به گزارش شفا آنلاین:اختلالات هورمونی مانند افزایش سطح بعضی هورمونها در بلوغ یا استرس که باعث میشود، ترشح چربی از غدد سباسه تحتتاثیر قرار گیرد.افزایش ترشح سبوم که باعث چرب شدن پوست و افزایش ضخامت لایه شاخی و چربی روی پوست میشود.رشد و تکثیر باکتریP.Acne: این باکتری با افزایش چربی، میتواند بین سلولهای شاخی و چربی مترشحه اضافی گیر بیفتد و در نتیجه به شرایط مطلوب رشد و تکثیر خودش که باکتریای بیهوازی است، برسد و با رشد و فرآیند التهابی که متعاقب آن ایجاد میشود، زیبایی و سلامت پوست را تحتتاثیر قرار دهد. از دیرباز درمانهای متعددی برای درمان آکنه انجام گرفته که یا به مهار رشد باکتری با آنتیبیوتیک میپردازند یا چربی سطح پوست را کنترل میکنند. این درمانها به 2 بخش کلی تقسیم میشوند ، موضعی و داخلی.
درمان های موضعی
درمانهای
موضعی شامل ترکیبات آنتیبیوتیک موضعی برای مهار رشد باکتری P . Acne است
یا ترکیبهایی که چربی سطح پوست را حل میکنند و در واقع، لایه بردارهای سطحی
پوست هستند. بعد از این قسمت باید پوست را نیز تحریک به ساخت سلولهای سالم
جایگزین پوست بیمار و ملتهب قبلی کرد که ترکیبات لایهبردار و ترتینویینهای
موضعی به این قسمت نیز میپردازند.
درمان های داخلی
در
کنار درمانهای موضعی، بعضی مواقع، نیازمند کنترل عمومی یا درمانهای داخلی
نیز هستیم، چراکه گاهی بهدلیل وسعت ناحیه درگیر یا مقاومت به درمانهای
موضعی یا حساسیت پوست و... نمیتوان به درمانهای موضعی پرداخت یا درمانهای
موضعی بهتنهایی پاسخگو نیستند. بهطور معمول، برای درمانهای داخلی 3 دستور
کلی ارائه میشود:
1. درمانهایی برای اختلالات هورمونی : که متخصصان غدد انجام دهند.
2.
درمانهای آنتیبیوتیک خوراکی : که اگرچه مفید هستند ولی به علت مقاومت
آنتیبیوتیکی و گاهی عدم پذیرش دستگاه گوارش بیمار یا عود بیماری پس از قطع،
درمان را دچار مشکل میکند.
3. درمانهای داخلی نوین : که شامل ترکیبات
ایزوترتینویین خوراکی هستند که از درون با کنترل ترشح چربی به درمان ریشهای
این معضل میپردازند ولی این درمان نیز
عاری از اشکال نیست ، به چند دلیل :
-
به علت متابولیسم کبدی این دارو و مشکلات و عوارض آن، باید حتما بیمار از
سلامت صددرصدی گوارش و کبد برخوردار باشد و نیاز به کنترل با تست کبدی قبل و
طی درمان دارد و گاهی نیز پزشک مجبور به قطع آن به علت عوارض میشوید.
-
به علت مشکلات تراتوژنی که این درمان در باروری و جنین ایجاد میکند، تجویز
آن در سنین باروری با علامت سوال مطرح است و در بعضی کشورها حتی تا 1 سال
پس از قطع راکوتان، اگر خانمی باردار شود، مجوز سقط صادر میشود. از آنجا که
در حال حاضر بسیاری از افراد داوطلب درمان جوش در سنین باروری هستند، خطر
این روش بالا میرود.
- بسیاری از بیماران حین درمان به علت مشکلات ناشی از خشکی مخاط و بقیه عوارض آن مجبور به قطع دارو میشوند.