روشهای پیشگیری و درمان کولیت زخمی‌

 به گزارش شفاآنلاین:کولیت زخمی باعث تحریک و زخم (زخم های باز) در روده بزرگ می شود . این بیماری به گروهی از شرایط به نام بیماری التهابی روده تعلق دارد . اغلب باعث اسهال همراه با خون و گرفتگی می شود. گاهی اوقات این علائم می تواند فرد را در شب برای رفتن به دستشویی نیز از خواب بیدار کند.

التهاب در کولیت زخمی معمولاً از رکتوم که نزدیک مقعد است، شروع می شود. التهاب می تواند گسترش یابد و قسمتی از روده بزرگ یا کل آن را تحت تاثیر قرار دهد. هنگامی که التهاب در رکتوم و قسمت پایین روده بزرگ رخ می دهد به آن پروکتیت اولسراتیو می گویند. اگر کل روده بزرگ تحت تاثیر قرار گیرد پانکولیت نامیده می شود. اگر فقط سمت چپ روده بزرگ تحت تأثیر قرار گیرد، کولیت محدود یا دیستال نامیده می شود.

شدت کولیت زخمی به میزان التهاب و محل آن بستگی دارد.علائم در هرکس متفاوت می تواند باشد؛ ممکن است التهاب شدید در رکتوم (ناحیه کوچک) یا التهاب بسیار خفیف در کل روده بزرگ (منطقه بزرگ) داشته باشید.

اگر کولیت زخمی دارید، ممکن است متوجه الگویی از تشدید علائم (بیماری فعال) شوید. در طول دوره بهبودی، ممکن است علائم کمی داشته باشید یا اصلا هیچ علامتی نداشته باشید.

هدف از درمان این است که تا زمانی که ممکن است در حالت بهبودی باقی بمانید.

حدود نیمی از افراد مبتلا به کولیت زخمی علائم خفیفی دارند. برخی دیگر از تب مکرر، اسهال خونی، حالت تهوع و گرفتگی شدید شکم رنج می برند.

کولیت زخمی همچنین ممکن است باعث مشکلاتی مانند آرتریت، التهاب چشم، بیماری کبد و پوکی استخوان شود.

مشخص نیست که چرا این مشکلات در خارج از روده بزرگ رخ می دهد. دانشمندان فکر می کنند که این عوارض ممکن است نتیجه التهاب ناشی از سیستم ایمنی باشد. برخی از این مشکلات با درمان کولیت از بین می روند.

کولیت زخمی می تواند در افراد در هر سنی رخ دهد، اما معمولاً بین 15 تا 30 سالگی و کمتر بین 50 تا 70 سالگی شروع می شود. این بیماری مردان و زنان را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می دهد و به نظر می رسد در خانواده ها دیده می شود، با گزارش هایی مبنی بر اینکه تا 20 درصد از افراد مبتلا به کولیت زخمی یکی از اعضای خانواده یا خویشاوندان مبتلا به کولیت زخمی یا بیماری کرون دارند.

علاوه بر این، حدود 20 درصد از بیماران قبل از 20 سالگی تشخیص داده می شوند و ممکن است در کودکان تا دو سالگی نیز رخ دهد.

تفاوت بین کولیت و کولیت زخمی چیست؟

کولیت به این معنی است که روده بزرگ شما ملتهب یا تحریک شده است. این می تواند ناشی از عوامل زیادی باشد، مانند عفونت های ناشی از ویروس ها یا باکتری ها. کولیت زخمی شدیدتر است زیرا ناشی از عفونت نیست و مادام العمر است.

تفاوت بین بیماری کرون و کولیت اولسراتیو چیست؟

تفاوت عمده بین کرون و UC در ناحیه ای است که التهاب در دستگاه گوارش فرد رخ می دهد و همچنین میزان درگیر شدن لایه های عمیق تر روده در فرآیند التهابی است.

کولیت زخمی چقدر شایع است؟

کولیت اولسراتیو یک بیماری غیر معمول نیست. همراه با بیماری کرون، نوع دیگری از بیماری التهابی روده، از هر 250 نفر در آمریکای شمالی و اروپا 1 نفر را مبتلا می کند.

چه کسانی به کولیت زخمی مبتلا می شوند؟

هر فردی در هر سنی، از جمله کودکان خردسال، ممکن است به کولیت اولسراتیو مبتلا شود.

احتمال ابتلا به کولیت زخمی در افراد زیر بیشتر است

• یک خویشاوند نزدیک مبتلا به بیماری التهابی روده داشته باشند.
• بین 15 تا 30 سال یا بیشتر از 60 سال سن دارند.
• از رژیم غذایی پرچرب استفاده می کنند.
• از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مکرر مانند ایبوپروفن استفاده می کنند.

چه چیزی باعث کولیت زخمی می شود؟

محققان فکر می کنند که علت کولیت اولسراتیو پیچیده است و عوامل زیادی را شامل می شود. آنها فکر می کنند که احتمالاً نتیجه یک پاسخ ایمنی بیش فعال است. وظیفه سیستم ایمنی محافظت از بدن در برابر میکروب ها و سایر مواد خطرناک است. اما، گاهی اوقات سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به بدن شما حمله می کند که باعث التهاب و آسیب بافتی می شود.

علائم کولیت زخمی چیست؟

علائم کولیت اولسراتیو اغلب با گذشت زمان بدتر می شوند. در ابتدا ممکن است متوجه علائم زیر شوید:

• اسهال یا اجابت مزاج فوری
• گرفتگی شکم
• خستگی
• حالت تهوع
• کاهش وزن
• کم خونی (کاهش تعداد گلبول های قرمز)

بعداً ممکن است موارد زیر را داشته باشید:

• خون، مخاط یا چرک در حرکات روده
• گرفتگی شدید
• تب
• بثورات پوستی
• زخم های دهان
• درد مفاصل
• چشم های قرمز و دردناک
• بیماری کبد
• از دست دادن مایعات و مواد مغذی

علائم در کولیت اولسراتیو کودکان مشابه است و همچنین ممکن است شامل تاخیر یا رشد ضعیف باشد.

برخی از علائم کولیت اولسراتیو در کودکان می تواند شرایط دیگر را تقلید کند، بنابراین مهم است که همه علائم را به پزشک اطفال خود گزارش دهید.

انواع مختلف کولیت

کولیت انواع مختلفی دارد که شامل:

• کولیت زخمی
• کولیت تهاجمی
• کولیت کرون
• کولیت عفونی
• کولیت فولمینانت
• کولیت کلاژنی
• کولیت شیمیایی
• کولیت میکروسکوپی
• کولیت لنفوسیتی
• کولیت آتیپیک

کولیت زخمی چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص کولیت اولسراتیو در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان، پزشک شما باید سایر بیماری ها را رد کند. پس از معاینه فیزیکی، پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• آزمایش خون
• نمونه برداری مدفوع
• آزمایشات تصویربرداری ( سی تی اسکن و ام آر آی)
• تست های آندوسکوپی

چه کسی کولیت زخمی را تشخیص می دهد؟

اگر علائم کولیت زخمی دارید، احتمالاً پزشک عمومی شما را به یک متخصص ارجاع می دهد. یک متخصص گوارش - یک پزشک متخصص در سیستم گوارش - باید مراقبت از بزرگسالان را نظارت کند. برای بیماران کودک، یک متخصص گوارش اطفال که در کودکان تخصص دارد باید مراقبت را مدیریت کند.

کولیت زخمی چگونه درمان می شود؟

هیچ درمانی برای کولیت اولسراتیو وجود ندارد، اما درمان ها می توانند التهاب را آرام کنند، به شما کمک کنند احساس بهتری داشته باشید و به فعالیت های روزانه خود بازگردید. درمان بستگی به نیاز هر فرد دارد. معمولاً پزشکان بیماری را با داروها مدیریت می کنند. اگر آزمایش‌های شما عفونت‌هایی را نشان دهد که مشکلاتی را ایجاد می‌کنند، پزشک شما آن شرایط زمینه‌ای را درمان می‌کند و بررسی می‌کند که آیا کمک می‌کند یا خیر.

• دارو جهت بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به کولیت
• آمینوسالیسیلات ها: برای کولیت اولسراتیو خفیف تا متوسط سولفاسالازین تجویز می شود.
• کورتیکواستروئیدها
• تعدیل کننده های ایمنی مثل مرکاپتوپورین ، آزاتیوپرین یا متوترکسات
• برای کودکان و نوجوانان، داروهای مشابهی تجویز می شود. علاوه بر داروها، برخی از پزشکان همچنین توصیه می کنند که کودکان برای دریافت مواد مغذی مورد نیاز برای سلامتی و رشد، ویتامین هایی مصرف کنند که ممکن است به دلیل اثرات بیماری بر روده، از طریق غذا دریافت نکرده باشند. از پزشک خود برای توصیه های خاص در مورد نیاز به مکمل ویتامین برای کودک خود بخواهید.

ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید که روده بزرگ و راست روده شما برداشته می شود

آیا می توانم برای کولیت زخمی عمل کنم؟

اگر داروها مؤثر نیستند یا عوارضی مانند خونریزی یا رشد غیرطبیعی دارید، جراحی یک گزینه است. ممکن است ضایعات پیش سرطانی یا رشدهایی ایجاد شود که می توانند به سرطان کولورکتال تبدیل شوند . پزشک می تواند این ضایعات را با جراحی (کولکتومی) یا در طول کولونوسکوپی از بین ببرد.

تحقیقات نشان می دهد که حدود 30 درصد از افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو در طول زندگی خود نیاز به جراحی دارند. حدود 20 درصد از کودکان مبتلا به کولیت اولسراتیو در دوران کودکی خود به جراحی نیاز خواهند داشت.

چه چیزی باعث شعله ور شدن کولیت زخمی می شود؟

هنگامی که در حال بهبودی از این بیماری هستید، باید هر کاری که می توانید برای جلوگیری از تشدید آن انجام دهید. مواردی که ممکن است باعث شعله ور شدن شوند عبارتند از:

• استرس عاطفی: حداقل هفت ساعت در شب بخوابید، به طور منظم ورزش کنید و راه های سالمی برای کاهش استرس پیدا کنید، مانند مدیتیشن.
• استفاده از NSAID: برای تسکین درد یا تب، به جای NSAID ها مانند ژلوفن از استامینوفن استفاده کنید.
• آنتی بیوتیک ها: اگر آنتی بیوتیک ها علائم شما را تشدید می کنند، به پزشک خود اطلاع دهید.

رژیم غذایی و تغذیه چه نقشی در کولیت اولسراتیو دارد؟

رژیم غذایی باعث ایجاد کولیت اولسراتیو نمی شود و هیچ رژیم غذایی خاصی نمی تواند این بیماری را درمان کند. با این حال، غذاهایی که شما یا فرزندتان می خورید ممکن است در مدیریت علائم و طولانی شدن زمان بین شعله ور شدن نقش داشته باشد.

برخی از غذاها ممکن است علائم را بدتر کنند و باید از مصرف آنها، به ویژه در هنگام شعله ور شدن، اجتناب کرد. غذاهایی که باعث ایجاد علائم می شوند از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

غذاهای مشکل ساز اغلب عبارتند از:

• غذاهای چرب
• غذاها و نوشیدنی های با قند بالا
• نوشیدنی های گازدار
• غذاهای پر فیبر
• الکل

در صورت تشخیص کولیت اولسراتیو چه انتظاری می توانم داشته باشم؟

کولیت اولسراتیو یک بیماری مادام العمر است که می تواند علائم خفیف تا شدید داشته باشد. برای اکثر افراد، علائم می آیند و می روند. برخی افراد با گذر زمان بهبود می یابند. در بیش از 30 درصد افراد، بیماری از رکتوم به روده بزرگ گسترش می یابد. هنگامی که رکتوم و روده بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرند، علائم زخم می تواند بدتر شده و بیشتر اتفاق بیفتد.

ممکن است بتوانید بیماری را با داروها مدیریت کنید. اما جراحی برای برداشتن کولون و رکتوم تنها "درمان" است. حدود 30 درصد از افراد مبتلا به کولیت زخمی نیاز به جراحی دارند.

چه زمانی باید در مورد کولیت اولسراتیو با پزشکم تماس بگیرم؟

اگر موارد زیر را دارید فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• اسهال شدید و مداوم
• خون از مقعد شما نشت می کند و لخته های خون در مدفوع شما وجود دارد
• درد مداوم و تب

داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید، حتی اگر علائمی ندارید. نادیده گرفتن داروهایی که قرار است مصرف کنید می تواند منجر به تشدید بیماری شود و کنترل بیماری را سخت تر کند. بهترین راه برای مدیریت کولیت اولسراتیو این است که برنامه درمانی خود را دنبال کنید و به طور منظم با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

درد شکم و مفاصل از نشانه‌های کولیت زخمی‌است

عضو مرکز تحقیقات گوارش و کبد گفت: درد شکم و مفاصل از نشانه‌های کولیت زخمی‌است.

ناصر ابراهیمی‌دریانی اظهار داشت: IBD یا کولیت زخمی‌یکی از بیماری‌های شایع در کشور است که روز به روز در حال افزایش است.وی با اشاره به اینکه این بیماری در 20 سال قبل چندان شایع نبود خاطرنشان کرد: این امر نشانگر آن است که هر چقدر سبک زندگی و نوع تغذیه ما به کشورهای غربی نزدیک‌تر شود بیماری‌های مختص آن کشورها بیشتر در کشور ما دیده می‌شود.

این فوق تخصص گوارش و کبد، کولیت زخمی‌را به دو بخش تقسیم کرد و گفت: یک بخشی از این بیماری آلسروز نامیده می‌شود که فقط روده بزرگ دچار التهاب و زخم است ولی بخش دیگر با نام کرون از دهان تا انتهای مقعد را درگیر می‌کند.به گفته عضو مرکز تحقیقات گوارش و کبد گاهی کولیت آلسروز با علائمی‌مانند اسهال خونی، زورپیچ، درد شکم، برآمدگی‌های پوستی دردناک، قرمزی چشم و حتی دردهای مفصلی همراه است.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از آرمان؛ ابراهیمی‌دریانی تأکید کرد: متأسفانه ممکن است این بیماری تا آخر عمر با فرد همراه شود و زمینه ژنتیک در بیماری‌های کولیت زخمی‌به‌ویژه کرون نقش بسزایی دارد.

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران مهمترین مشکل بیماران کولیت زخمی‌را انتظار از مدت زمان درمان عنوان کرد و افزود: بیماران انتظار دارند با یک دارو این بیماری خاموش شود؛ در صورتی که کولیت زخمی‌روند ثابتی ندارد و گاهی ممکن است عود کند و یک مرتبه خاموش شود.به گفته این فوق تخصص گوارش و کبد هر چقدر این بیماری طولانی‌تر شود خطر ابتلا به سرطان روده بعد از 10 سال افزایش می‌یابد که لازم است فرد به طور دوره‌ای آزمایش‌های تشخیصی مانند کولونوسکوپی را انجام دهد.سلامت نیوز