باید اذعان کنیم که پس از پیروزی انقلاب اسلامی، حوزه پزشکی کشور، تلاش بسیار خوبی کرده و با احساس مسئولیت کار کردند و طراحی های آنها سنجیده بوده است
شفاآنلاین>سلامت> در مراسمی با حضور رییس مجلس شورای اسلامی، وزیر بهداشت و رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی از 15 دانشگاه و بیمارستان موفق کشور در مدیریت منابع و مصارف، تقدیر به عمل آمد.
به گزارش شفاآنلاین، در نخستین جشنواره ملی تجارب موفق بیمارستانی در مدیریت منابع و مصارف از دانشگاه‌های علوم پزشکی شیراز، مشهد و تبریز به عنوان دانشگاه‌های برتر تقدیر شد. همچنین بیمارستان‌های امام رضا(ع) مشهد، شهید فقیهی شیراز و شهید مدنی تبریز به عنوان بیمارستان نمونه انتخاب شدند.
براساس این گزارش، بیمارستان‌های افضلی‌پور کرمان، نمازی شیراز، شهید بهشتی کاشان، امام خمینی(ره) اردبیل، حضرت علی اصغر(ع)، فیروزگر و شهید رجایی تهران نیز به عنوان بیمارستان‌های برتر انتخاب و تجلیل شدند.
طراحی‌های سنجیده حوزه پزشکی پس از انقلاب
رییس مجلس شورای اسلامی در این مراسم گفت: «باید اذعان کنیم که پس از پیروزی انقلاب اسلامی، حوزه پزشکی کشور، تلاش بسیار خوبی کرده و با احساس مسئولیت کار کردند و طراحی های آنها سنجیده بوده است.»
علی لاریجانی اظهار داشت: «قبل از پیروزی انقلاب اسلامی، از نظر تعداد پزشکان و خدمات بهداشتی و درمانی به ویژه برای مردمی که به این خدمات دسترسی نداشتند، وضعیت بسامانی نداشتیم و حرکت و تفکر عدالت خواهانه در انقلاب اسلامی، موجب شد، نیروهای پزشکی به وضعیت کشور سامان دادند و وزارت بهداشت را صاحب اختیاراتی کردند که آموزش و خدمات پزشکی، ادغام شدند.» وی تصریح کرد: «خدمات پزشکی به خوبی در دسترس مردم کشور قرار گرفت و نیروهای متخصص پزشکی به قدری افزایش پیدا کرد که نیاز کشور به پزشکان بیگانه و هندی، برطرف شد و نیروهای بسیار مستعدی در دانشگاه‌های علوم پزشکی تربیت شدند و الگوی موفقی برای بخش‌های دیگر، ایجاد کرد.»
نماینده مردم قم در مجلس شورای اسلامی خاطرنشان کرد: «جامعه پزشکی در دوران دفاع مقدس، مسئولیت‌شناسانه عمل کردند و با درک شرایط سخت آن دوران، به ارائه خدمات با مسئولیت پرداختند و این رشد عقلانی سیاسی مهمی در بخش پزشکی کشور بود و بهترین پزشکان در جبهه حضور داشتند و از روی اخلاص به ارائه خدمات می‌پرداختند که نشان می‌دهد بخش پزشکی از فهم درست از شرایط کشور و مسئولیت اجتماعی، برخوارد هستند.»
رییس مجلس شورای اسلامی گفت: «پزشکان در سخت‌ترین شرایط همپای رزمندگان حضور داشتند و با شرایط نسبتا ناگواری از نظر تجهیزات با حس مسئولیت‌پذیری ارزشمند به ارائه خدمات می‌پرداختند و این سرمایه مهمی است که در 40 سال گذشته از خود نشان دادند.»
لاریجانی در بخش دیگری از سخنان خود یادآور شد: «در حوزه سلامت تجربه خوبی در حضور پزشکان در بخش‌های دولتی و خصوصی داشتیم؛ بیمارستان‌های(Hospitals) خصوصی خوبی ایجاد، تجهیزات مناسبی وارد و بخش‌های تولید دارو نیز فعال شد که در این زمینه باید از وزیر بهداشت که با همت طرح تحول سلامت را اجرایی کرد، تشکر کنیم. کما اینکه نتایج نظرسنجی‌ها هم در مورد دستگاه‌های دولتی و هم خصوصی بیانگر قدرشناسی و رضایتمندی مردم از نحوه ارائه خدمات این بخش است.» وی خاطرنشان کرد: «این سطح از رضایتمندی از حوزه سلامت از روی حقیقت بیان شده و نشان می‌دهد مردم از بخش سلامت و امنیت رضایت دارند و نشان می‌دهد راه درستی را دنبال کردید و طرح تحول سلامت مورد حمایت مردم است.»
نماینده مردم قم در مجلس شورای اسلامی از بدهی بیمه‌ها به عنوان یکی از مشکلات بیمارستان‌ها و داروخانه‌ها یاد کرد و افزود: «با درخواست رئیس کمیسیون بهداشت قرار بر این شده که در روزهای آینده نشستی برای رفع مشکلات این بخش برگزار شود. ضمن اینکه باید به گونه‌ای تصمیم‌گیری شود که بودجه‌های تعیین شده تخصیص یابد و این روند همراه با اعمال شاقه نباشد چرا که این اقدام درستی نیست و وزیر بهداشت نباید برای دستیابی به این میزان اعتبارات کفش آهنی بپوشد. همچنین برای سال آینده نیز نیاز به ابتکارات جدید وجود دارد.»
لاریجانی اظهار کرد: «فعال‌سازی بخش خصوصی یکی دیگر از مسائل مهمی است که باید به آن توجه شود. ضمن اینکه باید حمایت ما از آنها و بیمه‌ها بیشتر شود چرا که به این شیوه فشار کمتری بر مردم وارد می‌شود همچنین واگذاری بیمارستان‌های نیمه کاره به بخش خصوصی نیز باید مورد توجه قرار بگیرد کما اینکه در بودجه 97 ساز وکاری برای تحقق این مهم در نظر گرفتیم و این موضوع در شورای عالی قوا هم مطرح شد به گونه‌ای که قرار شد بخش خصوصی از معافیت 10 ساله مالیات برخوردار شوند.»
رئیس مجلس شورای اسلامی افزود: «داشتن درآمد پایدار برای بخش سلامت گام دیگری بود که برداشتیم. کما اینکه سهمی از مالیات بر ارزش افزوده بدان اختصاص داده شد. ضمن اینکه باید در این خصوص تدابیری اندیشیده شود تا نگرانی این بخش کاهش یافته و آرامش روحی مردم فراهم شود. از سوی دیگر بخشی از منابع انرژی برای تامین منابع این بخش تخصیص داده شده بود که رضایت چندانی به همراه نداشت.» وی تاکید کرد: «استفاده از تولیدات داخلی یکی دیگر از مواردی است که همچون گذشته باید به آن توجه شود چرا که این امکان وجود دارد که شرکت‌های بزرگ خارجی با ما همکاری نکنند و بعد از توافق با اروپا نیز تنها شرکت‌های کوچک در این زمینه با ایران همکاری کنند بنابراین باید شرکت‌های مهندسی داخل برای رفع مشکلات این بخش وارد عمل شوند چرا که تمرین خوبی است که تاب‌آوری خوبی در حوزه فناوری افزایش یابد تا سال آینده روی پای خود بایستند.»
لاریجانی یادآور شد: «من تردید ندارم با همت و تجربه شما در شرایط سخت و فرزانگی که در کار و تجاربی که از ساماندهی امور پزشکی در 40 سال گذشته داشتید و حس مسئولیت‌پذیری که در شما وجود دارد این دوره هم سپری می‌شود و خدمات را به مردم عرضه می‌کنید. همچنین ما نگرانی شما را مرتفع می‌کنیم و بخش سلامت را ایمن خواهیم کرد.»
وزیر بهداشت: اگر شرایط کنونی ادامه داشته باشد، مجبور هستیم بسته خدمات را کوچک کنیم
وزیر بهداشت در نخستین جشنواره ملی تجارب موفق بیمارستانی در مدیریت منابع و مصارف با بیان اینکه مهمترین اتفاق در طرح تحول سلامت، کاهش هزینه‌های مردم در حوزه درمان بود، اظهار داشت: «در طرح تحول سلامت، هزینه‌های بستری مردم در مراجعه به مراکز درمانی دولتی از 60 به 40 درصد و در سال 95 به 35 درصد کاهش یافت.»
سیدحسن هاشمی ادامه داد: «در طرح تحول سلامت، دو میلیون و 700 هزار متر مربع فضای درمانی نوسازی و بازسازی شده، 25 هزار تخت بیمارستانی جدید ساخته و 50 هزار تخت بیمارستانی تعویض شدند.»
وزیر بهداشت با تاکید براینکه در این طرح، بیش از 57 هزار قلم تجهیزات پزشکی تامین شد تا دسترسی مردم به ویژه ساکنان مناطق محروم و مرزی به خدمات افزایش یابد، تصریح کرد: «علاوه بر مردم، نمایندگان مجلس نیز طعم شیرین خدمات طرح تحول سلامت را چشیدند.»
هاشمی با اشاره به رایگان شدن زایمان طبیعی در طرح تحول سلامت، عنوان کرد: «در طرح تحول سلامت، زایمان طبیعی رایگان شد و 2000 واحد اختصاصی زایمان در کشور ایجاد و 15 هزار پزشک و متخصص برای افزایش عدالت در سلامت و دسترسی بیشتر مردم به خدمات بهداشتی و درمانی، توزیع شدند.»
وزیر بهداشت به کنترل هزینه‌ها و مدیریت منابع و مصارف اشاره کرد و افزود: «از سال جاری، کنترل هزینه‌ها و مدیریت منابع و مصارف بدون کاستن از خدمت در دستور کار وزارت بهداشت قرار گرفت، اما اگر شرایط کنونی ادامه داشته باشد، مجبور هستیم بسته خدمات را کوچک کنیم که در این صورت مردم آسیب می‌بینند.»
به گفته سیدحسن هاشمی، در عرصه مدیریت منابع و مصارف در حوزه سلامت، 250 راهنمای بالینی نوشته شده و در بخشی از کشور، پزشک خانواده، سیستم ارجاع و کنترل نسخ انجام می‌شود و خدمات غیر‌ضروری در لیست انتظار قرار گرفته و برخی اقدامات درمانی مانند اعمال زیبایی نیز از پوشش بیمه ای خارج شده است.»
وزیر بهداشت با بیان اینکه دفترچه دو میلیون نفر که همپوشانی داشته و تحت پوشش بیمه‌های دیگری نیز بوده‌اند، حذف شده است، اظهار داشت: «در شرایط تحریم کشور، مشغول کنترل هزینه‌های حوزه سلامت هستیم، اما ممکن است مشکلاتی برای تهیه دارو و تجهیزات پزشکی مورد نیاز کشور ایجاد شود.»
هاشمی گفت: «روسای دانشگاه‌ها علاوه بر توجه به بهداشت، درمان، کنترل بیماری‌های واگیر و غیر‌واگیر و استقرار نظام ارجاع، باید هزینه‌ها را بدون وارد شدن آسیب به مردم کنترل کنند که نیازمند حمایت بیشتر دولت و مجلس است و از طرفی آمادگی داشته باشند تا کمبودهای احتمالی ناشی از تحریم، مشکلی را برای مردم ایجاد نکند.»
وزیر بهداشت مشکل جدی و اصلی بیمارستان‌های کشور را کمبود نقدینگی عنوان کرد و گفت: «مشکل جدی و اصلی بیمارستان‌های کشور کمبود نقدینگی است، چراکه خدمات را یک سال پیش فروخته‌اند، اما پول حاصل از آن را دریافت نکرده‌اند.»
هاشمی در این خصوص افزود: «درآمدهای بیمارستان‌ها باید صرف پرداخت حقوق 110 هزار نیروی قراردادی، کارانه پرسنل و مطالبات تامین کنندگان دارو و تجهیزات پزشکی شود و مدیریت بیمارستان‌ها، امری سخت و پیچیده است.»
وزیر بهداشت با بیان اینکه بیمارستان‌ها به عنوان بنگاه‌های اقتصادی باید درآمد داشته باشند تا بتوانند هزینه‌ها را تامین کنند، یادآور شد: «زمانی‌که خدمتی فروخته می‌شود و بهای آن بعد از یک سال هنوز دریافت نشده باشد، چرخه اقتصادی بیمارستان‌ها مختل می‌شود.»
هاشمی در توضیح خرید خدمت در حوزه بهداشتی و درمانی و پرداخت بهای آنها، به قانون اشاره کرد و گفت: «در قانون به صراحت اعلام شده که هر دستگاهی که در صدد خرید خدمات بهداشتی و درمانی است، باید 60 درصد بهای خدمات را ظرف دو هفته پس از تحویل اسناد و 40 درصد را ظرف 3 ماه پرداخت کند، اما در حال حاضر این رویه، وجود ندارد.»
وزیر بهداشت با بیان اینکه یکی از مشکلات حوزه سلامت، تعرفه‌گذاری خدمات پزشکی توسط دولت است، تصریح کرد: «چون دولت خریدار عمده خدمات پزشکی است، هیچ وقت قیمت واقعی تمام شده خدمات را مورد توجه قرار نمی‌دهد و در این شرایط که سازمان برنامه و بودجه، قیمت تمام شده خدمات را نمی‌پذیرد، تراز بیمارستان‌ها منفی و ورشکسته می‌شوند.»
هاشمی ادامه داد: «اگر به فرمول و کارکرد صحیح سازمان حمایت از تولید‌کننده و مصرف‌کننده اعتقاد داریم، می‌توانیم تعرفه‌گذاری خدمات پزشکی را نیز در اختیار این سازمان قرار دهیم.»
وزیر بهداشت یکی از دلایلی که برخلاف سایر کشورها، بخش خصوصی در ایران تمایلی به حضور و مشارکت در حوزه سلامت ندارد را انحصاری بودن خدمات بهداشتی و درمانی توسط دولت و نادیده گرفتن قیمت تمام شده خدمات تلقی کرد و گفت: «امروز با توجه به تغییرات نرخ ارز، اگر از بخش خصوصی حمایت نکنیم، نابود می‌شود و مشکلات جدی برای مردم ایجاد می‌شود.»
هاشمی بیان کرد: «بخش خصوصی یک دستگاه را با قیمت 9 میلیارد تومان تهیه می‌کرده اما در شرایط کنونی کشور و وضعیت ارز، باید برای همان دستگاه، 24 میلیارد تومان پرداخت کند و با تعرفه مصوب هیات دولت که در سال گذشته 3 و در سال جاری 0 درصد افزایش داشته، باید خدمات را ارائه دهند که برای حمایت از بخش خصوصی در حوزه سلامت باید ارز مورد نیاز آنها برای تهیه تجهیزات پزشکی، تامین و یا نظام تعرفه‌گذاری اصلاح شود.»
وزیر بهداشت با اشاره به اینکه بهترین ارز کشور باید در اختیار دارو و تجهیزات پزشکی قرار گیرد، تصریح کرد: «رییس جمهور چندین بار در این زمینه دستور داده، اما هنوز عملیاتی و اجرایی نشده است.»
هاشمی با بیان اینکه خوشبختانه 95 درصد از داروی مورد نیاز کشور، تولید داخلی است، گفت: «اما دراین حوزه تولید داروی داخلی نیز دغدغه تامین مواد اولیه و گردش نقدینگی وجود دارد.»
وزیر بهد اشت بیان کرد: «صرفه‌جویی بیمارستان‌های کشور از محل مدیریت منابع و مصارف، قابل توجه است و نگرانی دارند که با توجه به صرفه‌جویی‌های انجام شده، اعتبارات سال آینده آنها کاهش پیدا کند.»
هاشمی با تاکید براینکه مدیریت منابع و مصارف باید حتما ادامه پیدا کند، افزود: «شک ندارم که روسای دانشگاه‌ها و بیمارستان‌ها، منابع را ناشی از حقوق فرزندان یتیم و فرزندان روستایی می‌دانند که برای هر یک ریال از آن باید پاسخگو باشند و با رعایت صرفه‌جویی، هزینه کرد دقیقی خواهند داشت.»
وزیر بهداشت در پایان گفت: «همه باید مراقبت کنیم که بیماران و خدمات مورد نیاز آنها معطل نماند و دچار اختلال نشود و مشکلی برای مردم به وجود نیاید.»
رئیس کمیسیون بهداشت: کارشکنی تیم اقتصادی دولت، علت مشکلات طرح تحول سلامت
در ادامه این مراسم، رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس اظهار داشت: «از دیدگاه بسیاری از افراد، طرح تحول سلامت موفق ترین طرح دولت یازدهم بوده است چون خدمات و برکات آن برای مردم به ویژه اقشار محروم و مستضعف جامعه، ملموس بوده و آنها توانسته اند با هزینه‌های کم، خدمات درمانی مناسبی را دریافت کنند.»
حسینعلی شهریاری تصریح کرد: «متاسفانه به علت کارشکنی تیم اقتصادی دولت، طرح تحول سلامت با مشکلاتی روبرو شده و منابع مالی بیمه‌ها کافی نیست و به همین دلیل، محدودیت‌هایی را برای بیمارستان‌ها به وجود آورده است که این زیبنده طرحی که افتخار دولت به حساب می‌آید و مورد اقبال مسئولان و مردم قرار گرفته، نیست.»
نماینده مردم زاهدان در مجلس شورای اسلامی با بیان اینکه لاریجانی همواره از حامیان جدی طرح تحول سلامت بوده و از هیچ کوششی دریغ نکرده است، افزود: «نگرانی‌های بسیاری به ویژه در حوزه تامین دارو و تجهیزات پزشکی وجود دارد و جلسات زیادی در این مورد برگزار کرده‌ایم و بنده از رییس مجلس درخواست کرده‌ام تا جلسه‌ای با حضور مسئولان وزارت بهداشت، صنعت، معدن و تجارت، بانک مرکزی، گمرک، سازمان تامین اجتماعی، کمیسیون بهداشت و درمان و سازمان برنامه و بودجه برگزار شود و ایشان، دغدغه‌های تامین دارو و تجهیزات پزشکی را به این دستگاه‌ها یادآوری کند.»
وی اضافه کرد: «رئیس مجلس می‌تواند هماهنگی بیشتری بین دستگاه‌های اجرایی در جهت رفع دغدغه‌های حوزه دارو و تجهیزات پزشکی ایجاد کند و مجلس نیز در مقابل وزرای کم کار، کوتاه نمی‌آید.»
رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی خاطرنشان کرد: «متاسفانه ارز مورد نیاز برای تامین دارو و تجهیزات(Equipment) پزشکی، به موقع اختصاص پیدا نمی‌کند و تامین آنها، یکی از نگرانی‌های موجود است.»
شهریاری اضافه کرد: «اگر برخی تجهیزات پزشکی با ارز آزاد به کشور وارد شود، برای بخش خصوصی مقرون به صرفه نیست، چون قیمت یک دستگاه ام آر آی با ارز 4200 تومانی حدود 9 میلیارد تومان و با ارز آزاد حدود 24 میلیارد تومان است و در این صورت، بخش خصوصی دچار مشکل می‌شود که با سیاست خصوصی‌سازی و برون سپاری خدمات، در اتضاد است و تقاضای ما این است که کل تجهیزات پزشکی در اولویت اول اختصاص ارز قرار بگیرند.»
وی ضمن تاکید بر لزوم اجرای قانون برنامه ششم توسعه، گفت: «اجرای سیستم ارجاع، نزدیک‌ترین راه به عدالت در سلامت است اما به علت محدودیت‌هایی که ایجاد می‌کند، رضایتمندی مردم را به همراه نخواهد داشت، اما به دلیل محدودیت منابع، راهی غیر از استقرار نظام ارجاع، پزشک خانواده و اجرای سطح‌بندی نداریم.»
دبیرکل مجمع خیرین سلامت کشور ضمن تقدیر از روسای بیمارستان‌ها و دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور، اظهار داشت: «روسای بیمارستان‌ها و دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور در شرایط کنونی، تحت فشارهای جدی هستند.» وی یادآور شد: «از وزیر بهداشت به دلیل حضور میدانی در بین مردم و بازدید از مراکز بهداشتی و درمانی کشور تشکر می‌کنم چون همواره بین گزارش‌های ارائه شده و واقعیت، فاصله وجود دارد.»
رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با اشاره به لزوم پرهیز پزشکان از تجویز داروهای خارج از فهرست دارویی کشور، گفت: «پزشکان باید داروهای فهرست دارویی کشور را برای بیماران تجویز کنند تا بیماران دچار سردرگمی و دردسر نشوند و به آنها دسترسی داشته باشند، اما این فهرست باید توسط معاونت غذا و داروی دانشگاه‌ها و سازمان نظام پزشکی در اختیار پزشکان قرار گیرد.»سپید
نظرشما
آخرین اخبار