در بی اختیاری استرسی آزمون استرس ناشی از سرفه از روایی، حساسیت و ویژگی بالایی برخوردار است و برای تایید تشخیص باید استفاده شود
شفاآنلاین>سلامت>بی اختیاری ادراری مشکلی شایع در زنان است که علاوم بر باراقتصادی قابل توجه درمانی سبب کاهش کیفیت فرد نیز می شود.
به گزارش شفاآنلاین، توصیه می شود که در معاینات دوره ای سالانه همه زنان از نظر بی اختیاری ادراری غربالگری شوند.
در ارزیابی اولیه باید مشخص شود که
بی اختیاری گذرا یا مزمن است
نوع بی اختیاری مشخص شود
هرگونه علامت خطری که ممکن است نیازمند ارجاع به متخصص باشد مشخص شود از جمله پرولاپس قابل توجه ارگان های لگن یا فیستول مشکوک
روشهای مناسب در ارزیابی اولیه عبارتند از:
پرسشنامه غربالگری بی اختیاری ادراری
ثبت مشخصات دفع ادرار برای ۳ روز پشت سر هم
آزمون استرس سرفه<Cough>
اندازه گیری باقی مانده پس از ادرار
در همه بیماران باید آزمایش ادرار انجام گیرد.
رویکرد گام به گام درمان عبارت است از مشخص کردن نوع بی اختیاری ادراری، شروع درمان محافظه کارانه، استفاده از داروها و وسایل کمکی و در نهایت ارجاع برای اقدامات جراحی.
در همه انواع بی اختیاری ادراری توصیه های خط اول عبارتند از: تقویت عضلات کف لگن و تغییر شیوه زندگی از جمله آشامیدن مناسب مایعات، ترک سیگار و کاهش وزن.
درباره درمان بی اختیاری استرسی هیچ دارویی تا کنون تایید نشده است.
در بی اختیاری تسریع شده (urge) دارودرمانی با داروهای ضدموسکارینی و mirabegron می تواند کمک کننده باشد.
بیماران با علائم مقاوم باید برای درمان های بیشتر ارجاع شوند از جمله
وسایل مکانیکی
تزریق عوامل حجم دهنده
تزریق سم بوتولینیوم
نورومدولاسیون
جراحی sling یا urethropexy
پیشنهادهای کلیدی در طبابت بالینی
برای دسته بندی نوع بی اختیاری ادراری باید از یک پرسشنامه غربالگری معتبر استفاده شود.
C
در بی اختیاری استرسی آزمون استرس ناشی از سرفه از روایی، حساسیت و ویژگی بالایی برخوردار است و برای تایید تشخیص باید استفاده شود.
C
در بی اختیاری تسریع شده (urge) علاوه بر درمان های رفتاری از مداخلات دارویی کمکی باید بطور انتخابی استفاده شوند.
C
درمان خط اول بی اختیاری استرسی (stress) و تسریع شده (urge) باید محافظه کارانه باشد.
C
در بیماران با بی اختیاری ادراری مقاوم به درمان مداخلات جراحی باید در نظر گرفته شوند.
C
A: پایدار، شواهد بر پایه بیمار با کیفیت خوب
B: ناپایدار، شواهد برپایه بیمار با کیفیت محدود
C: توافقی، شواهد بر پایه بیماری، طبابت رایج، نظر خبرگان پزشکی یا تعداد محدودی از بیماران.مدیکال گاید
دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی
مرکز تحقیقات گوش و گلو و بینی و سر و گردن
دانشگاه علوم پزشکی ایران
مطالب مرتبط
نظرشما
آخرین اخبار