقعی به خود بگیرد.

وی تصریح کرد: نظام ارجاع در برنامه هفتم توسعه نیز مورد تاکید قرار گرفته و امیدواریم با هماهنگی وزارت بهداشت و بیمه‌ها، نظام ارجاع واقعی در کشور عملیاتی شده و ما کاهش برخی پدیده‌ها نظیر زیرمیزی و سایر تخلفات احتمالی را در حوزه بهداشتی و درمانی شاهد باشیم.

مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل گفت: 770 هزار نفر در استان اردبیل از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند هستند که در مجموع عمده این بیمه‌شدگان در دهک‌های مختلف و به صورت آنلاین و الکترونیکی خدمات مناسبی به آنها ارائه می‌شود.

خلیل‌اللهی افزود: 170 هزار نفر در استان اردبیل جز دهک‌های پایین و کم درآمد به صورت رایگان از خدمات بیمه‌ای بهره‌مند هستند که بخش مهمی از آنها را بیماران خاص تشکیل می‌دهد.

وی در بخش دیگری از سخنان خود خاطرنشان کرد: در سال گذشته 680 میلیارد تومان هزینه درمانی برای این بیماران پرداخت شده و امسال نیز روند پرداخت هزینه‌های درمانی برای این بیماران در نیمه اول سال به 550 میلیارد تومان رسیده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل به هزینه سنگین بیماران خاص و پوشش جامع 107 بیماری خاص را یادآور شد و اضافه کرد: قبلا تعداد این بیماری‌ها محدود بوده اما در حال حاضر برای بیش از 107 نوع بیماری خاص ما خدماتی را به بیمه شدگان ارائه می‌کنیم.

خلیل‌اللهی از نشان دار شدن بیماران خاص و ارائه بسته‌های خدماتی ویژه به این بیماران خبر داد و بیان کرد: چهار هزار و 500 بسته خدمتی برای این بیماران تعریف شده که ما در طول سال در قالب تعهدات انجام شده وظیفه داریم تا خدماتی را به این بیمه‌شدگان ارائه کنیم.

وی در ادامه سخنان خود یادآور شد: ما از تمام بیماران خاص و صعب‌العلاج دعوت کردیم تا نسبت به نشان‌دار کردن پوشش بیمه‌ای خود اقدام کنند که از این بین 2 هزار زوج نابارور در این استان نشان‌دار شدند و بر اساس تعهدات دارویی خدماتی را به صورت مستمر دریافت می‌کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل گفت: در حال حاضر هیچ مشکلی در ارائه خدمات داروخانه‌ای و یا کلینیک‌ها و پلی‌کلینیک‌ها در سطح استان وجود ندارد و ما تلاش می‌کنیم تا رضایتمندی بیمه‌شدگان را به شکل کامل به دست آوریم. / تسنیم