به گزارش شفاآنلاین: با افزایش سن، پلکها کشیده میشوند و ماهیچههای نگهدارنده آنها ضعیف خواهند شد. در نتیجه چربی اضافی ممکن است در بالا و پایین پلکها جمع شده و باعث افتادگی ابروها، افتادگی پلک بالا و کیسههای زیر چشم شود. یکی از درمانها برای تمامی این موارد استفاده از جراحی پلک است.
افتادگی شدید پوست اطراف چشم علاوه بر اینکه فرد را پیرتر نشان میدهد، میتواند دید جانبی (دید محیطی)، به ویژه قسمتهای فوقانی و بیرونی میدان دید را کاهش دهد. جراحی پلک میتواند این مشکلات بینایی را کاهش داده یا از بین ببرد و چشمها را جوانتر و هوشیارتر نشان دهد.
برای تصمیمگیری در مورد اینکه آیا بلفاروپلاستی برای هر فردی مناسب است یا آنکه بدانیم افراد واقعا چه انتظاری باید داشته باشند؛ در این مقاله مزایا و خطرات جراحی پلک یا بلفاروپلاستی را بررسی میکنیم.
چرا جراحی پلک باید انجام شود؟
اگر افتادگی پلکها مانع از باز شدن کامل چشمها یا پایین کشیدن پلکهای پایین شود، ممکن است جراحی پلک را در نظر بگیرند. برداشتن بافت اضافی از پلک بالا میتواند بینایی را بهبود بخشد. بلفاروپلاستی پلک بالا و پایین میتواند چشمان را جوانتر و هوشیارتر نشان دهد.
بلفاروپلاستی ممکن است یک گزینه درمانی باشد اگر موارد زیر در شخصی دیده شود:
پلکهای فوقانی گشاد یا افتاده است
پوست اضافی پلک بالا که بینایی محیطی را مختل میکند
پوست اضافی در پلکهای پایینی
کیسه زیر چشم
فرد ممکن است بلفاروپلاستی را همزمان با یک روش دیگر مانند لیفت ابرو، لیفت صورت یا رویش مجدد پوست انجام دهید.
خطرات جراحی پلک
خطرات احتمالی جراحی پلک شامل موارد زیر است:
عفونت و خونریزی
چشمان خشک و تحریک شده
مشکل در بستن چشمها یا سایر مشکلات پلک
زخم قابل توجه
آسیب به عضلات چشم
تغییر رنگ پوست
نیاز به عمل جراحی بعدی
تاری موقتی یا به ندرت از دست دادن بینایی
خطرات مرتبط با جراحی به طور کلی از جمله واکنش به بیهوشی و لخته شدن خون
بیمار باید با پزشک خود در مورد نحوه اعمال خطرات جراحی صحبت کند. درک آنچه که در بلفاروپلاستی نقش دارد و ارزیابی مزایا و خطرات میتواند به فرد کمک کند تصمیم بگیرد که آیا این روش گزینه مناسبی است یا نمیخواهد چنین روندی را ادامه دهد.
چگونه برای جراحی پلک آماده شویم؟
قبل از برنامهریزی بلفاروپلاستی، با یک جراح پلاستیک و یک متخصص چشم (چشم پزشک) یا یک جراح پلاستیک متخصص در جراحیهای چشم (جراح چشمی) ملاقات میکنیم تا در مورد موارد زیر صحبت کنیم:
سابقه پزشکی
جراح سوالاتی در مورد جراحیهای قبلی و شرایط گذشته یا فعلی، مانند خشکی چشم، گلوکوم، آلرژی، مشکلات گردش خون، مشکلات تیروئید و دیابت میپرسد. پزشک همچنین در مورد استفاده فرد از داروها، ویتامینها، مکملهای گیاهی، الکل، تنباکو و مواد مخدر سوال میکند.
انتظارات بیمار
بحث صادقانه در مورد امیدها و انگیزه فرد برای جراحی، زمینه را برای نتیجه مطلوب آماده خواهد کرد. جراح با فرد صحبت میکند که آیا این روش به احتمال زیاد برای او خوب عمل میکند یا خیر.
روند اجرای جراحی پلک
قبل از جراحی پلک، موارد زیر را انجام میدهیم:
معاینه فیزیکی
جراح یک معاینه فیزیکی انجام میدهد که ممکن است شامل آزمایش تولید اشک و اندازهگیری قطعات پلک فرد باشد.
معاینه بینایی
چشم پزشک چشمها را معاینه میکند و بینایی فرد از جمله بینایی محیطی را آزمایش میکند.
عکاسی پلک
چشمها از زوایای مختلف عکاسی خواهند شد. این عکسها به برنامهریزی جراحی، ارزیابی اثرات فوری و بلند مدت آن کمک میکنند.
و از فرد خواسته میشود:
مصرف وارفارین (کومادین، ژانتوون)، آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB)، ناپروکسن سدیم (Aleve و…)، ناپروکسن (ناپروسین) و سایر داروها یا مکملهای گیاهی مرتبط با افزایش خونریزی را متوقف کند. البته بهتر است از پزشک بپرسید چه مدت قبل از عمل باید مصرف این داروها متوقف شود. همچنین باید فقط داروهای مورد تایید جراح را مصرف کرد.
چند هفته قبل از عمل باید سیگار را ترک کرد. سیگار کشیدن میتواند توانایی فرد را در بهبود بعد از جراحی کاهش دهد.
در صورت انجام عمل جراحی سرپایی، شخصی را به عنوان همراه برای ترددهای پس از عمل باید کنار خود داشت. طوری برنامهریزی میکنند که فرد همراه پس از عمل جراحی در کنار بیمار بماند.
چیزی که میتوان از جراحی پلک انتظار داشت
قبل از عمل
بلفاروپلاستی معمولا در محیط سرپایی انجام میشود. جراح داروهای بیحس کننده را به پلکهای فرد تزریق میکند و داروهای داخل وریدی را برای آرامش برای او تجویز میکند.
در طول عمل
اگر لازم باشد که جراحی پلک بالا و پایین انجام شود، جراح به طور کلی ابتدا روی پلک فوقانی کار میکند. او در امتداد خط پلک برش ایجاد کرده، مقداری پوست اضافی، ماهیچه و احتمالا چربی را برداشته و برش را میبندد.
جراحی پلک بالا به طور کلی شامل موارد زیر است:
ایجاد برش در امتداد چین پلک در چین طبیعی پوست پلک
از بین بردن پوست، چربی یا ماهیچههای اضافی
بستن برش که معمولا در چین طبیعی پلک پنهان میشود
در قسمت تحتانی پلک، جراح دقیقا در زیر مژهها در چین طبیعی چشم یا داخل پلک پایین برش میزند. او چربی اضافی، ماهیچهها و افتادگی پوست را برداشته یا توزیع میکند و برش را میبندد.
جراحی پلک پایین عموما شامل موارد زیر است:
ایجاد یک برش دقیقا زیر مژههای پایین یا داخل پلک پایین
تغییر مکان یا برداشتن چربی از کیسههای زیر چشم و گاهی اوقات مقدار کمی از پوست
در صورت لزوم از ماهیچهها و تاندون پلک حمایت میکند
اگر پلک فوقانی نزدیک به مردمک چشم افتاده باشد، جراح ممکن است بلفاروپلاستی را با روشی به نام ptosis (TOE-sis) انجام دهد که از ماهیچه ابرو پشتیبانی بیشتری میکند.
جراح معمولا نوارهای نازک و چسبناکی به نام نوارهای بخیه را برای حمایت از پلکها بعد از عمل استفاده میکند. این موارد معمولا تا یک هفته بعد برداشته میشوند.
بلفاروپلاستی فوقانی ممکن است حدود یک ساعت طول بکشد. جراحی روی پلک تحتانی امکان دارد تا دو ساعت طول بکشد. اکثر بیماران میتوانند همان روز به خانه بروند.
بعد از عمل
پس از عمل جراحی، بیمار را در اتاق بهبودی میگذارند، جایی که از نظر عوارض تحت نظر باشد. او میتوانید آن روز بیمارستان را ترک کند تا در خانه بهبود یابد.
بعد از جراحی ممکن است به طور موقت موارد زیر را تجربه شود:
تاری دید ناشی از پماد روان کننده که روی چشم اعمال میشود
آبریزش چشم
حساسیت به نور
دید دوگانه
پلکهای پف کرده و بیحس شده
تورم و کبودی مشابه داشتن چشمهای سیاه
درد یا ناراحتی
پیشنهاد پزشک بعد از عمل جراحی پلک
هر شب هر ساعت به مدت ۱۰ دقیقه از کیسههای یخ روی چشمهای خود استفاده کنید. روز بعد، چهار تا پنج بار در طول روز از بستههای یخ روی چشمهای خود سود ببرید.
پلکهای خود را به آرامی تمیز کنید و از قطره یا پماد تجویز شده استفاده کنید.
به مدت یک هفته از زور زدن، بلند کردن وسایل سنگین و شنا خودداری کنید.
از فعالیتهای شدید مانند ایروبیک و دویدن به مدت یک هفته خودداری کنید.
از کشیدن سیگار خودداری کنید.
از مالیدن چشم خودداری کنید.
اگر از لنزهای تماسی استفاده میکنید، حدود دو هفته بعد از عمل از آنها استفاده نکنید.
برای محافظت از پوست پلکهای خود در برابر آفتاب و باد از عینک آفتابی با رنگ تیره استفاده کنید.
چند روز با سر بالاتر از سینه بخوابید.
برای کاهش تورم از کمپرس سرد استفاده کنید.
پس از چند روز، در صورت نیاز به مطب پزشک مراجعه کنید تا بخیهها برداشته شوند.
تا حدود یک هفته از مصرف آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران)، ناپروکسن سدیم (Aleve، دیگران)، ناپروکسن (ناپروسین) و سایر داروها یا مکملهای گیاهی که ممکن است خونریزی را افزایش دهند، خودداری کنید. در صورت نیاز از استامینوفن (تیلنول، دیگران) برای کنترل درد استفاده کنید.
عوارض جانبی قابل انتظار از جراحی پلک
معمولا بعد از جراحی پلک موارد زیر وجود دارد:
پلکهای پف کرده و بیحس که بسته شدن آنها در شب دشوار است
چشمهای تحریک شده، حساس یا آبکی، این موارد ممکن است چند هفته طول بکشند
کبودی که شبیه یک چشم سیاه است
زخمها، البته در نهایت محو میشوند و تقریبا نامرئی خواهند شد
گاهی اوقات جراحی پلک میتواند منجر به موارد زیر شود:
تاری موقتی یا دوبینی
چشمان کمی ناهموار به نظر میرسد (نامتقارن)
مجموعهای از خون که زیر پوست جمع میشود (هماتوم)، معمولا پس از چند هفته خود به خود از بین میرود
زخم قابل توجه
به ندرت میتواند مشکلات جدیتری را ایجاد کند، از جمله:
آسیب به ماهیچههای چشم
افتادگی پلک پایین از چشم و گردش به بیرون (اکتروپیون)
پلک پایین به سمت پایین کشیده میشود و سفیدی چشم در زیر عنبیه نشان داده میشود (جمع شدن پلک)
اختلال بینایی، اگرچه این بسیار نادر است و بسیاری از مردم متوجه میشوند که بینایی آنها در دراز مدت بهبود مییابد
همچنین، هر نوع عملیاتی ریسک کوچکی را شامل میشود:
خونریزی بیش از حد
ایجاد لخته خون در ورید
عفونت
واکنش آلرژیک به داروی بیحسی
جراح باید توضیح دهد که چقدر این خطرات و عوارض وجود دارد و در صورت بروز آنها چگونه درمان میشود. گاهی اوقات، بیماران متوجه میشوند که اثر مطلوب به دست نیامده و احساس میکنند که نیاز به عمل دیگری دارند.
در صورت بروز هر یک از موارد زیر بلافاصله باید به پزشک مراجعه کرد:
تنگی نفس
درد قفسه سینه
ضربان قلب غیرمعمول
درد جدید و شدید در چشم
خونریزی
مشکلات بینایی
بسیاری از مردم از نتایج جراحی پلک یا بلفاروپلاستی مانند ظاهر بهتر، جوانی و اعتماد به نفس بیشتر رضایت دارند. برای برخی از افراد، نتایج جراحی ممکن است یک عمر ماندگار باشد و طول بکشد. برای دیگران، افتادگی پلکها امکان دارد دوباره عود کنند.
کبودی و تورم معمولا در عرض ۱۰ تا ۱۴ روز فروکش میکند. این مورد میتواند در زمانی باشد که برای بیرون رفتن مجدد در اماکن عمومی احساس راحتی میکنید. زخمهای بریدگی جراحی پلک امکان دارد ماهها طول بکشد تا محو شود. مراقب باشید که از پوست ظریف پلک در برابر تابش بیش از حد آفتاب محافظت کنید.