رنج‌های متخصصان بیهوشی

شفاآنلاین>سلامت> جامعه پزشکی در اپیدمی کرونا سختی‌های زیادی را متحمل شد. این در حالی است که این قشر زحمتکش شاهد ناملایمتی‌های فراوانی از سوی برخی مسوولان بوده‌اند.

به گزارش شفاآنلاین: در این سال‌ها با وجود بحران‌های شدید اقتصادی و تورم سرسام‌آور، قشر پزشکی از معدود مشاغلی است که هیچ‌گونه افزایش حقوقی متناسب با نرخ تورم نداشته و گاها با توجه به در نظر گرفتن وضعیت اقتصادی و مالیات‌ها شاهد کاهش محسوسی در حقوق مادی خود در سالیان اخیر بوده است و در کنار آن عدم پرداخت به موقع کارانه (تاخیری بیش از شش ماه) این قشر را برخلاف تصور عامه در بحران‌های شدید مالی قرار داده است به‌گونه‌ای که در برآورده کردن نیاز‌های ابتدایی خویش مانده‌اند. همچنین در چند سال اخیر هیچ‌گونه تغییری در تعرفه پزشکان صورت نگرفته و با مشکلات زیادی دست و پنجه نرم می‌کنند.

دکتر محمد رییس‌زاده رییس کل سازمان نظام‌پزشکی در نشست هم‌اندیشی اخیرخود با هیات‌مدیره انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران با اشاره به این که رشته بیهوشی بسیار مهم و ارزشمند بوده و باید تمامیت و جایگاه آن حفظ شود، اظهار کرد: «معضلات همکاران در گروه‌های مختلف پزشکی از جمله رشته بیهوشی را تا حد توان پیگیری خواهیم کرد و در خصوص مبحث تعرفه‌ها نیز باید اصلاحات لازم انجام گرفته و فاصله بیهوشی با سایر رشته‌ها بهبود یابد.»
وی راه‌‌حل برون‌رفت از مشکلات را گفت‌وگو و تعامل دانست و گفت: «باید با سطوح بالای تصمیم‌گیری ارتباط برقرار کنیم و با گفتمان نسبت به طرح مسائل و مشکلات و مرتفع کردن آنها اقدام کنیم که در این زمینه انجمن‌های علمی راهگشا هستند.»
رشته بیهوشی مهجور مانده است
درادامه نشست اعضای هیات‌مدیره انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران هر کدام به بیان مشکلات متخصصان بیهوشی پرداخته‌اند. مهم‌ترین معضل آنها بحث اصلاح تعرفه‌های بیهوشی است. مشکلات دیگر نیز مربوط به بررسی علل عدم استقبال و کاهش ورود به دستیاری رشته تخصصی بیهوشی و ایجاد جاذبه‌های حقیقی برای حضور بیشتر است و همراهی با انجمن‌ها برای برگزاری همایش‌ها و تامین امتیاز بازآموزی مورد نیاز متخصصان بیهوشی، استانداردسازی مراکز در جهت ارتقای ایمنی بیماران و تشدید نظارت‌ها، مهجور واقع شدن رشته بیهوشی و پایین بودن تعرفه‌ها و برقراری عدالت بین‌رشته‌ای، ضرورت پرهیز متولیان و تصمیم‌گیران از اقدامات عجولانه و نادرست و غیرکارشناسی که موجب ورود رشته بیهوشی به سیکل معیوب شده است، عدم عقد قرارداد با متخصصان بیهوشی به ویژه در بخش‌های خصوصی و در آخر عدم حضور متخصصان بیهوشی در تصمیم‌گیری‌ها و تصمیم‌سازی‌ها از دیگر مشکلاتی بود که به آن اشاره کردند.
وی افزود: البته از دیگر مشکلات رشته بیهوشی می‌توان به تعرفه‌های دستکاری‌شده توسط وزارت بهداشت سابق نیز اشاره کرد. این روزها معضلات تعرفه‌ها تمامی پزشکان را درگیر کرده است. منبع درآمد متخصصان بیهوشی کاملا مشخص و شفاف است، اما نبود تعرفه واقعی متخصص را به گرفتن زیرمیزی سوق می‌دهد که این کار از نظر اخلاقی صحیح نیست و به ضرر بیمار است.
دکتر علی دباغ استاد تمام دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نیز گفت: مشکلات رشته بیهوشی از مابقی رشته‌های پزشکی جدا نیست. به طور کلی جامعه پزشکی درگیر چالش‌های مربوط به زیرساخت‌هاست از جمله نظام ارجاع، پزشک خانواده، نسخه الکترونیکی، بیمه و پوشش‌های بیمه که مربوط به زیرساخت‌های اداری و اجرایی است. البته یک سری مشکلات درون رشته بیهوشی نیز وجود دارد، اما هیچ رشته‌ای همانند رشته بیهوشی با چنین جزئیاتی دارای مشکلات علمی و کاری نیست. یکی از مهم‌ترین مشکلات رشته بیهوشی اختلاف زیاد درون‌سازمانی است. از دیگر چالش‌های رشته بیهوشی زمان زیاد کار آنها در بیمارستان است، زیرا زمان کاری زیاد در بیمارستان معضلات خاصی دارد. بنابراین ابتدای امر باید زیرساخت و بیمارستانی باشد تا همکاران در آن کار کنند.معاون فنی و نظارت نظام پزشکی تهران گفت: این زیرساخت برای رشته بیهوشی چالش‌های زیادی دارد. به طور مثال پرداختی‌های پزشکان بیهوشی که در بیمارستان دولتی کار می‌کنند با تاخیر قابل‌توجهی انجام می‌شود. این تاخیر انگیزه بسیاری از آنها را تحت تاثیر قرار داده است. در عین حال یکی دیگر از مشکلات پزشکان بیهوشی این است که اگر در بخش خصوصی هم فعالیت کنند، این بخش نیازمند سرمایه‌گذاری کلانی است که از توان مالی پزشکان جوان خارج است.عضو شورای عالی نظام پزشکی کشور خاطرنشان کرد: از طرفی به دلیل فعل و انفعالاتی که در سال ۱۳۹۶ رخ داد، بخشی از تعرفه‌های همکاران گروه بیهوشی آسیب دید و این معضل تاکنون بازسازی نشده است. همچنین پذیرش دستیار در رشته بیهوشی در سطح بالایی است، زیرا در سال‌های قبل میزان حضور و تمایل افراد برای دستیاری در این رشته زیاد بود. این در حالی است که در حال حاضر به دلیل نحوه پرداخت همکاران متخصص تحت تاثیر قرار گرفته است.فوق تخصص بیهوشی و مراقبت‌های ویژه اظهار کرد: درخصوص معضلات تجهیزات و داروها تا حد زیادی به‌روز‌رسانی شده‌اند، اما در عین حال تمام این چالش‌ها می‌تواند فرصت‌های خوبی برای پزشکان بیهوشی باشد، چرا که با این تعداد پزشکان بیهوشی و با این گستردگی، آنها کمکی برای امنیت و احیای نظام سلامت هستند. بر اساس مطالعات جهانی حضور همکاران بیهوشی در رده‌های مدیریتی نظام سلامت کمک‌کننده است. بنابراین متخصصان رشته بیهوشی قطب‌نمای ایمنی و امنیت در ارائه خدمات در نظام سلامت هستند. آنها شاخص امنیت نظام سلامت کشور هستند. وقتی متخصصان بیهوشی در نظام سلامت کشوری دارای جایگاه متناسب باشند، حتما نظام سلامت در آن کشور امن و توام با سلامتی و اطمینان خاطر است. اگر غیر از این باشد باید درخصوص سلامت ایمنی و امنیت بیمار بررسی بیشتری شود.او ادامه داد: سازمان نظام‌پزشکی و وزارت بهداشت باید کمک کنند تا مشکلات پزشکان رشته بیهوشی و مابقی رشته‌ها برطرف شود. اما در بخش اصلی باید آموزش و پژوهش و خدمت درمانی در رشته بیهوشی بازنگری شود، زیرا رشته بیهوشی به خاطر ذات و ماهیت رشته از نظر آموزشی و پژوهشی همیشه نیازمند بازنگری است. چه‌بسا رشته بیهوشی، رشته‌ ساکنی نیست بلکه بسیار پویا و پرتحول است. در نتیجه چالش‌های پیش‌رو می‌تواند به فرصت تبدیل شود و وقتی این اتفاق رخ دهد قطعا در عملکرد درمانی پزشکان این رشته تاثیر مثبتی خواهد داشت. روزنامه جهان صنعت