ارتباط میان سکسکه ناگهانی و سکته قلبی

شفاآنلاین>سلامت>سکسکه زمانی اتفاق می‌افتد که ورودی هوا به‌طور لحظه‌ای مسدود شود. می تواند بدون دلیل ظاهری اتفاق بیفتد. معمولاً یک مزاحمت جزئی است، اما سکسکه های طولانی مدت می تواند نشان دهنده یک مشکل جدی پزشکی باشد.

به گزارش شفاآنلاین:هنگامی که سکسکه شکل می گیرد، به دلیل انقباض ناگهانی و غیر ارادی دیافراگم همزمان با انقباض حنجره و بسته شدن کامل گلوت، جایی که تارهای صوتی در آن قرار دارند. در نتیجه، هجوم ناگهانی هوا به داخل ریه ها همراه با صدای آشنای «هیک» وجود دارد.

سکسکه از نظر پزشکی به عنوان فلوتر دیافراگمی سنکرون یا سینگلتوس شناخته می شود. آنها می توانند به صورت انفرادی یا دوره ای رخ دهند. آنها اغلب ریتمیک هستند، به این معنی که فاصله بین هر سکسکه نسبتا ثابت است.

اکثر مردم هر از گاهی سکسکه می کنند و معمولاً بدون درمان در عرض چند دقیقه برطرف می شوند.

به ندرت، ممکن است سکسکه طولانی یا مزمن وجود داشته باشد که می تواند یک ماه یا بیشتر طول بکشد. سکسکه ای که بیش از 2 ماه طول بکشد به عنوان سکسکه مقاوم شناخته می شود.

اگر سکسکه بیش از 48 ساعت طول بکشد، این حالت مداوم در نظر گرفته می شود و فرد باید با پزشک تماس بگیرد. این اتفاق معمولاً در مردان شایع‌تر از زنان است و می‌تواند نشانه یک بیماری جدی‌تر باشد.

حقایقی در مورد سکسکه

علت دقیق سکسکه هنوز نامشخص است، اما کارشناسان سکسکه مزمن را با طیف گسترده ای از شرایط، از جمله سکته مغزی و مشکلات گوارشی مرتبط می دانند.

اکثر موارد بدون درمان برطرف می شوند، اما سکسکه طولانی مدت می تواند منجر به عوارضی مانند بی خوابی و افسردگی شود .

اگر سکسکه بیش از 48 ساعت طول بکشد، فرد باید با پزشک تماس بگیرد که ممکن است شل کننده های عضلانی را تجویز کند.

اجتناب از الکل و سریع غذا نخوردن می تواند احتمال تجربه سکسکه را کاهش دهد.

سازمان ملی اختلالات نادر سکسکه را به عنوان «انقباض اسپاسمودیک غیرارادی عضله در پایه ریه ها (دیافراگم) و به دنبال بسته شدن سریع تارهای صوتی» توصیف می کند.

طیف گسترده ای از شرایط زمینه ای می تواند باعث سکسکه مزمن یا مداوم شود.

اینکه دقیقاً چگونه یا چرا دوره های کوتاه سکسکه رخ می دهد نامشخص است، اما کارشناسان برخی از عوامل را با احتمال بالاتر تجربه آن مرتبط می دانند. بخش های زیر به برخی از این عوامل با جزئیات بیشتری نگاه می کنند.

سبک زندگی و تاثیرات آن بر سکسکه

موارد زیر ممکن است باعث سکسکه شود:

• خوردن غذای داغ یا تند که عصب فرنیک را که در نزدیکی مری قرار دارد، تحریک می کند.
• وجود گاز در معده که به دیافراگم فشار می آورد
• خوردن زیاد یا ایجاد اتساع معده
• نوشیدن نوشابه های گازدار، مایعات داغ، یا نوشیدنی های الکلی، به ویژه نوشابه های گازدار
• تجربه استرس یا احساسات قوی
• برخی از داروها مانند مواد مخدر، بنزودیازپین ها، بیهوشی، کورتیکواستروئیدها، باربیتورات ها و متیل دوپا نیز می توانند باعث سکسکه شوند.

شرایط پزشکی

اغلب، سکسکه به طور غیرمنتظره ای رخ می دهد و نه شخص و نه پزشک نمی توانند علت احتمالی آن را شناسایی کنند.

با این حال، پزشکان سکسکه مزمن را با چندین بیماری مرتبط می دانند. این شامل:

• شرایط گوارشی، مانند بیماری التهابی روده ، انسداد روده کوچک، یا بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)
• شرایط تنفسی، مانند پلوریت دیافراگم، ذات الریه یا آسم
• مصرف بیش از حد و معمول الکل
• شرایطی که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد، مانند آسیب مغزی، آنسفالیت، تومور مغزی مغزی یا سکته مغزی
• شرایطی که عصب واگ را تحریک می کند، مانند مننژیت ، فارنژیت یا گواتر
• واکنش های روانی، از جمله اندوه، هیجان، اضطراب ، استرس و شوک
• شرایطی که متابولیسم را تحت تأثیر قرار می دهند، از جمله هیپرگلیسمی، هیپوگلیسمی و دیابت
• مشکلات کبدی و کلیوی
• سرطان یا در نتیجه آسیب ناشی از این بیماری یا به عنوان یک عارضه جانبی درمان، مانند شیمی درمانی
• شرایط سیستم عصبی خودمختار که بر تنفس، تعریق، ضربان قلب، سکسکه و سرفه نیز تأثیر می گذارد.
• سایر شرایطی که ممکن است با سکسکه مرتبط باشد عبارتند از: تحریک مثانه، سرطان کبد ، پانکراتیت ، بارداری و هپاتیت . روش‌های جراحی و ضایعات نیز ممکن است از عوامل خطر باشند.

شیرخواران ممکن است در حین یا بعد از تغذیه، سکسکه را بیشتر تجربه کنند، زیرا ممکن است غذا را خیلی سریع ببلعند یا بیش از حد تغذیه کنند. سکسکه همچنین می تواند نشانه سیری نوزاد باشد. بنابراین، متخصصان اطفال معمولاً تغذیه کوتاه همراه با استراحت آروغ را توصیه می کنند.

سکسکه در نوزادان

سکسکه ممکن است به دلیل عدم هماهنگی تنفس و بلع نوزاد نیز رخ دهد

به نوبه خود، این می تواند باعث شود نوزاد نفس بکشد و قورت دهد که می تواند باعث سکسکه شود.

سکسکه در نوزادان نیز ممکن است ناشی از تغییرات دمای معده باشد

به عنوان مثال، اگر آنها یک نوشیدنی سرد مصرف کنند و سپس چیزی گرم برای خوردن داشته باشند، ممکن است چنین باشد.

به طور کلی، سکسکه نشانه رشد و تکامل سالم است

با این حال، سکسکه های مکرر نیز ممکن است ناشی از GERD باشد، که یک بیماری رایج و به راحتی قابل درمان در نوزادان است.

سکسکه به تنهایی نشانه رفلاکس نیست.

برخی از علائم احتمالی دیگر در نوزادان مشکوک به GERD عبارتند از:

• بیشتر گریه کردن
• قوس دادن بیش از حد پشت در حین یا بعد از تغذیه
• تف کردن بیشتر از حد معمول

والدین و مراقبان در صورتی که متوجه شوند نوزادشان چندین علائم را تجربه می کند و مشکوک هستند که ریفلاکس ممکن است باعث آنها شود، باید با پزشک اطفال مشورت کنند.

اکثر موارد سکسکه پس از چند دقیقه یا چند ساعت بدون درمان دارویی از بین می روند. با این حال، در صورت تداوم، فرد باید با پزشک تماس بگیرد. نکات زیر ممکن است کمک کند، اما اثربخشی آنها نامشخص است.

نکاتی برای رهایی از سکسکه

نکات زیر ممکن است به خلاص شدن از شر سکسکه کمک کند:

• آب سرد را به آرامی میل کنید یا با آب بسیار سرد غرغره کنید
• نفس را برای مدت کوتاهی نگه دارید، سپس نفس خود را بیرون دهید. این کار را هر 20 دقیقه سه یا چهار بار انجام دهید
• در حین قورت دادن، فشار ملایمی به بینی وارد کنید
• فشار ملایمی روی دیافراگم وارد کنید
• یک لیمو را گاز بزنید
• مقداری شکر گرانول قورت دهید
• مقدار کمی سرکه، به اندازه کافی برای طعم دادن، مصرف کنید
• داخل و خارج یک کیسه کاغذی نفس بکشید. هرگز از کیسه پلاستیکی برای این کار استفاده نکنید و هرگز سر را با کیسه نپوشانید
• بنشینید و برای مدت کوتاهی زانوها را تا حد امکان نزدیک به سینه بغل کنید
• به جلو خم شوید تا قفسه سینه را به آرامی فشرده کنید.
• یک درمان جایگزین مانند طب سوزنی یا هیپنوتیزم را امتحان کنید
• به آرامی زبان را بکشید
• چشم ها را مالش دهید
• به آرامی یک انگشت را به گلو لمس کنید تا سعی کنید رفلاکس تهوع ایجاد کنید.

بسیاری از این نکات در طول نسل ها منتقل شده است. آنها ممکن است برای برخی افراد موثر باشند، اما تحقیقات کمی برای حمایت از استفاده از آنها انجام شده است.

داروها

اگر فردی یک بیماری زمینه ای داشته باشد، مدیریت آن احتمالاً سکسکه را برطرف می کند.

اگر سکسکه طولانی مدت با کیفیت زندگی فرد تداخل داشته باشد، پزشک ممکن است دارویی را تجویز کند. کلرپرومازین خط اول درمان است، زیرا تنها دارویی است که دارای تاییدیه سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان سکسکه است.

یک پزشک ممکن است داروهای زیر را برای سکسکه توصیه کند (اگر به نظر می رسد که هیچ بیماری زمینه ای وجود ندارد):

• متوکلوپرامید (Reglan)، که یک داروی ضد تهوع است که ممکن است به برخی از افراد مبتلا به سکسکه کمک کند.
• باکلوفن (Lioresal)، که یک شل کننده عضلانی است (استفاده خارج از برچسب)
• گاباپنتین ، که یک داروی ضد تشنج است که پزشکان معمولاً برای دردهای عصبی تجویز می‌کنند و می‌توانند به کاهش علائم سکسکه کمک کنند (استفاده بدون برچسب)
• افدرین یا کتامین می تواند سکسکه مربوط به بیهوشی یا جراحی را درمان کند.

برای سکسکه، پزشکان معمولا یک دوره 2 هفته ای دارو را با دوز پایین تجویز می کنند. آنها ممکن است به تدریج مقدار را افزایش دهند تا زمانی که سکسکه برطرف شود. دوره و مقدار مصرف به شدت سکسکه، سلامت عمومی فرد و سن بستگی دارد.

عمل جراحی

در موارد شدید که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهند، جراح ممکن است دارو را به طور موقت به عصب فرنیک تزریق کند. مانع از عمل عصب شود یا عصب فرنیک گردن را قطع کند.

عوارض سکسکه ی طولانی مدت

سکسکه طولانی مدت می تواند منجر به عوارضی مانند:

کاهش وزن و کم آبی بدن

اگر سکسکه طولانی مدت باشد و در فواصل زمانی کوتاه رخ دهد، ممکن است خوردن آن مشکل شود .

بی خوابی

اگر سکسکه های طولانی مدت در طول ساعات خواب ادامه پیدا کند، به خواب رفتن یا به خواب ماندن سخت می شود.

خستگی

سکسکه های طولانی مدت می تواند خسته کننده باشد، به خصوص اگر خوابیدن یا خوردن را سخت کند.

مشکلات ارتباطی

در صورت داشتن سکسکه ممکن است صحبت کردن برای فرد سخت باشد.

افسردگی

سکسکه طولانی مدت می تواند خطر ابتلا به افسردگی بالینی را افزایش دهد.

تأخیر در بهبود زخم

سکسکه‌های مداوم می‌توانند بهبود زخم‌های پس از جراحی را سخت‌تر کنند و در نتیجه خطر عفونت یا خونریزی پس از جراحی را افزایش دهند.

سایر عوارض بالقوه شامل ضربان قلب نامنظم و GERD است.

سکسکه که کمتر از 48 ساعت طول بکشد معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارد زیرا معمولاً خود به خود برطرف می شود. اگر بیشتر از این مدت باقی بماند، فرد باید با پزشک مشورت کند.

انتخاب روش درمانی و آزمایشات لازم

پزشک ممکن است برای انتخاب روش درمانی سوالات زیر را بپرسد

• از چه زمانی سکسکه آغاز شده است
• هر چند وقت یک بار رخ می دهد
• آیا همیشه سکسکه را تجربه می کنید یا خیر
• کاری که شخص قبل از شروع سکسکه انجام می داده است

آنها احتمالا یک معاینه فیزیکی عمومی و یک معاینه عصبی را برای بررسی وضعیت فرد انجام خواهند داد

• رفلاکس ها
• تعادل
• هماهنگی
• بینایی
• حس لامسه
• قدرت عضلانی
• تون عضلانی

اگر یک بیماری زمینه ای تشخیص داده شود، پزشک ممکن است آزمایش های زیر را تجویز کند

• آزمایش خون برای بررسی عفونت، بیماری کلیوی یا دیابت
• تست های تصویربرداری - مانند اشعه ایکس ، سی تی اسکن ، یا اسکن MRI - برای ارزیابی هر گونه بی نظمی آناتومیکی که ممکن است بر اعصاب فرنیک یا واگ یا دیافراگم تأثیر بگذارد.
• یک آزمایش آندوسکوپی، که در آن یک متخصص مراقبت های بهداشتی یک آندوسکوپ - که یک لوله انعطاف پذیر با یک دوربین کوچک در انتهای آن است - از گلوی فرد برای بررسی نای یا مری عبور می دهد.
• en الکتروکاردیوگرام برای بررسی شرایط مرتبط با قلب با اندازه‌گیری فعالیت الکتریکی در قلب

کاهش سکسکه

برخی از علل سکسکه قابل پیشگیری هستند. چند راه برای کاهش احتمال تجربه سکسکه عبارتند از:

• جلوگیری از تغییرات ناگهانی دما
• عدم مصرف الکل یا نوشابه
• خوردن متعادل و نه خیلی سریع

سکسکه و احتمال بروز سکته قلبی

اکثر سکسکه ها کوتاه هستند و پس از مدت کوتاهی از بین می روند. با این حال، در صورت تداوم یا ایجاد علائم نگران کننده، فرد باید با پزشک تماس بگیرد.

به گفته یک متخصص گوارش، سکسکه می‌تواند یکی از نشانه‌های سکته قلبی باشد.

دکتر محمدرضا زالی در گفت‌وگو با ایسنا، افزود: با این که سکسکه از علائم اختصاصی هیچ بیماری خاصی نیست اما سکسکه‌های ناگهانی می‌تواند یکی از نشانه‌های سکته قلبی، آلرژی و ریفلاکس معده و عصب فرنیک باشد.

وی درباره علت به وجود آمدن سکسکه، گفت: سکسکه ناشی از تحریک اعضا و اندام‌هایی است که در قسمت قفسه سینه قرار گرفته‌اند و مهم‌ترین آنها پرده دیافراگم، معده، مری و قلب است.

به گفته وی، شایع‌ترین علت سکسکه ناراحتی‌هایی است که به معده و مری وارد می‌شود و در راس این ناراحتی‌ها ریفلاکس و برگشت اسید معده است.

این متخصص گوارش با بیان اینکه سکسکه در همه افراد ظاهر می‌شود، افزود: سکسکه‌های ناگهانی در اثر خوردن دارو، غذای زیاد یا غذای ناسالم و اتصاع شدید معده به وجود می‌آید و سکسکه‌های مزمن و طولانی نیز بر اثر بی‌احتیاطی‌های غذایی ایجاد شده و تا مدت طولانی فرد را درگیر می‌کند.

وی در ادامه با اشاره به سکسکه‌های طولانی مدتی که گاها چندین ماه به طول می‌انجامد، افزود: در این موارد به دلیل تحریک سیستم اعصاب که از قسمت فوقانی معده و انتهای مری و پرده دیافراگم سرچشمه می‌گیرد به وجود می‌آید که گاهی التهابات مزمن یا همان بازگشت اسید است اما حالت تیک عصبی را در فرد ایجاد می‌کند که این تیک‌های عصبی فرد را به سکسکه می‌اندازد.

وی تاکید کرد: هر فردی که سکسکه می‌کند باید از نظر بیماری عضوی کاملا بررسی شود تا خلاف آن ثابت شود. در غیر این صورت ممکن است از یکی از نشانه‌های بیماری چشم‌پوشی کند.

دکتر زالی، نحوه درمان سکسکه را با توجه به علت آن در افراد مختلف متفاوت دانست و افزود: اگر فردی دچار بیماری قلبی است باید ابتدا بیماری قلبی خود را درمان کند و کسی که ناراحتی معده دارد باید به مداوای معده‌اش بپردازد. همچنین اگر پرده دیافراگم به علل مختلف مثل سینه پهلو، سرماخوردگی یا ورود ویروس به بدن دچار ضایعه‌ای شده باشد، برای درمان سکسکه باید ابتدا آن ضایعه را برطرف کند.

وی درباره نقش آلرژی‌های غذایی در ایجاد سکسکه، گفت: آلرژی به مواد غذایی مانند بیماری آسم و کهیر نیست و با آنها متفاوت است و به صورت تهوع، دل درد، برگشت اسید، سرفه، سکسکه، نفخ و اسهال ظاهر می‌شود.

وی افزود: در مورد سکسکه اگر علت یا بیماری خاصی را پیدا نکردیم، باید عامل تحریک‌کننده خارجی از جمله غذا را هم در نظر داشته باشیم، زیرا ممکن است فرد غذای سالمی را مصرف نکند و یا اینکه غذای خاصی به بدنش نسازد و در او سکسکه ایجاد کند.

به گفته وی، سویا، ماهی، میگو، شیر گاو، گندم و پسته شامی از جمله مواد خوراکی هستند که باعث بروز سکسکه در فرد می‌شود.

وی در خصوص ارتباط مشکوک عصبی و قطع سکسکه گفت: چون سکسکه بر اثر انتقال موج و تحریک اعصاب مختلف است، شوک عصبی باعث می‌شود از انتقال امواج از معده به مغز جلوگیری شده و تحولی در آن سیستم ایجاد شود و سکسکه فرد را قطع کند.