مراقبت های لازم پس از برداشتن سنگ کلیه

شفاآنلاین>سلامت>بیشتر سنگ های کلیه در اندازه ای هستند که با گذشت زمان از طریق ادرار دفع می شوند؛ اگر سنگ های کلیه در اندازه ای باشند که از طریق روش های درمانی برداشته شوند، بیمار لازم است نکاتی را در خصوص مراقبت های پس از برداشتن سنگ کلیه بداند.
 

 به گزارش شفاآنلاین:بیشتر سنگ‌های کلیه به اندازه‌ای کوچک هستند که در ادرار دفع می‌شوند و احتمالاً در خانه قابل درمان هستند.
درمان سنگ کلیه کوچک

سنگ های کلیه کوچک ممکن است باعث درد شوند تا زمانی که آنها را دفع نکنید، که معمولاً 1 یا 2 روز طول می کشد.

پزشک عمومی ممکن است یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) را برای کمک به درد توصیه کند.

برای کاهش علائم، پزشک عمومی ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

    نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
    داروی ضد بیماری
    آلفا بلوکرها (داروهایی برای کمک به دفع سنگ)
    ممکن است به شما توصیه شود تا 3 لیتر مایع در طول روز، تا زمانی که سنگ ها پاک شوند، بنوشید.

برای کمک به عبور سنگ های خود:

    آب بنوشید، اما نوشیدنی هایی مانند چای و قهوه نیز مهم هستند
    آب لیموی تازه را به آب خود اضافه کنید
    از نوشیدنی های گازدار اجتناب کنید
    نمک زیاد نخورید
    مطمئن شوید که مایعات کافی می نوشید. اگر ادرار شما تیره است، به این معنی است که به اندازه کافی مشروب نمی نوشید. ادرار شما باید رنگ پریده باشد.
    ممکن است به شما توصیه شود که به نوشیدن این مقدار مایعات ادامه دهید تا از تشکیل سنگ های جدید جلوگیری کنید.
    اگر سنگ کلیه شما باعث درد شدید شود، ممکن است پزشک عمومی شما را برای آزمایش و درمان به بیمارستان بفرستد.

درمان سنگ کلیه بزرگ

جراحی برای درمان سنگ کلیه

انواع اصلی جراحی برای برداشتن سنگ کلیه عبارتند از:

    سنگ شکنی موج شوک (SWL)
    یورتروسکوپی
    نفرولیتوتومی از راه پوست (PCNL)

نوع جراحی شما به اندازه و محل سنگ شما بستگی دارد.
سنگ شکنی موج شوک (SWL)

SWL شامل استفاده از امواج اولتراسوند (امواج صوتی با فرکانس بالا) برای تعیین دقیق محل سنگ کلیه است.

سپس امواج شوک اولتراسوند از دستگاهی به سنگ فرستاده می‌شود تا آن را به قطعات کوچک‌تر تقسیم کند تا در ادرار شما دفع شود.

SWL می تواند یک نوع درمان ناراحت کننده باشد، بنابراین معمولاً پس از تجویز داروهای مسکن انجام می شود.

ممکن است برای درمان موفقیت آمیز سنگ کلیه به بیش از 1 جلسه SWL نیاز داشته باشید.
اورتروسکوپی

اورتروسکوپی شامل عبور دادن یک تلسکوپ طولانی و نازک به نام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار، به سمت مثانه است.سپس به حالب شما منتقل می شود، که مثانه شما را به کلیه شما متصل می کند.

جراح ممکن است سعی کند به آرامی سنگ را با استفاده از ابزار دیگری خارج کند، یا ممکن است از انرژی لیزر برای شکستن آن به قطعات کوچک استفاده کند تا به طور طبیعی در ادرار شما دفع شود.

اورتروسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
نفرولیتوتومی از راه پوست (PCNL)

PCNL شامل استفاده از یک ابزار تلسکوپی نازک به نام نفروسکوپ است.

یک برش کوچک در پشت شما ایجاد می شود و نفروسکوپ از آن عبور می کند و وارد کلیه شما می شود. این سنگ با استفاده از لیزر یا انرژی پنوماتیک یا بیرون کشیده می شود یا به قطعات کوچکتر شکسته می شود.

PCNL همیشه تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
عوارض درمان

عوارض بعد از درمان سنگ کلیه بزرگ ممکن است رخ دهد. جراح شما باید این موارد را قبل از انجام عمل به شما توضیح دهد.عوارض احتمالی به نوع درمان و اندازه و موقعیت سنگ شما بستگی دارد.

عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

    سپسیس، عفونتی است که از طریق خون پخش می شود و باعث ایجاد علائم در کل بدن می شود
    حالب مسدود شده ناشی از قطعات سنگ (حالب لوله ای است که کلیه را به مثانه متصل می کند)
    آسیب به حالب
    عفونت دستگاه ادراری (UTI)
    خونریزی حین جراحی
    درد

نکاتی که پس از برداشتن سنگ کلیه لازم است بدانید

سوپروایزر اتاق عمل بیمارستان لبافی نژاد گفت: خروج ادرار از ناحیه شکاف پهلو در PCNL (سنگ شکنی و خارج کردن سنگ های کلیه از طریق یک سوراخ در پهلو) تا یک هفته طبیعی است اما ورزش و فعالیتهای سنگین برای این بیماران تا یکماه ممنوع است.

جلال الدین رحمانی در گفت و گو با نظام پرستاری اظهار کرد: در صورت قطع نشدن نشت ادرار پس از یک هفته بیمار باید به اورژانس بیمارستان اورولوژی مراجعه کند.

وی ادامه داد: برای برخی بیماران سوند مخصوصی در داخل دستگاه ادرای کار گذاشته می شود که این بیماران باید در مدت یک ماه برای خارج کردن آن به اتاق عمل مراجعه کنند در غیر این صورت سوند سبب عفونت و تشکیل سنگ می شود.

سوپروایزر اتاق عمل بیمارستان لبافی نژاد افزود: ادرار خونی پس از خارج کردن سنگ کلیه تا یک هفته طبیعی است و با استراحت و عدم فعالیت و مصرف مایعات بر طرف می شود اما اگر ادرار خونی بیش از یک هفته ادامه یافت یا خونریزی به حدی شدید شد که به همراه آن لخته خون یا خونریزی روشن بود باید سریعاٌ به اورژانس بیمارستان اورولوژی مراجعه شود.

وی گفت: همچنین بیمار در صورت داشتن سر گیجه،کاهش فشار خون، رنگ پریدگی، عرق سرد و تاری دید باید به پزشک مراجعه کند.

رحمانی تب و لرز را از دیگر علایم هشداردهنده پس از خارج کردن سنگ کلیه برشمرد و افزود: به بیماران پس از ترخیص آنتی بیوتیک، داروی ضد درد و داروهای ادرار آور داده می شود که باید دست کم یک هفته کامل استفاده شود.

وی گفت: بیمار می تواند در منزل دوش بگیرد و سپس محل عمل را با گاز خشک پانسمان کند اما استفاده از وان حمام تا 2 هفته ممنوع است.

سوپروایزر اتاق عمل بیمارستان لبافی نژاد ادامه داد: بیمار تا یک هفته پس از عمل باید در منزل استراحت داشته باشد،ورزش و فعالیت های سنگین تا یک ماه ممنوع است و باید از رانندگی به مدت 10 روز پس از عمل خودداری شود.

رحمانی یاد آور شد: 2 هفته پس از جراحی بیمار باید برای ارائه سونوگرافی و عکس ساده شکم به درمانگاه مراجعه کند تا در صورت باقیماندن سنگ اقدامات لازم انجام شود. همچنین یک بخیه در محل سوند پهلو وجود دارد که در این ویزیت کشیده می شود.