اين كه بهداشت و درمان كالا نيست و بخش مهمي از اساسي ترين وظايف ذاتي دولت مدرن ميباشد چيزي نيست كه كسي بتواند با ان مخالفت كند يا ارزو ننمايد . اما تكرار اين ارزو و نديدن نقشه راه دشواري كه تا رسيدن به اين ارزو بايد پيموده شود هيچ نتيجه اي جز سپردن اين نياز اساسي به باد حوادث نخواهد داشت
شفاآنلاین>سلامت> اين كه بهداشت و درمان كالا نيست و بخش مهمي از اساسي ترين وظايف ذاتي دولت مدرن ميباشد چيزي نيست كه كسي بتواند با ان مخالفت كند يا ارزو ننمايد . اما تكرار اين ارزو و نديدن نقشه راه دشواري كه تا رسيدن به اين ارزو بايد پيموده شود هيچ نتيجه اي جز سپردن اين نياز اساسي به باد حوادث نخواهد داشت ! اين همان چيزي است كه قرن هاست به سوسياليسم تخيلي معروف شده ..
تا ان زمان كه دولت مدرن -برايند تكامل اقتصادي فرهنگي و امكانات ديژيتالي -بتواند فارغ از مكانيسم بازار سيستم ارزش گذاري كور سرمايه دارانه را كنار بزند و سيستم ارزش گذاري و نظارتي علمي بهداشت و درمان را به سرمنزل مقصود برساند ،بايد به اين حقيقت ساده اذعان كرد كه بهداشت ودرمان هم نيازمند سرمايه است و بنابراين تابع قوانين اقتصاد به شمار ميرود .
جناب اقاي وزير اشكالي كليدي تر و پيشيني تر از اين مسيله كه دولت و جامعه بودجه لازم را به بهداشت ودرمان اختصاص نميدهند وجود دارد كه عبارت است از انكار قوانين اقتصاد سرمايه داري در بخش بهداشت ودرمان .! اين در حالي است كه اين قوانين نه تنها بر بخش بهداشت ودرمان بلكه بر تمام شيونات اقتصادي كشور اعم از خصوصي يا دولتي حاكم هستند .
بيمارستان ها و مراكز خصوصي سلامت طبق قوانين موجود در مالكيت خصوصي افراد بوده تحت نظارت اداره ثبت شركت هاي تجارتي هستند و به شيوه همه موسسات ماليات ميپردازند .مراكز دولتي هم اگرچه هزينه ها و امكانات مورد استفاده شان ناروشن است اما همه از قوانين سرمايه داري پيروي ميكنند . وجود اين قوانين ، مستقل از اراده خير يا شر افراد بوده است . انكار قوانين سرمايه داري يا تمكين به ان در جايي و انكار ان در جايي ديگر مثل انكار قانون جاذبه زمين است كه طبعا باعث سقوط ازاد از بلندي ميگردد !!
انكار قوانين سرمايه داري ، سلامت(Health) را از يك سيستم ارزش گذاري جامع الأطراف محروم كرده ، سيستم ارزش گذاري عاميانه ترين اقشار را به جاي ان مينشاند نظريات عاميانه اي كه تصادفا به يك پشتوانه ظاهرا چپ و انقلابي و تنزه طلبانه تكيه زده است
اين نگاه هاي ساده انگارانه باعث شده سرمايه در كار سلامت سود نداشته باشد . يعني هر گونه سرمايه گذاري در كار پزشكي هيچ سودي ندارد .بيمارستان هاي خصوصي تنها شركت هاي خصوصي اي هستند كه به سهامداران خود به جهت سهامشان سودي پرداخت نميكنند .در اولين نگاه ميتوان مشاهده كرد كه اين موضوع باعث محروميت نظام سلامت از سرمايه هاي بالقوه اي ميشود كه ميتوانند جذب و به كار سلامت خرج شوند اما در نگاهي عميق تر ميتوان به معاني و نتايج مهم تري هم رسيد .
سوداوري سرمايه باعث روشن شدن سود و هزينه در كار سلامت و ارزيابي دقيق بهاي خدمات پزشكي است بهايي كه تحقق يافتن ان مستقيما بر كيفيت اين خدمات تاثير ميگذارد . خواه دولت تامين كننده ان خدمت باشد خواه بخش خصوصي .بنابراين سوداوري سرمايه در كار پزشكي بر كيفيت خدماتي كه ارايه انها وظيفه ذاتي همه دولت هاست هم تاثير ميگذارد . در سرمايه دارانه ترين سيستم ها هم مراقبت از بيماران اورژانس ،بيماران مزمن ناتوان و بيماران متعلق به فقير ترين أقشار جامعه دولت ها متولي و مسيول مستقيم هستند و اگر در ميان احزاب مختلف اختلاف نظر وجود دارد در تعريف و در مصداق هاي اين گروه هاست . ادعاي اصلي اين نوشته ان است كه بدون سوداور كردن سرمايه دولت ها هم قادر به ارايه اين خدمات با كيفيت مناسب نخواهند بود و بالطبع قادر نخواهند بود هر چند سال اندكي گسترش در مشمولين اين سه گروه بيماران ايجاد كنند وأفراد بيشتري را تحت پوشش قرار دهند
سود اوري سرمايه در كار پزشكي سرمايه هاي زياد ديگري را نيز به سمت سلامت سوق خواهد داد . سرمايه گذاري در كار سلامت به عنوان اخلاقي ترين شيوه سرمايه گذاري جامعه پزشكي تعريف خواهد شد . پزشكان به جاي دخالت در كار ساختمان و ... در كار پزشكي سرمايه گذاري خواهند كرد .و قتي سرمايه در كار پزشكي هيچ ارزشي ندارد بايد پرسيد چرا بايد سرمايه هاي هنگفت را به كاري بي ارزش ،اختصاص داد ؟ واقعيت ان است كه در حال حاضر بخش خصوصي تنها به مدد چند رشته پردرامد به حيات خود ادامه ميدهد نه سوداوري سرمايه هايي كه در اين بخش به كار رفته اند يا تشريك مساعي اقتصادي كليه تخصص هاي مورد لزوم در كار سلامت .
اين روند خطرناكي است كه حدود و ثغور سود و دستمزد را مخدوش كرده بيمارستان هاي خصوصي را تبديل به مراكز زايمان و جراحي هاي زيبايي و ترميمي يا أعمالي كه ضرورت و / يا اولويت چنداني هم ندارند ميكند سود اوري جريان سرمايه به سمت سلامت را تداوم ميبخشد اجازه ميدهد خدمات در سيستم (system)سلامت بصورت متوازن گسترش يابند پزشكان بيشتري اشتغال يابند بخش خصوصي تحت نظارت كيفي وزارت بهداشت نقش مهم تري در انجام وظائفي كه وظيفه ذاتي دولت نيست برعهده بگيرند
جناب اقاي وزير شستن چشم ها گويا كفاف نكرد شايد راه حل در شستن سلول هاي ايمني و كاشت بنيادهاي ديگري باشد. دکتر بابک زمانی/ متخصص بیماری های مغز و اعصاب
نظرشما
آخرین اخبار