۵۶ خدمت آزمایشگاهی و ۶۳ قلم دارو با پوشش بیمه ۹۰ درصد در حمایت از زوجین نابارور

به گزارش شفا آنلاین: مریم آزادی، معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران  در تشریح اهداف سازمان بیمه سلامت در راستای حمایت از زوجین نابارور گفت: حمایت مالی و پوشش خدمات توسط سازمان های بیمه گر، افزایش رضایتمندی بیمه شدگان و تسهیل فرآیند ارائه خدمات کمک باروری در سطوح مختلف جامعه، تسهیل فرآیند دسترسی به این خدمات برای بیماران در نقاط مختلف کشور، افزایش نرخ رشد جمعیت و عملیاتی شدن سیاست های جمعیتی بالادستی، برقراری دسترسی عادلانه به خدمات ناباروری و کاهش پرداخت از جیب مردم برای درمان ناباروری از مهم ترین اقدامات هستند.

معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، در خصوص اهم اقدامات سازمان متبوع خود در راستای اجرای بند ۱ سیاست های جمعیتی مقام معظم رهبری افزود: در این باره اقداماتی انجام شده که می توان به پیاده سازی نشان مدیریت در سامانه های سازمان به منظور شناسایی و نشان دار نمودن زوجین نابارور، پیکربندی موسسات طرف قرار داد جهت ارائه خدمات کمک ناباروری و ارسال اسناد به سازمان و پیاده سازی تعرفه های ناباروری در سامانه های سازمان جهت خرید خدمات از مراکز طرف قرار داد نمونه ای از این اقدامات است.

وی با بیان این که اقدامات دیگری نیز توسط سازمان بیمه سلامت ایران در راستا انجام شده اند، تصریح کرد: پیاده سازی کدهای تخصصی ناباروری خدمات آزمایشگاه، دارو، تجهیزات، تصویر برداری  و جراحی های مرتبط با درمان ناباروری در سامانه های سازمان، تعداد ۵۶ خدمت آزمایشگاهی، ۶۳ قلم دارو، ۲۸ قلم تجهیزات، ۷ خدمت تصویربرداری و ۲۵ کد جراحی های کمک باروری برای این بیماران با سهم ۹۰ درصد در بخش سرپایی و بستری در تعهد سازمان است.

آزادی ادامه داد: همچنین پوشش بیمه ای ۹۰ درصد هزینه های خدمات تخصصی کمک باروری شامل خدمات میکروانجکشن، لقاح داخل رحمی، انتقال جنین فریز شده و IVF با تعرفه دولتی در مراکز درمانی دولتی و ۹۰ درصد تعرفه عمومی غیر دولتی در مراکز خصوصی، خیریه و دولتی غیر دانشگاهی بخش دیگر اقدامات بیمه سلامت ایران در خصوص حمایت از زوجین نابارور است.

معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به این که پرداخت هزینه کمک باروری در قالب خسارت متفرقه به بیمه شدگان در صورت مراجعه فرد به مراکز غیر طرف قرار داد جهت دریافت خدمت در تعهد سازمان بیمه سلامت ایران است، اظهار داشت: عقد قرار داد با موسسات بخش خصوصی جهت تسهیل دسترسی به خدمات کمک باروری برای بیمه شدگان در صندوق های بیمه همگانی و روستایی، دریافت خدمات کمک باروری جهت زوجه نابارور تا سن ۴۹ سال تمام و بدون محدودیت سنی برای زوج نابارور با پرداخت ۱۰ درصد هزینه از جیب بیمه شده، صدور مجوز به استان ها جهت عقد قرار داد با بخش خصوصی در صندوق بیمه سلامت همگانی و صندوق بیمه روستایی از جمله حمایت های بیمه سلامت از زوجین نابارور است.
 

وی گفت: معافیت از رعایت سیستم ارجاع برای دریافت خدمات درمان ناباروری برای صندوق های مشمول نظام ارجاع، پوشش بیمه ای کلیه زوجین نابارور، مادران باردار، شیرده و نوزادان و فاقد پوشش بیمه با ارزیابی وسع، تغییر view سامانه MDP مبتنی بر نمایش داروهای تخصصی درمان ناباروری با سهم سازمان مربوطه طبق قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت نمونه دیگری از حمایت ها از سیاست های جمعیتی است.

آزادی با بیان این که در حال حاضر سهم یارانه ارزی و شمول ناباروری برای هر کد ژنریک دارو برای موسسات و بیمه شدگان قابل رویت است، افزود: برگزاری ۲ دوره آموزش در مرداد و بهمن ۱۴۰۱ برای ادارات کل استانی مطابق برنامه ارائه شده به اداره کل منابع انسانی و پشتیبانی نیز در این خصوص قابل اهمیت است.