ورشکستگی آزمایشگاه‌ها چقدر واقعی است؟

شفاآنلاین>سلامت> قهرمانی، دبیر انجمن علمی آسیب‌شناسی ایران: در صورت عدم اصلاح تعرفه متناسب با هزینه و حذف ارز ترجیحی آزمایشگاه‌های با 50 نفر مراجعه‌کننده در روز تعطیل می‌شوند

مداخلات بین‌رشته‌ای، آسیب پاتولوژی
وی با تاکید بر اینکه علاوه بر توسعه کمی باید توسعه کیفی را هم در حوزه پاتولوژی مد نظر قرار داد، گفت: «خوشبختانه در یک سال اخیر فلوشیپ‌ها و دوره‌های کوتاه مدت متعددی در حوزه پاتولوژی کلینیکال برگزار شده است. از دیگر دغدغه‌های جامعه پاتولوژی و آزمایشگاهیان یکسان‌سازی در حوزه بالینی است به عنوان مثال نگاه به کارشناس آزمایشگاه باید در حد کارشناس پرستاری بوده و متخصص پاتولوژی هم همسان با سایر متخصص‌ها باشد، باید در جهت رفع تبعیض‌ها حرکت کنیم.»
عضو شورای عالی نظام پزشکی، یادآور شد: «اینکه گفته می‌شود قیمت آزمایش‌های پزشکی گران است به این دلیل است که بیمه زیر بار هزینه‌ها نمی‌رود.»
ورشکستگی آزمایشگاه‌ها
بیشترین آزمایشگاه‌های تعطیل شده
کرمی در انتقاد از تعرفه‌ خدمات آزمایشگاهی گفت: «در بیمارستان‌ها و مراکز دولتی تعرفه‌های دولتی حاکم است. ممکن است به ذهن بیاید چطور بیمارستان دولتی با تعرفه دولتی کار می کند ولی بخش خصوصی با تعرفه خصوصی نمی‌تواند فعالیت داشته باشد؟ از چندین سال قبل درحوزه آزمایشگاه‌ها وزارت بهداشت تصمیم گرفت آزمایشگاه‌های دولتی را به بخش خصوصی واگذار کند. یک عده پیمانکار آمدند آزمایشگاه بیمارستان‌های دولتی را اجاره کردند، همه هزینه‌ها هم با خود پیمانکاران بود، دولت هم پس از پرداخت پول بیمه‌ها به پیمانکار مطالباتش را پرداخت می‌کرد.»
وی ادامه داد: «شکست طرح وزارت بهداشت یعنی سپردن آزمایشگاه‌های دولتی به پیمانکاران قابل پیش‌بینی بود. پیمانکاران کیت و مواد مصرفی خریداری و پرسنل استخدام کردند، اما از پرسنلی که تجربه بالایی نداشتند استفاده شد تا حقوق کمتری پرداخت کنند. مسئول فنی که انتخاب می‌کردند مسئولی نبود که حقوق بالایی داشته باشد پس در بُعد نیروی انسانی پایین‌ترین کیفیت را به کار گرفتند. پس از آن وقتی وارد بحث کیت و مواد مصرفی شدند، دیدند اگر با این قیمت‌ها و هزینه نگهداری دستگاه‌ها بخواهند آزمایش انجام دهند دیگر کنترل کیفی معنا ندارد. پس آمدند از کنترل کیفی زدند و از کیت‌های کم کیفیت‌تر استفاده کردند. از سوی دیگر سیستم‌های نظارتی دولتی هم به آنها کمک کردند و نظارتی که بر روی آزمایشگاه‌های خصوصی انجام می‌شد بر پیمانکاران وجود نداشت چرا که قرار بود به آنها کمک شود.»
وی ضمن هشدار در رابطه با کاهش کیفیت آزمایش‌های تشخیصی در صورت عدم اصلاح تعرفه‌ها، گفت: «اگر تعرفه‌ها اصلاح نشوند، به جایی خواهیم رسید که آزمایشگاه‌ها از حالت باکیفیت کنونی خارج شده و همانند گذشته پزشک از روی ظاهر بیمار، بیماری را تشخیص دهد.»
وی افزود: «پزشکی که سالیان سال درس خوانده است و به عنوان متخصص به یک منطقه محروم می‌رود مبلغ ناچیزی نسبت به هم قطاران خود دریافت می‌کند. مشاهده شده است که در برخی دانشگاه‌های علوم پزشکی خدمات اولیه لازم به دستیاران داده نمی‌شود. پزشکی که به عنوان نیروی طرحی به مناطق محروم می‌رود باید مکان زندگی او تامین باشد.»
لزوم اصلاح تعرفه‌ها متناسب با هزینه‌ها
وی ادامه داد: «طبق کارشناسی سازمان امور مالیاتی کشور 85 درصد از درآمد یک آزمایشگاه صرف هزینه‌ها می‌شود، یعنی بعد از کارشناسی برای 15 درصد درآمد یک آزمایشگاه مالیات تعیین می‌کنند و این نشان می‌دهد چقدر این حوزه از لحاظ مالی شکننده است بر همین اساس بسیار نگران هستیم. اگر تعرفه‌ها به صورت مناسب افزایش پیدا نکند و از طرف دیگر ارز ترجیحی حذف شود مطمئنا آزمایشگاه‌های زیر 50 بیمار در روز به سرعت تعطیل می‌شوند.»
قهرمانی با اشاره به بخشنامه سال 1400 برای افزایش حق ماندگاری پزشکان گفت: «در این بخشنامه حق ماندگاری تمامی رشته‌های تخصصی افزایش پیدا کرد، اما حق ماندگاری رشته پاتولوژی نصف رشته‌های دیگر است که باعث نارضایتی آنها شده است، پاتولوژیست‌ها از اینکه با اینهمه سختی با دریافتی کم باید در مناطق محروم خدمت کنند دلزده شده‌اند. مکاتبات زیادی در این مورد صورت گرفته است و انتظار می‌رود تیم جدید وزارت بهداشت مشکلات را حل کنند.»
زد و بند در وزارت بهداشت برای اصلاح تعرفه‌ها
وی افزود: «در حال حاضر رشته‌های پزشکی اختلاف بسیار زیادی در بحث درآمدی دارند برای مثال بعضی از گروه‌ها در دوران قبل به واسطه ارتباطاتی که با وزارت بهداشت داشتند توانستند تعرفه‌های بیشتری برای رشته خود بگیرند که این تفاوت زیاد، در شان جمهوری اسلامی نیست.»
آزاده رخشان، دبیر علمی همایش نیز گفت: «امسال به دلیل اینکه پاندمی کرونا همچنان ادامه داشت تصمیم گرفتیم همایش را به صورت مجازی برگزار کنیم که آنهم چالش‌های خود را دارد و تجربیات در این زمینه کم است. اگرچه کنگره سال قبل نیز به صورت مجازی برگزار شد اما محدودتر بود. امسال حدود 60 نفر از اساتید صاحب نام داخلی در این همایش شرکت دارند و سخنرانی می‌کنند و 22 نفر از اساتید ممتاز خارج از کشور نیز با رایزنی‌هایی که داشتیم نظرشان را برای سخنرانی و تبادل علمی جلب کردیم که فرصت بسیار خوبی برای بازآموزی و آموزش همکاران داخل کشور است. می‌دانیم این امر بر کیفیت خدمات تشخیصی که به مردم ارائه خواهیم داد تاثیر مستقیمی می‌گذارد.»روزنامه سپید